《《水电解质代谢紊乱题库答案在后》要点》由会员分享，可在线阅读，更多相关《《水电解质代谢紊乱题库答案在后》要点（33页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、第三章 水、电解质代谢紊乱 1一、A型题8.体液中各部分间渗透压关系是A细胞内高于细胞外B. 细胞内低于细胞外C血浆低于组织间液D组织间液低于细胞内液E细胞内外液基本相等题解细胞内液与细胞外液成分虽有明显差异，若按毫摩尔浓度表 示，细胞内液电解质总量大于细胞外液，但由于细胞内液含二价离子 和蛋白质较多，这样细胞内外所产生的离子数目基本上相等，而渗透 压大小取决于溶液中离子数目的多少。因此，在正常情况下如果以总 渗透量压计算细胞内外液的渗透压仍基本上相等。9细 胞内 外 液渗透压的平衡主要靠哪一物质的移动来维持(0283,0239,03 级临本)A、Na+ B、K+ C、CI-D、葡萄糖 E、水
2、题解细胞内外液渗透压的平衡主要水的移动来维持 10组织间液和血浆两者含量的主要差别是ANa+BK+C有机酸D蛋白质E尿素题解组织间液和血浆两者的主要区别在于血浆含有较高的蛋白 质(7%),而细胞间液含蛋白质仅为0.05%0.35%,这与蛋白质不易 透过毛细血管进入组织间液有关。11. 决定细胞外液渗透压的主要因素是A白蛋白B球蛋白C. Na+D. K+E尿素题解细胞外液中Na+最多，占阳离子总量的90%以上，构成了细胞外液的主要晶体渗透压,而蛋白质产生的胶体渗透压与晶体渗透压数值相比，小到几乎可以忽略不计。所以细胞外液Na+的浓度 是决定细胞外液渗透压的主要因素。12. 正常成人的每天最低尿量
3、为A. 1000mlB. 800mlC. 500mlD. 300mlE. 100ml题解一般情况下，正常成人每天随尿排出的水量为1500ml左右。 尿量的多少受饮水量和经皮肤与粪便两条途径排水量的影响。成人每 天须经肾排出35g左右的代谢最终产物，而每克代谢最终产物须溶解 于15ml的水才能随尿排出，故成人每天至少要排出500ml,称为最 低尿量。13. 一般情况下正常成人每天出入水量约为A. 30004000mlB. 25003000mlC. 20002500mlD. 15002000mlE. 10001500ml题解一般情况下，正常成人每天饮水约100O2000ml，随食物摄入水约为7O0
4、900ml，体内产生代谢水约300ml，因此共摄水20002500ml。而在一般情况下，正常成年人每天经呼吸道粘膜不感 蒸发排水350ml,经皮肤不感蒸发和发汗排水 500ml,随粪排水 150ml,随尿排水10001500ml,因此共排出水20002500ml，所以 每天出入水量均约为20002500ml以保持体内水的平衡。14. 正常成人血清钠浓度范围约为A. 100120mmol/LB. 120130 mmol/LC. 130150 mmol/LD. 150170 mmol/LE. 170190 mmol/L 题解正常成人血清钠浓度为 130150 mmol/L。15.正常成人血清钾浓度
5、为A. 1.02.5 mmol/LB. 2.03.0 mmol/LC. 2.53.5 mmol/LD. 3.55.0 mmol/LE. 5.06.5 mmol/L题解正常成人血清钾浓度为 3.55.0 mmol/L。18. 促使醛固酮分泌增多的最重要因素是A血浆渗透压/B血清Na+ tC血清K+!D血容量/E渗透压咸受器敏咸性t题解当血容量减少时，因循环血量减少通过肾动脉压下降，致 密斑钠负荷减少，交咸神经兴奋等机制，引起肾近球细胞分泌肾素增 多，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，从而使肾上腺皮质分泌醛固 酮增多。19. 细胞外液透压增高时首先会引起哪一项变化A. ADHtB.C心钠素tD细胞
