《内科护理学》试卷6

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1、内科护理学试卷6适用班级考试时间120分钟学院医学院班级学号姓名成绩一、选择题（1分X30=30分）123456789101112131415161718192021222324252627282930（一）单项选择题1不适宜应用局部热敷减轻腹痛的情况是:A急性胃炎B肠痉挛C消化性溃疡D溃疡性结肠炎E消化性溃疡合并穿孔2、长期每天引用酒精含量为32的白酒约达到多少ml时，被认为有导致酒精性肝硬化的危险性A100ml左右B200ml左右C300ml左右D400ml左右E500ml左右3、32岁，女性，风心病患者，每于做家务后上楼梯等日常活动时即感气喘、心慌、胸闷，坐下休息片刻后可逐渐缓解，然而看

2、书、进餐时却无此不适，根据该患者心功能情况你应如何安排其休息？A保证睡眠，劳逸结合B能起床活动增加休息C限制活动，增加卧床时间D绝对卧床，取半卧位E逐渐增加活动量4、护士在发给心衰患者地高辛之前，应先数心率，若心率少于多少次则不能给药A100次/分B90次/分C80次/分D70次/分E60次/分5、肺炎患者并发感染性休克时，其最突出的表现为A发热胸痛E咳嗽气急C恶心呕吐D低血压、少尿E脉搏细速6、目前区别缺血性和出血性脑血管疾病的最可靠依据是A发病缓急E意识障碍程度C瘫痪程度D头痛呕吐E脑CT检查7、SLE最典型的皮肤损害是A对称性皮疹E面颊部蝶形红斑C网状青斑D雷诺现象E口腔溃疡8、配制混合

3、胰岛素时，必须先抽吸正规胰岛素是为了防止A增加胰岛素的不良反应E胰岛素降解加速C正规胰岛素速效特性丧失D降低鱼精蛋白锌胰岛素药效E产生中和作用而失效9、一例肺结核咯血患者，突然胸闷气促，面色青灰，表情恐怖，张口瞪目，两手乱抓，应立即采取A报告医师E吸氧C人工呼吸D畅通呼吸道E呼吸兴奋剂10、细菌性痢疾下列哪项表现提示病情最为严重A高热、寒颤B腹痛、腹泻伴里急后重C面色灰白、肢冷D粘液脓血便E频繁惊厥、叹息样呼吸11、急性白血病患者，对口腔、皮肤的护理错误的是A定时用氯己定（洗必泰）或生理盐水漱口B饭后用牙签及时剔除食物残渣C勤剪指甲，以免抓伤皮肤D定期洗澡，轻擦不可用力E各种穿刺，局部加压时间

4、延长，并观察有无渗血12、观察铁剂疗效最早的实验室指标是A血清铁蛋白升高B骨髓铁升高C网织红细胞升高D血清铁升高E红细胞数升高13、肾盂肾炎最常见的感染途径是A上行感染B血行感染C淋巴管感染D直接感染E邻近器官炎症的蔓延14、为了减少肝性脑病患者肠内氨的产生和吸收，下列护理措施中哪项不妥A给高热量、低蛋白饮食B用生理盐水或弱酸性溶液灌肠，清除肠内含氮物质C口服或鼻饲硫酸镁导泻，但休克、昏迷者禁用D口服新霉素等抑制肠菌生长，减少氨的形成和吸收E如有上消化道出血，出血停止后应吸除胃内积血15、一例胃溃疡患者12小时前呕血800ml，除下列哪项外均提示出血未停止A排出黑便B呕出紫红色血液C意识模糊D

5、肠鸣音亢进E皮肤湿冷苍白16、造成糖尿病患者失明的主要原因是A、白内障B、视网膜病变C、颅内压增高D、眼底动脉硬化E、视神经萎缩17、护理脑血栓病人时，下列哪项是错误的A头置冰袋B鼻饲流质饮食C采取平卧位D注意保暖E避免刺激18、肢体可在床面上移动，但不能抬起，其肌力是C、2级D突眼征E皮肤温暖E中脑A、0级B、1级D、3级E、4级19、甲状腺功能亢进症最具特征性的表现是A易激动B怕热多汗C多食易饥20、脑出血最易发生在A小脑B桥脑C延脑D内囊二）多项选择题21、甲状腺机能亢进患者可出现A、心房颤动B、肝功能损害D、月经失调E、低热22、以下疾病属女性好发的有A、SLEE、类风湿性关节炎D、肾

