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1、红安县精神病院(二级)建设方案精神卫生问题是重要的公共卫生问题和突出的社会问题,已经成为国内和国际社会的共识。精神疾病共有10大类72小类近40种。其中,重性精神疾病（精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相(情感)障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞)患者病情重，发病时具有一定社会危害性,疾病的致残率较高。根据调查显示，国内重性精神疾病患者约1万。世界卫生组织发布,国内全国的总体疾病承当(DAYs)中,神经、精神疾病和自杀导致的疾病承当达到了0%，已经超过了五分之一。近年来，随着工业化、都市化迅速推动,工作、学习、生活节奏加快,社会竞争不断加剧，各方面压力加大,加上人口和家庭构造的变化
2、、独生子女比例增长、老龄化趋势明显、农民和进城务工人员保障水平较低,导致了多种心理应激因素急剧增长，精神、心理健康问题已成为社会的普遍问题,精神疾病发病率不断增长，易肇事肇祸精神病患者伤人事件屡见不鲜，精神疾病已成为现代社会威胁人类健康和社会公共安全的重要因素之一,人民群众关爱精神病患者、加强精神病患者管理的呼声越来越高。建设好精神医院，规范精神病防治与管理,不仅关系人民群众身体健康和家庭幸福，更关系到公众安全和社会的稳定。一、红安县设立精神病医院的必要性(一）精神疾病患病率高,有不断增长的趋势卫生部疾病避免控制局的记录数据表白，截至6月1日，全国合计登记建立居民健康档案并且录入系统的重性精神
3、疾病患者超过223万人。在国内15岁以上人群中,重性精神疾病患者发病率为1左右。据理解，精神卫生问题是全球性的重大公共卫生问题,也是较为严重的社会问题。目前，中国精神卫生问题的严重性十分突出。从开展的重性精神病患者排查登记活动中记录我县多种重症精神病患者约59人,且10%的病人有肇事肇祸倾向。这些患者中还不涉及中老年痴呆患者、有行为或情绪问题的小朋友青少年，而近几年，酒精依赖、吸毒、网络成瘾、自杀率等精神卫生问题也明显上升。（二）我县精神疾病防治现状:红安作为国家级贫困县,农业人口有574980人,占总人口的3,这些地方经济发展滞后,宣传途径闭塞，患者发现上报、就诊意识不高，安全隐患很大,而同
4、步红安作为红色旅游、革命老式教育基地，承当大量社会性任务,社会稳定治理上压力很大。然而红安目前没有专业的精神卫生机构,精神卫生筹资保障制度，没有体现精神卫生的公益性质特性，工作衔接无从谈起，社区网络建设质量不高。近两年来，省市对精神卫生的工作督导重点在于推动重性精神病管理,国家有关的政策文献也在不断下发，黄冈地区红安是唯一没有精神卫生防治机构的县市。政府对精神疾病管理工作投入局限性。（三)精神疾病防治人员局限性据理解，目前国内精神卫生资源局限性,专业人员缺少。记录数据显示,国内目前仅有约2万名注册的精神疾病类医师，每百万人口只有约5名精神疾病类医师提供服务。此外，国内平均每万人的精神科床位数是
5、1.58张，而全球平均水平是每万人4.36张。目前红安县只有杏花乡卫生院精神科设有0余张床位。精神疾病患者多，床位严重局限性。(四)建设精神病院是政府的职责湖北省卫生资源配备原则(）规定到，每个县(市)要设立1所精神卫生中心。湖北省卫生十二五规划将新增和存量调节资源优先支持涉及精神、老年关怀、肿瘤等专科医院,规定各县重点办好一所精神卫生中心。二、我县精神病医院建设规模（一）二级精神病院基本原则.床位精神科住院床位总数70至299张。.科室设立(）临床科室:至少设有精神科（内含急诊室、心理征询室）、精神科男病区、精神科女病区、工娱疗室,避免保健室；(2）医技科室：至少设有药房、化验室、光室、心电
6、图、脑电图室，消毒供应室，情报资料室,病案室。3.人员（1)每床至少配备04名卫生技术人员；(2)至少有1名具有副主任医师以上职称的精神科医师；(）每临床科室至少有名具有主治医师以上职称的医师；（）至少有1名具有主管护师以上职称的护士；（）平均每床至少有0.3名护士。4房屋（1)每床建筑面积不少于0平方米；(2）病房每床净使用面积不少于5平方米;(3）病人室外活动的场地平均每床不少于3平方米；（4)通风、采光、安全符合精神病医院规定。5.设备(1）基本设备:供氧装置呼吸机、洗胃机、电动吸引器、心电图机、心电监护仪、气管切开包、显微镜、火焰光度计、血球计数仪、分光光度计、自动化分析仪、血气分析仪
