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1、伤寒金匮方剂归纳桂枝、白芍、炙甘草、大枣、生姜；方义：柯伯韵-此为仲景群方之首，乃滋阴和阳，调和营卫，解肌发汗总方；曹颖甫-胃肠虚寒，血运不 畅也。方中姜也、草也、冋为温和肠胃之圣药。胃肠性喜微温，温则能和桂枝汤功能疏肝补脾者也。故仲圣以本汤为温补主方，加桂即治逆气冲 心，加附子即治遂漏不止，加龙骨、牡蛎即治盗汗、失精，加白芍、饴糖即治腹中痛，加人参、生姜、芍药即治发汗后身疼痛，更加黄芪、当归即 泛治虚力，去白芍加生地、麦冬、阿胶、人参、麻仁，即治脉结代、心动悸，无一非大补之方。桂桂枝加附子汤太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。加炮附子一枚桂枝附子
2、汤伤寒八九日，风湿相博，身体烦疼，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之。桂枝、附子、生姜、炙甘草、大枣桂枝加桂汤烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚。气从少腹上冲心者，炙其核上各一壮，与桂枝加桂汤，更加桂一两也。桂枝去芍药汤（加附子）太阳病下之后脉促胸满者桂枝去芍药汤主之。若微恶寒者去芍药方中，加附子汤主之。枝桂枝去芍药 加麻黄细辛 附子汤气分，心下坚大如盘，边如旋杯，水饮所作。桂枝去芍药加麻辛附子汤主之。（水饮+阳虚阴凝，温阳散寒，通利气机）桂枝去桂加 茯令白术汤服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满，微痛，小便不利者，桂枝汤去桂，加茯苓白术汤主之。伤寒贯珠
3、集：表邪挟饮者，不可攻表，必治其饮而后表可解。桂枝汤去桂加茯苓、白术，则不欲散邪于表，而但逐饮于里， 饮去则不特满痛除，而表邪无附，亦自解矣。（小便利则愈）汤桂枝加厚朴 杏仁汤喘家作桂枝汤，加厚朴杏子佳。太阳病，下之微喘，表未解故也。桂枝加黄芪 汤诸病黄家，但利其小便；假令脉浮，当以汗解之，宜桂枝加黄芪汤主之。（若身重，汗出已辄轻 者，久久必身瞤剧者不能食，身疼重，烦躁，小便不利者，此为黄汗一一气虚湿盛阳郁）加黄芪2两桂枝加葛根汤太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。加葛根4两桂枝加芍药汤本太阳病，医反下之，因而腹满时痛者，属太阴也，桂枝加芍药汤主之。加芍药3两类桂枝加大黄汤（接
4、上）大实痛者，桂枝加大黄汤主之。加大黄1两，芍药6两桂枝芍药知母汤诸肢节疼痛，身体魁羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之。桂枝芍药知母汤，附子麻甘姜术防茯苓甘草汤伤寒汗出而渴者，五苓散主之。不渴者，茯苓甘草汤主之。茯苓甘草与桂姜，胃中停水悸为殃桂枝新加汤发汗后，身疼痛，脉沉迟者（气虚已甚），桂枝加芍药生姜各一两人参二两新加汤主之。桂枝人参汤太阳病，外证未除而数下之，遂协热而下利，利下不止，心下痞硬，表里不解者，桂枝人参汤主之。注：桂枝后下桂桂枝甘早汤发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸者，欲得按者，桂枝甘草汤主之。桂枝：甘草=2:1桂枝救逆汤伤寒脉浮，医以火迫劫之，亡阳必惊起，卧起
5、不安者，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。 火邪者，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。桂枝甘草龙 骨牡蛎汤火逆下之，因烧针烦躁者，桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。（邪无从出，因烦盛，火反入内，火气在上，阴气独统于下，故重而痹）桂枝1两，炙甘草2两，牡蛎2两， 龙骨2两枝桂枝加龙骨 牡蛎汤夫失精家，少腹弦急，阴头寒，目眩（一作目眶痛），发落，脉极虚芤迟，为清谷，亡血失 精。脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交，桂枝加龙骨牡蛎汤主之。加龙骨、牡蛎各3两桂枝麻黄各 半汤太阳病，得之八九日，如疟状，发热恶寒，热多寒少，其人不呕，清便欲自可，一日二二度发，为欲愈也。脉微而恶寒者，此阴 阳俱虚，不可更发汗、更下