6、内外钠交换tE血管内外钠交换t题解当机体细胞外液的渗透压升高时（有 1%2%的变动），则刺激下丘脑视上核渗透压感受器，促使ADH分泌增多。25. 大量体液丢失后滴注葡萄糖液会导致A高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水D慢性水中毒E血清钾升高题解各种原因所致的体液丢失，其丧失的液体中钠浓度都不会显 著地高于血浆的钠浓度，因此体液丢失本身并不会导致低渗性脱水， 只有大量体液丢失后仅补充水分或滴注葡萄糖液，才会导致低渗性脱 水。26. 低渗性脱水时血浆渗透压低于A. 320mmol/LB. 310mmol/LC. 300mmol/LD. 290mmol/LE. 280mmol/L题解低渗性脱水时，
7、因失钠多于失水，血浆渗透压150mmol/LB.160mmol/LB. 170mmol/LC. 180mmol/LD. 190mmol/L题解高渗性脱水时，由于失水多于失钠，血清钠浓度150mmol/Lo41. 高渗性脱水患者血浆渗透压是A. 250mmol/LB. 270mmol/LC. 290mmol/LD. 310mmol/LE. 330mmol/L题解高渗性脱水时，失水多于失钠，血浆渗透压310mmol/L。42. 盛暑行军时只大量过多饮水可发生A等渗性脱水B低渗性脱水C高渗性脱水D等渗性脱水E冰中毒题解盛暑行军，大汗淋漓，可伴有钠水明显丢失，若只大量补充 水分可造成细胞外液低渗，发生
8、低渗性脱水。43等渗性脱水时，体液变化的特点是细胞内液细胞外液A11B1tC1变化不大Dt1E变化不大1题解等渗性脱水，因为水与钠按正常血浆中的浓度比例丢失， 细胞外渗透压仍保持在280310mmol/L正常范围内，与细胞内渗透 压基本相等。此时，细胞内外没有明显的水分移动，所以细胞内液既 不增多，亦不减少，变化不大，而主要丢失细胞外液。 44.等渗性脱水如末经处理可转变为A低渗性脱水B高渗性脱水C低钠血症D低钾血症E冰中毒题解等渗性脱水如果未经任何处理，则患者可通过不感蒸发、呼 吸等途径不断丢失水分，从而因失水多于失盐而转为高渗性脱水。 45下列哪一种情况的早期出现神经精神症状A高渗性脱水B
9、低渗性脱水C等渗性脱水D急性水中毒E.慢性水中毒题解急性水中毒时，由于中枢神经系统细胞水肿和颅内压增高， 脑脊液压力也增加，故神经精神症状出现最早而且突出，严重病例可 发生脑疝而导致呼吸心跳停止。46下述有关高渗性、低渗性、等渗性三类脱水描述哪一项是正确的A临床上最常见的是高渗性脱水B分别由不同的原因引起，其病生变化相同C均有明显口渴、尿少症状D细胞内、外液量都会减少E严重时都可因血容量明显减少而导致循环障碍题解高渗性、低渗性与等渗性三类不同类型脱水，有不同的病因 和发病条件，其病生改变是不相同的。低渗性脱水主要是细胞外液明 显减少而细胞内液不但不减少反而可比正常略增多。低渗性脱水时由 于细胞
10、外液渗透压降低，早期病人无口渴、尿少症状。临床上常见的 是等渗性脱水。不管是哪一类脱水，当发展到严重阶段均可出现细胞 外液明显减少，血容量明显减少而导致循环衰竭。A组织间液或体腔中液体过多B体内体液含量过多C细胞内液含量过多D细胞外液含量过多E血管内液体过多的液体在组织间隙或体腔内积聚称为水肿。49下述哪一项不是引起血管内外液体交换平衡失调的因素？ （0.241,0.359,03 临本）A毛细血管流体静压B微血管壁通透性C淋巴回流D. 血浆晶体渗透压E. 血浆胶体渗透压题解血浆中晶体物质可自由出入血管壁，所以对血管内外液体交 换无影响，上述其他因素的异常均对血管内外液体交换产生影响，而 导致平衡失调。50水肿时出现钠、水潴留的基本机制是A微血管壁通透性升高B淋巴回流受阻C血浆胶体渗透压降低
