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1、第十六章临终关怀一、概念题1、濒死2、死亡3、脑死亡4、尸僵5、尸斑6、尸冷7、 尸体腐败8、临终关怀二、填空题1、 目前多以（ ）作为判断死亡的标准。2、 临床死亡期的特征是（）（）停止，各种（）消失。3、 死亡是一个机体从活动状态过渡到死亡状态的渐进过程，可分为（）期、（）期和（ ）期三个阶段。4、 尸僵一般在死后（）小时开始，（ ）小时扩展到全身， （ ）小时发展至高峰， （ ）小时后尸僵开始减弱，肌肉逐渐变软，称为尸僵（）5、 死亡后的主要尸体现象包括（）（ ）（ ）和（ ）。6、 尸斑的出现时间是死亡后（）小时，若死亡时为侧卧，应将其转为（）卧，以防止（ ）的改变。7、 在（）期，患
2、者喜欢独处。8、 在（ ）期，患者希望有他喜爱的人陪伴照顾。9、 在（ ）期，患者常会四处求医。10、在（ ）期，要预防患者的自杀倾向。11、在（ ）期，注意不要揭穿患者的防卫反应。12、临终患者的心理变化通常是经历五个阶段，即（）（）（）（）（）。三、判断题1、病程的长短与临终病人家属的心理反应程度成正比。2、对于临终病人而言，最后消失的感觉是听觉。3、临床死亡期的特征是呼吸衰竭。4、生物学死亡期的特征是尸斑出现。5、尸僵缓解通常是在死后24 小时以后出现。6、尸体包裹后，用绷带在尸体的颈部、胸部、腰部固定牢固。7、对于临终的病人，通常是呼吸先停止，然后是心跳停止。8、尸僵通常是先从四肢开始
3、的。9、尸绿是尸体腐败时出现的色斑，一般先从四肢开始。10、目前医学界常以脑死亡作为死亡的诊断依据。四、简答题1、临终病人的护理目标是什么?2、简述 WTO 关于三步止痛疗法。3、简述临床死亡期的特征。4、尸体料理时的注意事项。五、单选题1、 尸斑一般出现在尸体的：A 头部B 面部C 腹部D 胸部E 最低部2、 临终病人通常最早出现的心理反应期是：A 忧郁期B 愤怒期C 否认期D 接受期E 协议期3、 目前医学界多以下列哪一项作为判断死亡的依据：A 呼吸停止B 心跳停止C 瞳孔散大D 脑死亡E 各种反射消失4、 生物学死亡期的特征是：A 瞳孔散大B 呼吸停止C 心跳停止D 各种反射消失E 尸斑
4、出现5、 尸斑多出现在死亡后：A 半个小时 1 小时B1 小时 2 小时C2 小时 4 小时D4 小时 6 小时6、 濒死病人最后消失的感觉是：A味觉B视觉C听觉D触觉E 嗅觉7、 濒死病人的临床表现是：A 视觉消失B 听觉消失C 呼吸停止D 心跳停止E 呼吸衰竭8、 下列哪种温度常作为测量尸温的标准：A 腋下温度B 口腔温度C 肛管温度D 皮肤温度E 内脏温度9、 尸体腐败产生的主要原因是：A 肌肉中的氨基酸分解C 在腐败细菌的作用下组织发生分解自溶E 糖原氧化分解作用10、临床上进行尸体护理的依据是：A 呼吸停止B 心跳停止C 瞳孔散大D 反射消失B 新陈代谢障碍D 血液循环障碍导致组织缺
5、氧E 医生做出死亡诊断11、死亡的三个阶段是：A 昏迷、呼吸停止、心跳停止B 尸斑、尸冷、尸僵C 肌力消退、肌张力减退、反射消失D 心跳停止、呼吸停止、对光反射消失E 濒死、临床死亡、生物死亡12、护理处于愤怒期的临终病人，不妥的一项是：A 给予安抚和疏导B 可适当回避病人C 多陪伴病人D 理解病人E 尽量让病人发泄内心的痛苦13、临终关怀的宗旨中，错误的一项是：A 注重提高生命质量B 以治疗为主，尽力延长病人的生命C 尽量满足临终病人的身心需要D 对病人的家属也应提供心理支持E 让其安详、有尊严、舒适地度过最后的日子14、王先生，肺癌，治疗效果不佳，病人经常发脾气，与家属争吵，该反应期为：A
6、 否认期B 愤怒期C 忧郁期D 接受期E 协议期15、张女士， 68 岁，胃癌晚期，肝转移并腹水，对其护理目标为：A 尽量延长生命B 实施安乐死C 放弃一切治疗D 提供根治疗法E 让病人有尊严度过余生16、 刘先生， 78 岁，脑出血，目前病人处于昏迷状态，各种反射消失，呼吸浅表，脉搏细数，血压测不清，此病人属于：A 临床死亡期C 接受期B 濒死期D 忧郁期E 生物学死亡期第十六章试题答案一、概念题1、濒死：即临终。指患者已接受治疗性和姑息性的治疗后，虽意识清楚，但病情加速恶化，各种迹象显示生命即将终结。2、死亡：是生命活动不可逆的终止。3、脑死亡：即全脑死亡，包括大脑、中脑、小脑和脑干的不可
7、逆死亡。4、尸僵：尸体僵硬，并使关节固定称为尸僵。5、尸斑：死亡后血液循环停止，由于地心引力的缘故，血液向身体的最低部位坠积，该处皮肤呈现暗红色斑块或条纹。6、尸冷：最先发生的尸体现象，死亡后因体内产热停止，散热继续，尸体温度逐渐降低。7、尸体腐败：死亡后机体组织的蛋白质、脂肪和碳水化合物因腐败细菌的作用而分解的过程。8、临终关怀：又称善终服务、安宁照顾、安息所等。是向临终患者及家属提供一种全面的照料， 其宗旨是满足临终患者身心的学要，使其能舒适、 安详、有尊严地度过人生最后的时期。二、填空题1 脑死亡2、呼吸、心跳 、反射3、濒死、 临床死亡 、生物学死亡4、13、461216、 24、尸僵
8、缓解5、尸冷、尸斑、 尸僵、尸体腐败6 、24 、仰卧、 脸部颜色7 、接受8、忧郁9、协议10、忧郁1112 否认期、愤怒期、 协议期、忧郁期、接受期、否认三、判断题1、2 、3、4 、5 、6 、7 、8、9 、10、四、简答题1、临终病人的护理目标：临终患者能识别不同的心理反应阶段。能够调节和适应各阶段的心理反应。能促进患者的身心舒适，安详平和度过人生最后里程。2、简述 WTO 关于三步止痛疗法；第一步，选用非麻醉性镇痛药物，如阿司匹林、扑热息痛等。第二步，选用弱麻醉性镇痛药，如可待因、强痛定等。第三步，选用强麻醉性镇痛药，如吗啡、度冷丁等。3、简述临床死亡期的特征：主要特征是心跳、呼吸停止，瞳孔散大，各种反射消失。4、尸体料理时的注意事项：应在死亡后尽快进行，以防尸僵；应维护尸体的隐私权，不可暴露遗体，并安置自然体位。作尸体料理时，态度要严肃认真，尊重死者，满足家属的合理要求。如为传染病患者按传染病终末消毒方法处理。要在体温单上记录死亡时间，注销各种执行单（如治疗、药物、饮食卡等）。若家属不在，应由两人清点遗物，列出清单，交护士长保管。五、单选题1.E 2. C3. D 4. E 5.C 6.C 7.E 8.C 9.C 10.E 11.E 12.B 13.B 14.B 15.E 16.B
