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1、南澳人民医院康复科护理管理制度汇编2013 年一、各级护理人员岗位职责（一）康复科护士长岗位职责（1）病房管理。建立并落实医疗和护理工作核心制度，确保医 疗护理工作有序、高效运行。促使各级人员之间进行有效的沟通协 调。做好病房环境管理、安全管理。做好药品、急救药品、血管活性 药品、特别是毒麻精神药品管理。病房器械、仪器设备安全使用、维 护保养。建立落实消毒隔离和标准预防制度，落实手卫生，有效防止 医院内感染。做好医疗废物分类收集管理。建立并严格执行探视陪伴 制度，维持正常医疗秩序。建立应急预案，有效应对突发事件。（2）患者管理。完善危重症患者的护理质量管理，避免护理并 发症。落实三级护理查房，
2、解决患者疑难护理问题，及时发现患者潜 在的护理风险。建立专业护理小组解决患者专科护理问题，评估实施 效果。建立并完善患者出入院制度，健康教育制度，患者告知制度， 患者膳食管理制度。做好患者安全管理工作，包括身份识别制度，跌 倒、坠床等风险防范等。（3）护理人力资源管理。按照能级对应、均衡连续、责任对等的 排班原则，建立护士排班和值班制度。根据临床专科需要制定明确的 层级护理岗位职责。按照床护比、护理工作量和护士业务能力等合理 配置当班护士，发挥护理组长的作用，以安全和质量保障为标准，及 时有效调配人力。根据专科业务发展，有计划提出人力增补申请。（4）建立持续的临床护理教育系统。建立终身学习的团
3、队文化。 建立符合岗位需求、以实践为本、前瞻性的临床护理教育模式。建立 长效的科室业务学习制度。建立护士小讲课制度。研究临床教育方法 和途径的多样化。建立专业护士核心能力训练制度，每个护士都有机 会获得有针对性的培训，把护士层级职责、核心工作制度、专科护理 质量内涵与临床教育结合起来。特别注重态度、信念、人格、性格等 因素对护士行为和能力的影响。（5）建立持续护理质量改进系统。建立质量持续改进的理念和信 念。追求卓越。建立质控质控前移三级质量管理模式。根据实际情况， 逐步将质量检查标准转化为常态的工作职责和工作标准探索建立以 专科质量和文书质量为内涵的护理质量管理模式建立非处罚性不良 事件报告
4、制度，并根据FMEA和ReA分析结果，确定持续改进目标， 建立缺陷分享文化。（6）实施业务管理，保证专科护理质量。逐步建立以专科护士为 主导的专科业务管理队伍。建立提升专科护理质量为目标，以制度、 规范、常规及指引为纲领，以循证实践、临床护理教育、科研为基础， 以高级专科人才队伍建设为依托的护理业务管理体系。积极推行临 床护士管床的责任制护理模式，逐步扩大管床群体。（7）实施经济核算和管理，控制科室运行成本，合理收取患者医 疗服务费用。建立成本意识，参与成本管理，自觉减少耗费。分析科 室成本核算数据，制定相应开源节流措施。做好临床科室药品、财产、 器械、被服等的管理，协助药库、设备科等相应科室
5、进行清点及维护。 监控患者费用，减轻患者负担 合理申请护理人员的教育与培训经费。（8）提供优质医疗护理服务，提高患者满意感。建立文化语言， 营造服务文化。让护士和护理工作走进患者内心。及时满足患者需 要。及时处理投诉，化解护患医患矛盾。建立护患家属）主动沟通制 度。（9）推进专业发展。紧跟本专科医疗学科发展前沿，明确本专科 护理发展方向和内涵。培养本科室不同专科护理主攻方向的专家型护 士，运用护理专科知识，根据患者的需要不断地研究和改进护理方法， 在有限的时间与实践范围内，利用医院及护理团队的资源获取患者最 好的愈后效果，促进护理质量提升，以进修、学术研讨与交流活动等 方式为护士提供更多的专业
