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1、阿西替尼说明书篇一：靶向药副作用)靶向药物副作用常见治疗大全摘自网络整理欢迎进群交流：抗癌交流群225627502QQ：379842761微信： 379842761（一）易瑞沙1、皮疹：主要集中在脸部，尤其在鼻翼一带，及至下巴；头后部毛发下； 之后长在胸、 腹部和大腿前面。 色红艳，带白色脓头，隆起，几天后萎谢平伏，留暗色痕若干日子。不痛，不痒，因此容易耐受，最好不理会，不抓；抓破了或擦破了脓头，可涂百多邦；洗脸时动作需轻柔，否则擦破皮疹会满脸是血；最近听闻香港二天堂出品的“拔毒生肌膏”对这类皮疹有奇效，可试，但不可近嘴、眼。切勿按中医湿热毒处理而内服中药，会因小失大。首次使用易瑞沙皮疹量最多
2、，之后随着用药时间增加，皮疹量会逐渐减少。治疗肿瘤的效果与皮疹量的多少无关。2、鼻腔出血：服易瑞沙期间，鼻腔里的毛细血管会自行破裂，血液渗出，血液会凝结于鼻孔里成黑红色干血块，堵塞鼻腔影响呼吸；如果鼻咽处有痰，吸吐出的痰里会见铁红色或鲜红色血丝或血块；从肺腔里咳出的痰，因会经过咽喉部，也会带出血丝甚至血块。有人为此惊惶，以为病情进展，以为出血是肿瘤破裂或是肺泡破裂。其实只要不是一口一口地咯血，这种痰里带血的现象是易瑞沙的正常表现之一，可不理会。如果鼻腔每天出血较多，鼻孔干血阻塞严重，可在睡觉时往鼻孔里涂眼药膏，目的是保湿，使鼻腔里的毛细血管破裂数量减少。不过只要每天抠鼻子时小心，动作轻柔，就不
3、必涂眼药膏于鼻孔里。3、腹泻最多的腹泻发生在早餐一小时多之后，泻前下腹扭痛，急迫，如厕时迅速排出浆糊样便，浮于水面，一冲即散；此便有不尽之感，排了还想排，似延绵不绝；如厕后腹部不适即消失。发生这种腹痛腹泻多为早餐吃得太饱或喝水太多的缘故，胃内负荷增加，压力通过肠传导到直肠，直肠蠕动，把未来得及被吸收水份的内容物提前排出。最好的对付办法是不要吃得太饱，水不要一次喝得太多；尤其不要吃凉物，喝凉水，摄入的东西必须等于或高于体温；其次是吃早饭前吃4 片中成药“腹可安片”。4、血小板升高易瑞沙吃上一个月血小板就会升高，血小板无限地升高不是好事，于抗癌和维持良好的血液循环都极不利，常有数年吃易瑞沙而发生血
4、栓、脑梗阻、脑白质或心脏问题的；因此血小板一但超过250，就得每天服一片德国生产的100 毫克的“拜阿司匹林”，直到血小板降到250 以下才停拜阿司匹林；拜阿司匹林虽是肠溶，但仍需要在餐后服用，不要空腹服用，以防长期服用导致损伤肠壁。5、谷草转氨酶升高易瑞沙可使谷草转氨酶轻度升高，表明它可轻度损害肝细胞膜。如果谷草转氨酶在正常值上限2 倍以下，并不会再升的话，可以不理；如果担心继续上升，可服天津出的水林佳，即水飞蓟宾胶囊；该药要在餐中吃，可在早、晚餐的中途各服吃 2 粒。6、睡眠不稳初服易瑞沙会有半夜易醒的现象，像中医说的上火，这对身体无什么影响，如果想睡得好一些，可在睡前喝一杯的淡盐水。7、
5、甲沟炎临时简单的办法是拆开头孢胶囊，用药粉敷于患处；要根治的话，必须自行动外科手术剪除嵌进趾头肉里的趾甲，如何操作，可参照我的帖子治病杂记里的一篇，有详细介绍。特别说明：易瑞沙对血压、 心率、心酶指标、 胃口、体力没有影响。（ 二 ）特罗凯1、皮疹首次服用时，皮疹首先大片出现于背部，约10 天时皮疹严重， 布满全身； 停药若干个月后再启用时，皮疹仍出现，但数量会大减。皮疹量与治疗效果无关联。应对办法与服易瑞沙时相同；如出现连片溃烂，应停药数天，并涂百多邦防感染。2、鼻腔出血与服易瑞沙时相仿，处理办法也相同。3、腹泻偶尔出现，比服易瑞沙时的腹痛腹泻明显减轻。4、血小板升高与服易瑞沙时一样，需服拜
6、阿司匹林。5、谷草转氨酶升高与服易瑞沙时相同，需服水飞蓟宾胶囊，服用方法与服易瑞沙时相同。6、甲沟炎比服易瑞沙时严重，手指也会出现甲沟炎；处理办法与服易瑞沙时相同。7、口角炎两边嘴角溃烂，可不处理；也可用VB2捣碎调水为黄色浆液涂溃烂处。8、口腔溃疡多为口腔内壁溃疡。应对办法是一天三次进食后立即用牙膏刷牙漱口，然后含进“复方氯己定含漱液”710 毫升，让药液在口腔内停留10 分钟，然后把药液吐掉，即可，不要再用清水漱口；连续数天如此处理。9、短时心率加快中午时心率明显加快，感觉轻微不适，无需处理，下午时会自动回复正常；也可在每天早餐中途预防性服用辅酶Q10软胶囊 1 枚。10、血压轻度升高血压