6、、更吐也。面色反有热色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必痒，宜麻黄桂枝各半汤。桂枝二麻黄 一汤服桂枝汤，大汗出，脉洪大者，与桂枝汤如前法；若形如疟，日再发者，汗出必解，宜桂枝一麻黄 汤。汤茯苓桂枝甘 草大枣汤发汗后，其人脐下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝大枣甘草汤主之。茯苓半斤（先下），桂枝4两，炙甘 草2两，大枣15枚茯苓桂枝五 味甘草汤青龙汤下已，多唾口燥，寸脉沉，尺脉微，手足厥逆，气从小腹上冲胸咽，手足痹，其面翕 热如醉状，因复下流阴股，小便难，时复冒者；与茯苓桂枝五味甘草汤，治其气冲。冲气即低，而反更咳，胸满者，用桂苓五味甘草汤去桂，加干姜、细辛，以治其咳满。茯苓4两，桂枝4两，炙甘草3两
7、， 五味子半升。去桂，加干姜、细辛3两。茯苓桂枝白 术甘早汤伤寒若吐、若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者， 茯苓桂枝白术甘草汤主之。（心下有痰饮，胸胁支满，目眩）茯苓4两，桂枝3两，白术、炙甘草 各2两类小建中汤伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛者，先与小建中汤，不差者，小柴胡汤主之。伤寒二二日，心中悸而烦者，小建中汤主之。 虚劳里急，悸、衄，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦疼，咽干口燥，小建中汤主之。妇人腹中痛，小建中汤主之。黄芪桂枝五物汤血痹阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之。黄芪桂枝五物汤，芍药枣姜血痹方。（生姜
8、6两）当归建中汤治妇人产后虚羸不足，腹中刺痛不止，吸吸少气，或苦少腹中急，摩病引腰者，不能食饮。内补当归建中汤，桂枝倍芍加饴当。黄芪建中汤虚劳里急，诸不足，黄芪建中汤主之。加黄芪1.5；气短胸满者加生姜，腹满者去枣，加茯苓1.5；肺虚不足，补气加半夏3.黄连汤 伤寒胸中有热，胃中有邪气，腹中痛，欲呕吐者，黄连汤主之。黄连汤内参连草，姜桂半夏和大枣桂枝附子汤去 桂枝加白术汤（接桂枝附子汤）若其人大便硬，小便自利者，去桂枝加白术汤主之。桂枝附子汤+白术4两桂炙甘草汤伤寒脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。桂枝汤去芍药+人参、阿胶各2两， 生地1斤，麦冬、麻子仁各半斤治虚劳不足，汁出1而闷，脉结悸，行动如
9、常，不出百日，危急者1日死。治肺痿涎唾多，心中温温液液者。枝当归四逆 汤手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。当归四逆治厥寒，脉细欲绝病非凡。 归芍桂甘枣通细，补血散寒治在肝。 桂枝汤去生姜+细辛、当归、通草当归四逆加 吴茱萸生姜汤若其人内有久寒者，宜当归四逆加吴茱萸生姜汤主之。当归四逆汤+吴茱萸、生姜汤芍药甘草汤伤寒脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急，反与桂枝汤，欲攻其表，此误也。炙甘草4两干姜2两炮得之便厥，咽中干，烦躁吐逆者，作甘草干姜汤与之，以复其阳。若厥愈、足温者，更 作芍药甘草汤，其脚如伸。若胃气不和，俨语者，少与调胃承气汤。若重发汗，复加烧 针者，四逆汤主之。芍药4两炙甘
10、草4两类桂枝去芍药 加皂荚汤治肺痿吐涎沫。黄芪芍药桂枝 苦酒汤问曰：黄汗之为病，身体肿。发热汗出而渴，状如风水，汗沾衣，色正黄如柏汁，脉自沉， 何从得之？师曰：以汗出入水中浴，水从汗孔入得之，宜芪芍桂酒汤主之。黄芪、芍药、桂枝（1:1）麻 黄 汤 类麻黄、桂枝、杏仁、炙甘草；方义：伤寒始病，脉之所以浮紧者，以邪正交争于皮毛肌腠间，相持而不下也。一汗之后，则皮毛肌腠已开， 而邪正之交争者解。桂枝汤为治太阳病之属于肠胃虚寒者，麻黄汤为治太阳病之属于肺脏实寒者。厥为寒气外犯皮毛，内侵肺脏。肺脏因寒而闭, 呼吸不利，故上逆而作喘。麻杏石甘汤发汗后，不可更行桂枝汤。汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石