6、发展平台。营造学术氛围（二）护理组长岗位职责（1）有权行使高级责任护士的职责。（2）在护士长的领导下，负责所在护理小组的日常工作。护士长 不在班时，由当班组长行使行政管理职能，处理、协调相关事宜。（3）根据工作需要，可承担日夜班工作任务。（4）在护士长的统筹安排下，必要时可负责安排本小组护士的排 班、分管床位数、患者数及其他工作任务。（5）专科护士或组长负责高技术、高风险工作并直接服务危重患 者，承担本专科危重症患者/复杂疑难专科患者的专责护理和个案管 理。（6）专科护士或组长参加本组患者的医疗查房、会诊和疑难、死 亡病历讨论,掌握所属护理小组患者病情，特别是危重患者的病情。及 时与主管医师沟
7、通,了解病情和治疗方案，制定护理计划或下达护嘱， 使护理有连续过程.（7）专科护士或组长能前瞻性预见病情变化及转归，指导责任护 士采取有效的预防/防范措施。参加并指导危重患者的抢救护理工作， 确保护理安全和质量。（8）落实患者评估。重点评估危重、新入院患者，新开展手术、 大手术、当天或次日手术的患者以及有特殊需求、需要特殊治疗的患 者的高危或重点护理问题，促进护理质量持续提高。（9）落实并监督落实基础护理和专科护理措施（见附录2广东 省临床护理质量评价指南。病情不稳定、有并发症的高危患者，如III压疮、老年及新生儿、失禁、化疗、衰弱等，由专科护士或组长负 责评估、确定护理措施并指导实施。通过业
8、务查房，核查本组患者护 理问题、护理措施和护理效果。（10）落实质量监控。发挥组长在三级护理质量监管中的作用， 按工作标准对本小组护理工作进行检查，对关键性、专科性、疑难等 护理技术进行质量监控。对急危重患者、老年患者、特殊检查治疗/ 用药患者、大手术和死亡病例及可能存在纠纷隐患患者的护理记录进 行质量监控。检查、修审下级护士的护理记录；协助护士长做好科室 持续质量控制，修改完善护理工作流程。（11）跟进医嘱、护嘱、护理计划的落实情况。督促本组护理人 员严格执行各项规章制度和技术操作规程。（12）与各团队进行沟通和协调。保持团队积极性。（13）组织或主持护理业务查房、护理教学查房、重危患者护理
9、 会诊和护理个案讨论。根据工作需要，定期组织本小组护理业务学习。（三）高级责任护士岗位职责（1）有权权行使初级责任护士的职责。（2）参加护理部领导的专科护理管理委员会，参与相应专科护 理工作小组的工作，并履行相应的职责。3）在护士长、护理组长的领导，及专科护士的指导下负责分管 患者的各项护理工作，保证分管患者护理质量。4）运用护理程序开展工作。对分管患者进行评估，制订分管患 者护理计划，组织实施，并评估实施效果。组织急危重患者抢救。5）落实基础护理和专科护理责任（见附录2广东省临床护理 质量评价指南。6）高级责任护士为患者提供康复和健康指导。评估患者病情及 生活自理能力，及时与医师沟通，准确确
10、定患者护理级别，并根据病 情变化及时调整护理级别。7）及时记录、检查、修审下级护士的护理记录；协助护士长和护理 组长做好科室持续质量控制，修改完善护理工作流程。8）参加科室 护理查房和业务学习。9）做好病房管理、患者管理。10）做好本单元的消毒隔离和职业防护工作，预防医院感染发生。11）负责科室仪器、设备、物品维护保养，及时填表检修。12）督促检查卫生员、护工的工作，如实评价本小组护士及护理员的 工作。13）承担实习或进修护士临床教学任务。14）完成本职称范围继续教育，完成院内在职培训，参与护理科研。15）承担临床二线值班和一线值夜班。（四）责任护士岗位职责1）在护士长、护理组长的领导，及专科
