医疗救助申请书

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1、医疗救助申请书 医疗救助申请书篇一:医疗救助申请书 医疗救助申请书 尊敬的乡民政领导: 本人潘兰英,女,1948年10月出生,系忻城县安东乡安东村坡辉屯人,经县人民医院和柳州市人民医院检查确诊患有慢性尿毒症。现经过两个医院一个多月的精心治疗后,病情已有点好转,但还需定期去医院做血透维持生命,每星期做两次血透,每一次血透费用560元,现已花去医药费及各种费用叁万多元。由于本人家庭困难没有固定经济来源,度日艰难,无法解决医疗费用,因此特向民政部门申请医疗救助,解决自己的实际困难,恳请各位领导希给予支持和救助为盼。 此致 敬礼! 申请人:潘兰英 20_(请自填)年9月22日 篇二:大病医疗救助申请书

2、范文汇总 大病医疗救助申请书范文汇总 导读:下面是几篇大病医疗救助申请书范文的整理,希望能帮到大家。大病医疗救助申请书其实就是申请书的一种,因为主题和申请目的不同而不同,书写申请书时注意讲清楚患者病况,申请原因以及现阶段家庭情况等即可,此外,要写清楚患者身份、地址等。范文如下: 【摘要】下面是几篇大病医疗救助申请书范文的整理,希望能帮到大家。大病医疗救助申请书其实就是申请书的一种,因为主题和申请目的不同而不同,书写申请书时注意讲清楚患者病况,申请原因以及现阶段家庭情况等即可,此外,要写清楚患者身份、地址等。范文如下: 第一,患者已身故,申请书如何写 患者已身故,家庭欠下巨额医疗费用需要申请救助

3、的,这种情况与上面不同的是患者已死亡,不能执行申请的行为,因此申请人要写家庭某成员,不能再写患者姓名。比如下面一则案例: 相关资料: 小刘的公公于20_(请自填)年3月查出患有胃癌,经治疗无效后逝世.期间治疗费用达十来万.现由于小刘夫妻二人工资不高,而债务压的他们喘不过气来,故申请城乡困难人员医疗救助.民政处工作人员要求他们写大病救助申请书,申请人那里该写谁着实让小刘困惑了,咨询专家后专家给出以下格式: 申请书 XX民政部门: 本人XX,是哪里人,由于公公XX患有胃癌于X年X月X日病亡,生前由于治疗胃癌把家庭全部积累用完,并借了XX元,本人工作工资不高,且债务累累,因此向民政部门申请城乡困难人

4、员医疗救助,恳请希给予帮助为盼。 此致 敬礼! 申请人:你自己的名字(不是公公的) 申请时间:x年x月x日 第二、自己给自己申请,如何写 申请书 梁河县民政部门: 我叫xxx,男,汉族,现年23岁,xx县人,现居住于xx县xxx村。 我自幼患先天性心脏病,多年来一直四处求医,靠药物控制病情,维持生命。20_(请自填)年7月份以来,经常咳嗽,痰中带血,并伴有胸闷,胸胀和肝脏隐隐作痛等症状,经医院检查为心脏肥大,肝肿大和肺水肿等病症,几个月以来,先后到xx县医院和xxx医院住院治疗,病情时好时坏,极不稳定,由于不能支付昂贵的医药费,只能出院回家通过农村简单的中药治疗。 医生建议,中药治疗非长久之计

5、,只有通过手术治疗才能痊愈,但估计要用十多万元的手术费和由此而产生的其他费用,这对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字,加之前期已用去检查治疗费7万多元,已是负债累累,为了帮我治病,年迈的父母亲长期在外打工,节衣缩食,然而攒下的钱与昂贵的医药费相比同样是杯水车薪。 鉴于上述情况,为早日凑齐医药费进行手术以延续生命,特恳请民政局给予帮助! 此致 敬礼! 申请人: xxx 申请时间:x年x月x日 第三、特殊情况还可申请法律援助,法援律师可代写申请书 对于一些情况比较特殊而自己确实无力写好申请书的,可以申请法律援助,法援律师可以帮忙写这份申请书。只要法律援助中心受理了你的案件,那么是不收取任何费用的

6、。 对于那些极为贫困的家庭,大病救助无疑是雪中送炭,但却有很多人不会写大病救助申请书,本文整理一些案例范文供大家参考。 篇三:大病救助申请书 大病救助申请书范文 xxx人民政府民政办: 申请人:xxx,男,壮族,现年55岁,家庭其他成员5人。家 住xx镇xx村民委xx小组14号。 本人 因患有肺部肿瘤,且引起胸腔大量积液,抽干后又反复发 作,先后各在xx医院、xx县中医院、xx县老医院及市医院进行检查 治疗。最终在xx州医院确诊为肺部恶性肿瘤。其中除去报销的农村 医疗合作费外其开支如下: 首先在xx医院医药费共用去玖佰捌拾元整,合币:980元。 其次在xx县中医药医药费共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆

7、角,合币: 1448.4元。 再次在xx老县医药医药费共用去贰仟叄佰零柒元玖角,合币: 2307.9元。 最后在xx州医药费共用去壹万壹千柒佰叁拾伍元整,合币: 11735元。 其间亲属为服侍病人的交通费、住宿费、生活费共用去叁仟陆百 元左右,合币:3600元。 病人医药费用总合币:16471.3元。交通护理费用合币:3600元。 两项合币:20_(请自填)1.3元。 因本人家庭经济收入非常困难,无力承担本次治病的昂贵的医药 费用。其中大部分的治疗费用都是从五亲六戚和朋友中借款筹备治疗 的。现无法承担这样的大病医疗费用不得不向医院申请出院回家进行 保守治疗。现本人已经欠下了重重债务。其中还有后期的化疗治疗将 会开支出更加昂贵的医药费用。 因此,本人特向xx宝镇人民政府民政办申请大病医疗救助,望 贵单位给予本人大病的救助为谢!本人及全家老小对贵单位的帮助将 感激不尽! 此敬敬礼 ! 申请人:xxx 20_(请自填)年8月30日1

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