11、膏汤。 下后不可更行桂枝汤，若汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。加石膏半斤小青龙汤伤寒表不解，心下又水气，干呕发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹满，或喘 者，小青龙汤主之。病溢饮者，当发其汗，大青龙汤主之；小青龙汤亦主之。咳逆，倚息不得卧，小青龙汤亦主之。伤寒，心下有水气，咳而微喘，发热不渴。服汤已渴者，此寒去欲解也。小青龙汤主之。 妇人吐涎沫，医反下之，心下即痞，当先治其吐涎沫，小青龙汤主之。（涎沫止，乃治痞，泻 心汤主之）。肺胀，咳而上气，烦躁而喘，脉浮者，心下有水，小青龙加石膏汤主之。小冃龙汤取有攻，风寒束表次停胸。 辛夏甘草和五味，姜桂麻黄芍药同。若微利者，去麻黄加
12、荛花，如鸡子大， 熬令赤色。若渴者，去半夏，加天花粉3 两；若噎者，去麻黄，加附子一枚，炮； 若小便不利，少腹满，去麻黄加茯苓4两； 若喘着，加杏仁半升，去皮尖。加石膏2两射干麻黄汤咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之。射干麻黄菀味辛，辛枣夏冬姜用生。厚朴麻黄汤咳而脉浮者，厚朴麻黄汤主之。厚朴麻黄杏夏襄，膏辛小麦味干姜。 饮寒化热上凌肺，咳喘脉浮痰热光。大青龙汤太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。 病溢饮者，当发其汗，大青龙汤主之；小青龙汤亦主之。“麻黄”枣姜石桂枝二越婢 一汤太阳病，发热恶寒，热多寒少，脉微弱者，此无阳也，不可更汗，宜桂枝一越婢一汤方。 （发汗力
13、度进一步减小而更重于养正）桂加麻膏量要轻，热多寒少脉不丰。 小汗法中兼清热，桂二越一记心中。越婢汤风水恶风，一身悉肿，脉浮而渴，续自汗出，无大热，越婢汤主之。恶风+附子，风水+白术麻黄汤去桂枝+生姜、石膏（半斤）越婢加半夏汤咳而上气，此为肺胀，其人喘，目如脱状，脉浮大者，越婢加半夏汤主之。麻黄汤去桂枝+生姜、石膏、半夏麻黄加术汤湿家身烦疼，可与麻黄加术，发其汗为宜，慎不可以火攻之。倍杏仁加白术4两麻黄杏仁薏 苡甘草汤病者一身尽疼，发热，日晡所剧者，名风湿。此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致也。可与 麻黄杏仁慧苡甘草汤。麻黄汤去桂枝+意苡仁（半两）甘草麻黄汤里水，越婢加术汤主之；甘草麻黄汤亦主之。
14、甘草：麻黄=1： 2半夏麻黄丸心下悸者，半夏麻黄丸主之。加上附子、炙甘草、太子参治疗病窦半夏：麻黄=1： 1麻麻黄附子汤水之为病，其脉沉小，属少阴；浮者为风；无水虚胀者为气；水，发其汗即已。脉沉者宜 麻黄附子汤，浮者宜杏子汤。甘草：麻黄=2： 3,炮附子一枚。麻黄附子 细辛汤少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄附子细辛汤主之。麻黄二两细辛冋，附子一枚力最雄。黄麻黄附子 甘草汤少阴病，得之二三日，麻黄附子甘草汤微发汗。以二三日无里证，故发微汗也。甘草麻黄二两佳，附子一枚固根荄。汤苓甘五味姜 辛汤冲气即低，而反更咳，胸满者，用桂苓五味甘草汤，去桂加干姜、细辛，以治其咳满。 咳满即止，而更复渴，冲气
15、复发者，以细辛、干姜为热药也。服之当遂渴，而渴反止老， 为支饮也。支饮者，法当冒，冒者必呕，呕者复内半夏，以去其水。（支饮冒呕）苓甘五味姜辛汤，支饮咳嗽胸满将。苓甘五味姜辛夏，饮逆眩呕不可怕。苓甘五味加 姜辛半夏杏 仁汤水去呕止，其人形肿者，加杏仁主之。其证应内麻黄，以其人遂痹，故不内之。若逆而内 之者，必厥。所以然者，以其人血虚，麻黄发其阳故也。（支饮形肿）苓甘味姜辛夏杏，水去呕停肿可进。类苓甘五味加 姜辛半杏大 黄汤若面热如醉，此为胃热上冲，熏其面，加大黄以利之。（支饮胃热）苓甘味姜辛夏杏，面热如醉大黄进。麻黄连翘赤 小豆汤伤寒瘀热在里，身必发黄，麻黄连翘赤小豆汤之。麻黄连轺赤豆汤，湿热兼表身发黄。 麻翘姜辛梓皮枣，杏仁赤豆煮