7、轻度升高，150 以上 /90以上；持续数天如不自行下降，则可每天早晨服络活喜1 片。11、胃口下降服药约20 天后，胃口下降，饥饿感消失，空腹也打饱嗝，进食兴趣减弱；无需特别处理，只需精心改善食物，尽量刺激食欲，或强行吞咽。12、粘痰和呛咳早晨或喝水后不久，偶有极少量粘痰粘附喉咙，难以清除；偶然会喉咙突然觉痒而发生呛咳；应对办法是含服“复方甘草片”，缓慢咽下口腔里渐溶出的药汁。（ 三 ） BIBW29921、腹痛腹泻腹痛腹泻是该药主要的副作用，其严重程度与药用乳糖和 BIBW2992 混合的均匀度有关，混合充分均匀，腹痛腹泻则轻，反之则重；第二影响因素是进食量，吃得越饱，越易腹痛腹泻；如午饭
8、过饱，午睡后必腹痛腹泻；与其他药物引起的腹泻不同的是，排泄物泻出后肛门即灼痛如火烧。应对办法：精心制作胶囊；少食多餐；必要时减药量。2、鼻腔出血服药初期数天会出血，后消失。3、空腹打饱嗝偶尔会空腹打饱嗝，但不影响胃口，无需处理。篇二：靶向药物的不良反应靶向药物的不良反应（综述）20XX-04-16 15:50：丁香园月下荷花字体大小- +|第 39 届 ESMO大会于 20XX 年 9 月 26-30 日在马德里召开，在大会特别论坛“靶向药物的毒性”中，来自世界各国的专家们分别介绍了新出现的靶向治疗的各种不良反应，现简要介绍如下：心脏毒性皇家玛格丽特癌症中心Siu 医生对分子靶向药物的心脏毒性
9、进行了总述，包括左心功能衰竭、高血压和QT 间期（ QTc）延长。药物诱导左心功能衰竭机制各有不同，例如细胞毒蒽环类药物产生I 型损伤，而分子靶向药物如曲妥珠单抗则产生II型损伤。血管生成抑制剂和MEK抑制剂会诱发高血压，血管内皮生长因子（ VEGF）抑制剂诱导高血压以剂量依赖方式，应使用血管紧张素转化酶抑制剂和/ 钙离子通道阻断剂治疗血压增高，尽可能维持VEGF抑制剂剂量。QTc 间期延长是组蛋白去乙酰化酶抑制剂、ABL 抑制剂、 MET 抑制剂和多靶点酪氨酸激酶抑制剂的副反应，易患因素包括遗传学因素如先天性长 QT综合征，或是后天原因，具体如下：（ 1）心脏：左心室射血功能下降、左心室肥大
10、、心脏缺血、房室结阻滞、二尖瓣脱垂、窦房结功能不全。（ 2）代谢：电解质紊乱如低钾、低镁、低钙，营养不良，甲状腺功能减低。（ 3）药物诱导：抗心律失常药如奎尼丁、甲磺胺心定、胺碘酮，精神病用药如阿米替林、文拉法辛，抗生素如阿奇霉素、莫西沙星，抗组胺药如阿司米唑、特非那唑，其它药物如多潘立酮和枢复宁。靶向 HER2的新药Siu 医生对靶向HER2新药的心脏毒性进行了总结。拉帕替尼减低左心室射血分数（LVEF）作用低于曲妥珠单抗；帕妥珠单抗与曲妥珠单抗合用不增加心脏毒性；TDM1减低LVEF作用低于曲妥珠单抗。血管生成抑制剂血管生成抑制剂也能降低LVEF，导致 CHF和高血压，另有一罕见风险是可逆
11、性后部脑病综合征和血栓性微血管病。多靶点酪氨酸激酶抑制剂可使QTc延长，还可导致腹泻并继发电解质紊乱及动脉血栓事件。ABL抑制剂药物包括伊马替尼、尼洛替尼、达沙替尼、博舒替尼和普纳替尼。伊马替尼和尼洛替尼可能会减低 LVEF导致伊马替尼 600 mg/ 天时可致无 LVEF 下降的水肿，高达CHF；4%的病人出现 QTc 延长。上述副反应尼洛替尼出现较多，可通过空腹服用药物改善。与博舒替尼和普纳替尼相比，达沙替尼较少发生QTc延长。美国 FDA因严重动脉粥样硬化而取消普纳替尼的批准。其它药物曲美替尼（ MEK抑制剂）导致 LVEF下降和 CHF，外周水肿和高血压。克唑替尼（ ALK/MET抑制
12、剂）可致 QTc 延长和外周水肿；组蛋白去乙酰化（ HDAC）抑制剂如伏立诺地和 romidepsin 诱发 QTc延长；沙利度胺可致心动过缓。节点抑制剂免疫节点抑制剂是很有前景的癌症免疫治疗。Siu说心脏毒性在免疫节点抑制剂中较罕见，FDA 批准的此类药物中易普利姆玛心脏毒性较低，pembrolizumab按说明书推荐剂量使用时没有心脏毒性风险。ESMO指南ESMO已发表癌症治疗中控制心脏风险的指南，靶向治疗通常心脏毒性较小，个别可有严重合并症。推荐基线评估心血管风险因素、合并症及 LVEF。使用高剂量药物时注意心脏毒性，如阿霉素500 mg/m2 或脂质体阿霉素900 mg/m2时，推荐标准12 导心电图检查。总结Siu 医生说心血管毒性如LV 功能衰竭， QTc 延长和高血压可在各种靶向治疗中观察到，通常可治疗、可逆转。风险预防、检测、报告和治疗应当是这类药物使用计划的一部分。肺毒性Meyer 医生