11、护士及高级责任护士指导下 实施所分管患者的各项护理工作。2）按照护理工作流程、护理工作标准和技术规范、常规等熟练完成 各项基础护理和部分专科护理工作。3）责任护士准确执行医嘱，正确实施治疗、用药和护理措施，并观 察记录患者的反应。4）责任护士 “负责”及“安排”患者的基础护理。对病情稳定不能 自理、康复期患者的日常生活照顾由助护或经过培训的人员完成，并 鼓励和帮助患者进行自理能力锻炼，当班责任护士予以指导。手术后 患者的生活护理由责任护士评估，并根据手术后康复程度由护士、助 护或经过培训的人员负责。5）参与急危重患者抢救配合，熟练地保养、使用各种急救器材及药 品。6）参与常规性护理查房、护理教
12、学查房，参与重危患者护理会诊和 护理个案讨论。7）参与临床教学工作。协助高级责任护士指导实习护士或进修护士 完成临床教学任务。参与并指导助理护士完成相应的护理工作。8）参与临床科室管理，确保临床科室环境整洁、舒适、安静；为患 者制订安全防护措施（如防坠床、防跌倒、约束等）。9）参加临床一线值夜班。10）按时完成护士规范化培训计划。完成本职称范围继续教育完成院 内在职培训（五）辅助护理人员岗位职责1）助理护士在责任护士指导下，根据病情和患者自理能力，协助完 成生活照顾性基础护理及非技术性护理工作。2）生活照顾性基础护理工作。内容包括：整理或更换床单位；协助 患者完成日常生理活动，协助患者进食、翻
13、身、大小便、淋浴、床上 浴、喂饭、更衣、洗漱及自我移动等；保持患者的清洁卫生。3）在治疗及检验程序中协助护士及其他医务人员：协助护士整理病 历；常规性测量和记录患者生命体征；物理降温（冰袋、温水、酒精 擦浴）；绘制体温单；准备各类护理技术操作的物品；无特殊需要患 者，单独或协助护士更换患者卧位；更换氧气湿化瓶；留置胃管患者 的鼻饲；人口造口袋的更换；留取患者的大便、尿、痰标本；尸体料 理等。护送患者检查、治疗、转科等负责清洁消毒患者的生活用具； 及时将患者有关情况报告护士等。4）非技术性护理工作。内容包括：整理、清洁、维护各种护理仪器、 设备和用品；检查病房用品存量；整理办公用品；参与维持临床
14、科室 环境和秩序的管理；外出请领、取、送（借还）各种物品；取药、退药， 清点并补充药品（液体）；整理污染的可重复使用的医疗器械、医疗用 品；分类收集医疗废物；保持病房的整洁与通风；整理、清洁、消毒 各房间，终末消毒；联系工作（接听电话，联系和预约检查、会诊、 复诊等）；协助办理出入院手续；派送一日清单；整理、粘贴、制作 病房健康教育资料；归档临床科室的各类文书等。5）助理护士不得从事创伤性或侵入性及无菌性护理技术操作，不得 独立承担危重患者的生活护理工作。二）护理员（或医院聘用护工）1）遵守医院护理员工作制度。2）护理员/护工由护理部统一管理，各护理单元护士长具体负责护工 的工作安排和质量监督
15、。3）协助护士完成治疗/检查/护理程序：如外送患者（评估无风险）检 查；预备相关物品、仪器、环境及文件；记录患者饮食及排出量、执 行其他身体检查和治疗程序；规定物品、床单位的清洗消毒，在护士 指导下对患者进行简单的生活照顾，例如：淋浴、床上浴、口腔护理、 便盆或便壶的给予、喂饲患者等。在治疗及检验程序中协助护士及其 他医疗人员，例如：人工造口袋的更换、收集大小便及痰标本等，协 助患者转床、护送及扶抱；协助执行及遵守感染控制的指引，文件递 送及运送工作。4）执行由护士指派的其他患者服务及病房工作，例如：替患者预备 X光检查，或准备患者做手术的工作。5）执行直接及间接的患者服务，例如：病窒仪器的清理、医疗废物 的处理、转换患者的体位或卧式。清洁医疗用品及消毒医疗器械。6）协助查核、盘点、安排维修医疗仪器及有关文书工作。7）护理员 /护工不得从事护理技术操作及对危重患者的生活护理。第一节护理管理工作制度一、护士管理工作制度1）正确理解护士角色的法定身份。护士是指接受过护理专业3年 全日制教育，经国家护士执业考试合格并经当地卫生行政部门登记注 册取得护士执业证书的卫生技术人员。2）教
