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1、地热（水）资源采矿许可证申请登记书采矿权申请人：（签章）申请日期： 年 月 日云南省国土资源厅制填表说 明本表根据云南省地热水资源管理条例、云南省地址环境保护条例、云南省矿产资 源开采登记管理办法、地热资源地质堪查规范（GB11615-89）等法律法规和技术规范编 制。表中除行政主管部门意见外，其他均由地热（水）资源开采单位或个人负责填制并签章。 经县（市）国土资源行政管理部门核查、地（州、市）国土资源行政主管部门初审并签署意 见后，由省国土资源厅审查批准并颁发地热资源采矿许可证。1、采矿权申请人：填写申请采矿权的法人单位、个体。2、经济类型：根据企业的性质填写国有、集体、私营、股份、中外合资
2、等。3、资源评价报告及审批情况：说明资源评价报告名称、报告审批机关、报告资料提交 单位和时间，井底温度、水温、水位标高、流量、水质等情况。4、批准允许开采资源量：填写批准机关核准的开采量。5、开采点位置：填写到xx县（市）xx乡（镇）xx村6、坐标：以国家直角坐标填写。7、高程：填写开采钻孔孔口或开采泉点的海拔标高。8、开采层位：填写地热（水）资源开采的地层代号。9、开采方式：填写井管开采或引泉开采，以及开采井（泉）的数量。10、开采方法：填写设计和实际采用的开采方法。11、其他需要说明的情况：填写资源开发利用的历史、现状和存在的有关问题；承担完 成地热资源评价、开采工程施工的单位名称、资质类
3、型；在法律法规、政策、经济、技术等 方面，对地热（水）资源管理的意见等。12、开采深度：属井管开采的，填写井管深度；属引泉开采的，本栏不填。13、矿区面积：填写矿区实际面积。14、采矿权使用费：按照法定的费率乘以矿区面积，矿区面积或尾数小于等于0.5平方 公里的按0.5平方公里计，大于0.5小于1.0平方公里的按照1平方公里计。地热（水）资源采矿许可证申请登记书填表人：法定代表人（或单位负责人）:填表日期： 年 月 日单位名称法定代表人经济类型从业人数（人）通讯地址邮编联系电话联系人资源评价报告 及审批情况批准允许开采量（米3/日）实际开采量年度总量（万米3/年）日均开采量（米3/日）开采点位置坐标高程（米）开采起始时间开采层位开米方式开米方法开 发 利 用 用 途其他需要说 明的情况矿区范围（填入国家直角坐标）开采深度矿区面枳：平方公里米矿权使用费：兀/年县（市）国土资源局核查 意见负责人（签章）：年 月 日地（州、市）国土资源局审核意见负责人（签章）：年 月 日省国土资源厅审批意见负责人（签章）：年 月 日