7、、荧光光度计、血小板计数仪、pH计、自动稀释器、恒温箱、干燥箱、分析天平、离心机、超净操作台、电动振荡器、电冰箱、X光机、脑电图仪、脑电地形图仪、脑血流图仪、B超、眼底镜、五官检查器、常用处置器械、体疗设备、电休克治疗仪、超声治疗仪、音频电疗仪、音乐治疗仪、生物反馈治疗机、电视机、录音机、扩音机、储存柜、紫外线灯、蒸馏装置、高压灭菌设备、洗衣机。(2）病房每床单元设备床1张、床垫1.2条、被子1.2条、褥子1.条、被套2条、床单2条、枕芯2个、枕套4个、面盆1个、痰盂或痰杯1个、病员服2套。（）有与开展的诊断科目相应的其她设备。6制定各项规章制度、人员岗位责任制,有国家制定或承认的医疗护理技术
8、操作规程,并成册可用。、注册资金到位,数额由各省、自治区、直辖市卫生行政部门拟定。(二)卫生部精神专科医院建设原则征求意见稿对精神病院建设提出了新的规定。1.床位 满足重性精神疾病急性期服务需要的床位规模宜为每万人1张。 2建筑面积 每床为58平方米,建设项目构成涉及房屋建筑、场地和附属设施。其中房屋建筑重要涉及急诊、门诊、住院、医技、工娱、保障、行政管理和院内生活等设施用房；场地涉及道路、绿地、室外活动场地和停车场等；附属设施涉及污水解决、供电、垃圾收集等。.占地面积为每床108平方米，涉及建筑物用地、道路用地、绿化及活动用地、堆晒用地（用于燃煤堆放与洗涤物品的晾晒)和医疗废物与日产垃圾的寄
9、存、处置用地。(三)我县精神病医院建设的规模根据卫生部二级精神病院基本原则、卫生部精神专科医院建设原则征求意见稿,按照我县常住人口0万,我县二级精神病医院建设的内容及指标为: 1.床位根据卫生部精神专科医院建设原则征求意见稿的规定满足重性精神疾病急性期服务需要的床位规模宜为每万人1.48张测算,我县的精神病院急性期服务床位约为9张，加上康复期开放床位30张，合计20张。2.土地卫生部精神专科医院建设原则征求意见稿规定每床占地面积108平方米，我县的精神病院占地1960平方米,折合约2亩。3房屋建设(1）根据卫生部二级精神病院基本原则每床建筑面积不少于40平方米的规定,我县的精神病医院建筑面积为
10、800平方米。(2）根据卫生部精神专科医院建设原则征求意见稿每床建筑面积58平方规定，我县的精神病院建筑面积则为6960平方米。注：使用中,各类用房占总建筑面积的比例可根据实际需要合适调节。4设备投入符合二级精神病院基本原则。三 我县精神病院建设方案拟新征土地进行建设,目前有两处土地备选 发展大道县东北段,杏花乡福利院附近,预留有土地3亩；长处:(）土地平整容易 （2）环境安静 (3）面积与规划设计的基本吻合缺陷:（1)距离县城较远，患者就诊很不以便;若有急救病人，恐延误时机； （2)基本公用设施单薄，需额外投入资金建设。 发展大道南段似马山附近,政府意向划拨，约50亩长处:（)交通便利，以便
11、患者就诊和转诊; (2)地段较好,可带来更高的关注度,有助于医院的发展和整体形象的提高； （3）周边配套公用基本设施较完备，可节省大量建设资金。缺陷:（1）周边环境较为嘈杂，单位较为集中，患者及家属恐讳疾忌医; （2)鉴于精神病院的特殊性,周边关系需要协调; (）土地划拨事宜久未贯彻,前景不明四 建设资金分析(一)我县建设资金构成精神病院建设资金重要涉及床单元资金、土地资金、房屋建设资金、仪器设备购买资金。1.床单元资金 我县的精神病院床位规模为12张， 按照500元/床单元测算, 约需资金18万元。2.土地资金 我县精神病院约需土地20亩，按照万元亩征收测算,约需土地资金0万元。 .房屋建设资金 我县的精神病医院建筑面积为48006平方米，按照1500元平方米测算，房屋建设资金约需 20144万元。4设备资金根据二级精神病院设备配备基本原则,设备资金约需15万元。 综上估算，建设红安县精神病医院所需资金约968 1292万元。 (二）建设资金来源1.整合每年用于我县医疗机构基本设施建设的资金。 2.争取立项,获得专项建设资金；.资源整合:整合全县卫生系统富余土地，采用土地置换的方式获得资金或建设用地；4.引进外来资金,合伙建设。