6、盂肾炎E、Graves病23、消化性溃疡的常见并发症包括A24、c、肝癌25、26、27、29、C、便秘出血B穿孔C幽门梗阻D癌变胰岛素的适应症有A、酮症酸中毒C、糖尿病伴心肌梗死D、糖尿病伴神经病变E胃息肉E、高渗性昏迷E、2型糖尿病再生障碍性贫血的主要临床表现有A、进行性贫血D、感染含铁量较丰富的食物为A、香菇、木耳D、肉类、蛋黄严重贫血的临床表现有A头晕耳鸣E心悸B、肝、脾、淋巴结肿大E、全血细胞减少E、海带、紫菜E、动物肝、血C气促D脉速C、出血C、牛奶E紫绀肝硬化伴大量腹水病人的护理措施是A取半坐卧位E限制钠、水摄入C记24小时出入量D定期测体重、腹围E预防压疮下列哪些是心力衰竭的诱

7、因A心肌炎E室上性阵发性心动过速C主动脉瓣狭窄D呼吸道感染与慢性胃炎发病有关的因素是A胆汁返流D幽门螺杆菌感染二、填空（1分x10）1、肺炎链球菌肺炎的痰液呈呈，绿脓杆菌肺炎痰呈E电解质紊乱30、E免疫因素E酗酒C长期服用阿斯匹林，肺炎克雷伯杆菌肺炎的痰COPD的病人指导病人进行呼吸功能锻炼时，吸气与呼气之比为3、急性左心衰肺水肿的病人吸氧流量为,湿化瓶内加入湿化。4、抗甲状腺药物的共同作用机制是,初用药23个月内主要的副作用是5、慢性肾功能衰竭特征性电解质改变是三、名词解释（3分X5）1、糖尿病酮症酸中毒：2、慢性肺原性心脏病:3、上消化道出血:4、心力衰竭:5、病毒性肝炎:6分）四、简答题

8、（30分）1、对慢性呼吸衰竭患者，维持呼吸道通畅的措施有哪些？（2、上消化道大出血病人病情观察的要点；如何判断继续或再次出血（10分）？3、试述传染病的基本特征。（6分）4、应用化疗药物的病人如何预防和护理静脉炎及组织坏死（8分）？六、综合题（15分）1、病例摘要：张女士，69岁。其家人代诉有高血压病史27年，于家中入厕时突感头晕，伴右侧肢体无力，随即倒地，急送入医院。头颅CT检查示左基低节高密度血肿。体格检查：T37OC,P130次/分，R26次/分，BP195/100mmHg。中度昏迷状态，小便失禁，双眼球向右侧斜视，对光反射迟钝，双侧瞳孔等大，直径2mm,右侧肢体肌张力增高，巴宾斯基征（

9、+）。请回答下列问题：（1）目前病人存在哪些主要护理问题及其相关因素？（2）（2）应重点观察病人哪些病情变化？为什么？（5）2、秦女士，60岁，3小时前胸骨后压榨性疼痛发作，伴呕吐，冷汗及濒死感入院。护理体检：神清，合作，T37C,BP96/60mmHg。心率112次/分，心音低钝，律齐。两肺无特殊。腹平软无压痛及反跳痛，肝脾未触及。心电图示急性广泛前壁心急梗死。请回答下列问题：（1）该患者的主要护理诊断及相关因素（回答2个主要护理诊断，共2分）（2）对该病人急性期可采取哪些措施（6分）内科护理学试卷6答案、选择题（1分X30=30分）12345678910ECCEDEBCDE11121314

10、151617181920BCAAABACDD21222324252627282930ABDEABDEABCDABCDACDEABDEABCDABCDEBDEABCDE二、填空（1分X10）1肺炎链球菌肺炎的痰液呈铁锈色，肺炎克雷伯杆菌肺炎的痰呈砖红色果胨样绿脓杆菌肺炎痰呈篮绿色。2、COPD的病人指导病人进行呼吸功能锻炼时，吸气与呼气之比为1:2或1:3。3、急性左心衰肺水肿的病人吸氧流量为68L/min，湿化瓶内加入30%50%酒精湿化。4、抗甲状腺药物的共同作用机制是抑制甲状腺激素合成，初用药23个月内主要的副作用是粒细胞减少。5、慢性肾功能衰竭特征性电解质改变是高血_和低血钙_。三、名词

