疤痕修复常见问题问答

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1、1、孩子2岁,被开水烫伤1个月,可以治疗吗?您好,您的提问有些笼统,首先要明确烫伤的程度,如果是I度至浅II度烫伤,可以不做特殊处理, 如果是深II度以上烫伤则必须及时处理。伤后1个月,疤痕已进入增生期,及时抑制疤痕增生是疤痕治 疗的关键。尤其是关节部位的烫伤,极易产生挛缩性疤痕,以致影响关节功能,及早治疗对于保护关节 功能具有极其重要的意义。由于非手术物理修复技术具有无创伤、无痛苦、无副作用等优点,所以虽然 孩子只有 2岁,完全可以接受治疗。2、疤痕体质请问身上的疤痕可以去除吗?首先要明确您是否是疤痕体质,疤痕体质在人群中比例极低,不能轻易就给自己扣上疤痕体质的帽 子,其次要明确即使是疤痕体

2、质也不必过分担忧。疤痕体质并不可怕,非手术物理修复技术完全可以克 服。只是治疗周期相对较长,治疗难度有所增加。3、我胸前长了2 个疤痕疙瘩,请问不手术可以去除吗?可以去除,经过长年大量临床实践证明,非手术物理综合修复技术治疗疤痕疙瘩具有安全、无痛、 疗效确切、复发率极低等优势。与传统方法相比,如手术切除、同位素放疗、激素封闭等优势相当明显。4、请问脸上的痘坑是怎么形成的?该如何治疗?痘坑的形成是因为感染发炎或外力挤压所所致。由于青春痘时期没得到及时适当的治疗,皮肤细胞 的发炎导致皮肤组织的局部坏死液化,以及丙酸杆菌的侵蚀,造成了皮下组织的缺损,产生了疤痕,青 少年叫它为痘坑。由于青春痘的种类各

3、式各样,所以痘坑的形式也有好多种,而青春痘发作时的发炎反 应越严重,皮肤组织也破坏得越厉害;发炎的部位越深,皮肤组织被破坏得也越深,将来可能留下的痘坑 也就越严重。治疗方法主要有:果酸换肤填充法镭射磨皮像素激光蛋清珍珠粉祛痘面膜非 手术物理综合修复技术,前五种办法虽然对痘坑有效,但疗效不确切,且副作用较大,重点推荐非手术 物理综合修复技术。5、请问手术后增生疤痕可以去除吗?手术后疤痕增生多与感染、局部张力过大或特殊体质等有关,若采取手术方法切除,则由于张力变 得更大、感染或体质等因素,导致疤痕增生更加明显。此时,只能采用物理方法来修复疤痕,传统物理 方法由于其单一局限性,往往效果差、副作用大、

4、并发症多。采用非手术物理综合修复技术可以有效去 除手术后增生疤痕,并且无痛苦、无副作用、不反弹。6、请问孩子有疤可以修复吗?可以做。孩子的疤痕修复多采取非手术物理综合修复技术,无创伤、无痛苦,对孩子的生长发育不 会产生任何不良影响。7、孩子烫伤,医生说需要等孩子长大后做植皮手术,可是看着孩子痛苦,我们做家长的更心痛,请问 我们该怎么办?您好,您的心情我们非常理解,由于孩子小,全麻植皮手术风险大,所以,目前的医疗水平只能等 孩子长大后再植皮。不过,等待手术的过程确实非常痛苦。首先,身上大面积烫疤对孩子的心理会造成 极大负担,导致自卑或自闭;其次,疤痕增生过程中,会有痒、痛、溃疡、感染等情形发生,

5、对孩子的 身体发育也非常不利;再次,关节部位的烫伤疤痕极易发生挛缩,会严重影响关节功能及骨骼发育。所 以,建议家长及时治疗以免对孩子的身心健康造成不可挽回的影响。非手术物理综合修复技术适合各种 年龄段及各种疤痕治疗。8、为什么受伤或手术后总是会长瘢痕呢?疤痕,老百姓通常称为疤”,医学上则称为“瘢痕”,是各种原因引起的组织损伤愈合后的病理性变 化,是组织损伤修复的正常过程,可以发生于身体的任何组织。如果组织损伤后没有瘢痕形成,创面就 不能愈合。也就是说瘢痕是机体较重的组织损伤修复的必然结果,是组织损伤愈合的产物和象征。在组织损伤修复过程中,适度的瘢痕形成,是机体修复损伤的正常表现,有积极的作用,

6、是人们所 期待的,医学上称为生理性瘢痕。但是,瘢痕的形成受着内在因素和外在因素的影响,常导致异常状况: 瘢痕局部组织增厚或凹陷,表面不平滑,有色素沉着和脱失,发红等表现影响外观;瘢痕局部可出现痒 痛不适、破溃等症状给患者造成不适感觉;瘢痕可以发生挛缩,造成畸形,影响机体的功能;甚至可以 发生癌变,影响患者生命。这些均会给患者带来一定的生理和心理负担,影响患者就业和婚姻等。这些 异常的有危害的瘢痕,医学上统称为病理性瘢痕,是组织损伤修复的一种重要的并发症,是医患双方共 同预防和治疗的情况。因此,伤后长疤并不都是坏事。日常生活中的各种外伤、烧伤、烫伤、手术、感染、注射等均可引 发瘢痕,长疤几乎是难

