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1、2017年社区卫生服务中心老年人健康管理工作计划为促进公共卫生服务均等化，更好的实施老年人健康管理服务项目，进一步保障辖区广大老年人的身体健康，做到无病早防，有病早发现、早干预、早治疗，真正提高老年人生活质量，现结合社区卫生服务中心及辖区的实际情况，制定65岁以上老年人健康健康管理工作计划。一、工作目的及意义开展居民健康体检的目的，一是落实预防为主的卫生工作方针，将危害群众健康的主要疾病作为筛查重点，做到早发现、早诊断、早治疗;二是通过了解群众疾病谱的分布特点和变化趋势，进一步指导群众合理医疗，有效利用卫生资源;三是发现影响群众身体健康的主要危险因素，有针对性地开展健康教育、健康促进活动，使全
2、街道居民树立正确的健康观念，不断提高自我保健意识。二、体检对象和内容(一)体检对象辖区内所有2017年年满65周岁以上的老年人。(二)体检项目1、生活方式和健康状况评估。通过问诊及老年人健康状态自评了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食习惯、吸烟、饮酒等危险因素，以及既往所患疾病、治疗及目前用药和生活处理能力等情况。2、体格检查。包括脉搏、血压、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查。3、辅助检查。包括空腹血糖、肝功能、心电图、腹部B超。4、健康指导。反馈健康体检结果并进行相应健康指导，提出合理化建议与干预。(三)体检方式体检方式以预约集中体检为主。对未按预约时间参加体检的，由责任团队负
3、责发放补检通知单，集中安排时间进行补检。(四)工作目标通过此次调查与体检使老年人人人建立健康档案，档案均纳入信息化管理。老年人健康体检率达到65%以上三、具体组织与实施(一)组织管理1、建立分级负责的项目管理体制为保证健康检查工作顺利进行，成立健康检查工作领导小组，成员如下：组 长： 副组长：成 员：2、分工明确，各负其责中心制定便捷的健康检查流程，营造人性化的健康检查环境，严格按照健康检查方法、标准和要求，高效率、高质量地开展健康检查工作。责任医生应及时将体检结果反馈给被检查者。对在健康检查中发现的高血压、糖尿病等高危人群、慢性病患者，要纳入相应病种的规范化管理;对可疑的慢性疾病、传染病等疾
4、病患者，转上级医院或专科医院确诊，并及时随访掌握诊断结果;对已出现转诊症状的，须及时转上级医院。四、工作流程及时间安排(1)宣传动员及检前准备(2月1日3月30日)：要开展多种形式的宣传活动，让检查对象了解此次健康检查的目的、意义，动员其主动积极参与。同时，中心安排落实主要检查科室与成员，做好参检人员的培训工作，备足、备好健康检查所需的仪器、设备及试剂，检查现场要有横幅、健康检查内容等宣传标志，保证健康检查顺利进行。(2)健康检查(4月1日6月30日、10月1日12月30日)：根据已建立的健康档案，检查对象持本人身份证按规定时间到指定场所集中进行健康检查。检查人员根据居民健康档案核对检查对象身
5、份后，按服务要求进行危险因素调查、并实施健康检查。对需要进一步检查及治疗的老年人，应当场告知，建议其进一步检查和治疗。已经参加企退休人员体检、社保健康体检的可视为已完成本次健康体检，也可根据个人要求再次检查。(3)体检结果总结与反馈：所有检查项目进行完毕后，主检医生要把此次健康检查的项目做一结果，并进行健康评估，制定相应的健康教育和健康指导。体检报告单打印后及时反馈到各社区。四、参加体检工作人员的工作要求1、居民健康体检工作量大、任务重，全体医务人员应加强学习，提高对居民健康体检的认识，强化体检责任，把好体检质量，保证体检的严肃认真，切忌走过场。2、各科室要做好相应人员落实，精心组织、科学安排，按时参加体检，保质保量做好体检工作，让农民切实得到实惠。3、体检服务人员应做到礼貌待人，态度和蔼，对体检老年人要细心、耐心、精心、虚心。4、积极营造良好的体检环境，设计好合理的体检流程，方便老年人体检。五、主要工作目标： 1、掌握辖区65岁以上老年人的花名表及数据，规范管理率65、体检率50%; 2 、健康体检表完成率90。