11、解释（每题3分，共15分）1、糖尿病代谢紊乱加重时，脂肪动员和分解加速，大量脂肪酸在肝经3氧化产生大量酮体（1）（乙酰乙酸、3羟丁酸和丙酮）这些酮体均为较强的有机酸（1），血酮继续升高，便发生代酸而称之（1）。2、由肺组织、肺动脉血管或胸廓慢性病变引起的肺组织结构和功能异常（1）,肺血管阻力增加、肺动脉压力增高所致的右心扩张、肥大（1.5）,或伴有右心衰竭的心脏病（0.5）。3、是指屈氏韧带以上的消化道（1），包括食道、胃、十二指肠和胰、胆道病变引起的出血（1），呕血与黑便是其特征性表现（1）。4、简称心衰，是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合症，指各种原因引起的心肌收缩力下降（1），使心排

12、血量不能满足机体代谢需要，器官组织灌注减少（1），出现肺循环和（或）体循环淤血的临床综合症（1）称之。5、是由多种肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的全身性疾病（1），可分为甲、乙、丙、丁、戊型（1），其病原不同但临床表现基本相似，临床上以疲乏、食欲减退、肝大、肝功能异常为主要表现（1），部分可出现黄疸。四、简答题（30分）1、答：清除积痰是保持呼吸道通畅的重要环节（0.5）（1）对清醒患者鼓励用力咳嗽排痰（1）（2）对咳痰无力患者可湿化呼吸道（0.5）并定时翻身拍背（0.5），边拍边鼓励病人咳嗽（0.5）（3）神志不清患者可进行机械吸痰（0.5），需注意无菌操作（0.5），吸痰前充分给氧（0.5）

13、,抽吸压力要适当，动作须轻柔（0.5）,边吸边旋转边向外提拉鼻导管（0.5）,每次吸痰时间不超过15秒（0.5）以免加重缺氧。2、上消化道大出血病人病情观察的要点；如何判断继续或再次出血？1、生命体征（0.5）2、精神和意识状态（0.5）3、皮肤温湿度、皮肤和甲床的色泽（1）4、静脉充盈的情况，尤其是颈静脉充盈情况（1）5、24小时出入量，尤其是每小时的尿量（1）6、呕血、黑便的情况（0.5）7、血象的变化、电解质和血气分析的变化（0.5）1、反复呕血、黑便次数增加、肠鸣音亢进（1）2、周围循环衰竭的表现经补液、输血未见改善，或好转后又恶化，BP波动，CVP不稳定（1）。3、RBC、血细胞比容

14、、血红蛋白持续下降，网织红细胞持续增加（1）。4、补液足够、尿量正常的情况下，BUN持续或再次增高（1）。5、门静脉高压的病人原有脾大，在出血后暂时缩小，如不见脾大提示出血未止（1）。3、答：基本特征：（1）有病原体（1）各种传染病都有特异性病原体（0.5），病原体在确诊传染病的发生和流行时有重大意义（0.5）。（2）有传染性（1）：所有的传染病都具有一定的传染性（0.5）。（3）流行病学特征（0.5）:（可分散发、暴发、流行、大流行）季节性（0.5）和地方性（0.5）。（4）有免疫性（0.5）：传染病痊愈后，人体对同一传染病产生不感染性称免疫（0.5）。4、应用化疗药物的病人如何预防和护理静脉炎及组织坏死？1、合理选用静脉：选择有弹性且直大的血管（1）。2、静脉穿刺时不扎止血带、不拍打静脉、不挤压皮肤，以免皮下出血（1）。3、避免药物外渗：1）静注化疗药物前，先用生理盐水冲管，确定在血管内方可注入药物（1）；2）边注药物边抽吸回血保证药物无外渗（0.5）。3）注射完毕用生理盐水1020ml冲管后在拔针（1）;4）拔针后按压数分钟，已达到止血和防止药物外渗的目的（0.5）。4、化疗药物外渗的处理：1）立即停止注入，边回抽、便退针（0.5）2）局部用生理盐水地塞米松多处皮下注射，范围大于渗漏区（0.5）。