7、免的,但人们总希望不长疤,即使长疤也不要影响美观和功能,虽然感情上可以 理解,事实上不符合科学规律,也难以实现。9、我出了车祸,脸上和身上留下了多处疤,请问是否可以完全消除?皮肤瘢痕是皮肤损伤修复的必然产物。研究表明:凡伤及皮肤真皮层的伤口几乎都是以瘢痕愈合而 修复创面,瘢痕是我们身体对于受到外伤所采取的自我修复的一种表现。伤口的自然愈合过程有3 种机 制在起作用:一是伤口收缩;二是身体调动大量的物质,形成肉芽组织充填伤口;三是表皮生长覆盖肉 芽组织。肉芽组织主要是由小血管和成纤维细胞等成分构成,如无异常,伤口内的成纤维细胞分泌的胶 原蛋白逐渐转变为结缔组织,表面覆盖几层上皮细胞,创面就愈合了

8、,这实际上就是瘢痕形成了。因 创伤的情况千差万别,因此形成的瘢痕多种多样。如果外伤仅伤及正常上皮细胞层,损伤由皮肤表皮基 底细胞逐层修复,可使皮肤完整如初,这就是一些轻微损伤不留疤的原因。已长出疤痕,是否可以完全消除?我想在了解了上述瘢痕形成的机制以后,大家应当明白,已长出 了疤,说明皮肤损伤较深,想完全消除几乎是不可能的。目前的医疗实践也证实:按照现有的医疗技术, 无论是外用药物,还是用切除法、磨削法等都不可能将瘢痕完全消除,而只能是将严重的瘢痕减轻,让 明显的变成不明显,最大限度地减轻瘢痕的危害。因此,瘢痕的预防和治疗,一直是医学界待攻克的难 题之一。目前,医学专家们已经研究出微创手术方法

9、、激光治疗、药物治疗、放射线疗法、冷冻疗法、压力 疗法等多种治疗瘢痕的手段,联合应用于疤痕防治,并取得了较好效果。如整形外科的除瘢方法是运用 非常锋利的刀片、比头发丝还细的单丝线及精湛的外科技术,尽量避免瘢痕增生的刺激因素,使大瘢痕 变小,并尽可能隐藏在皮肤的自然皱褶之中,配合术后药物治疗、放射线疗法和压力疗法等,力争使瘢 痕不明显。即使这样,但还是不能完全消除瘢痕,不留痕迹。非手术物理综合修复技术,可独立应用于疤痕治疗,也可与手术祛疤结合应用,均可达到非常好的祛疤 效果。为祛疤治疗探索出一条宽阔的道路。10、我前胸、肩背部起痤疮留下许多高起的疙瘩,请问我是瘢痕体质吗? 临床上经常有自己身体上

10、长有疤痕的患者向医生咨询:“大夫,你看我是瘢痕体质吗?”,有不少人因医生说其有瘢痕体质而放弃对瘢痕的治疗或做其他手术,“瘢痕体质”好似是瘢痕发生的“源泉”和 “罪魁祸首”。实际上瘢痕体质者非常罕见。因为瘢痕体质的概念是:患者身体任何部位的损伤均可引起瘢痕疙瘩增生,且具有家族遗传特征, 同一家族有多名成员长出相似的瘢痕疙瘩。其关键点是长瘢痕疙瘩和家族遗传特征。瘢痕疙瘩诊断标准 一般应当符合以下条件:肿块隆起于皮肤表面,坚硬,表面光滑发亮,界限欠规则;病变可以超过 原始损伤边缘,向周围正常组织发生浸润,呈蟹足状生长;具有持续性生长、发红、疼痒等临床症状, 无自愈倾向,不能自行消退;单纯手术切除后极

11、易复发,且复发范围可超过原瘢痕范围。因此医师对 瘢痕体质的诊断是十分慎重的,患者也没必要让“瘢痕体质”的帽子沉重的压在自己心头。为什么有很多的人为瘢痕体质所困扰?究其原因,多是医师所为,一些医师把患者长瘢痕的原因一 概的推到了“瘢痕体质”的头上,使患者背上了“瘢痕体质”的帽子,其实这是不负责任的行为。另一 原因是患者不了解,以讹传讹,相互影响。应当明白长疤痕和瘢痕体质是两回事。就前介绍,瘢痕是创面愈合后的生理或病理性变化,是组织 损伤修复的正常过程。在组织损伤修复过程中,适度的瘢痕形成,是机体修复损伤的正常表现,有积极 的作用,如许多的表浅性瘢痕属于这种情况。但是,瘢痕的形成受着内在因素和外在

12、因素的影响,常导 致异常状况,形成增生性瘢痕和瘢痕疙瘩。这其中最常见的是增生性瘢痕,其与瘢痕疙瘩从发病、病理 进程、治疗方案和预后方面都有所不同。表浅性疤痕的治疗属于美容需求,就像单眼皮要求做双眼皮一 样;增生性瘢痕的治疗多是治病需要,二者的治疗效果是不错的。瘢痕疙瘩治疗也属于治病,但治疗难 度很大。因此,不能轻易地给自己背上“瘢痕体质”的帽子,影响正常的生活。11、我孩子烧伤了面部和双手,在医院做了手术,请问如何预防瘢痕发生?目前,瘢痕的治疗是一个复杂而浩大的工程,大面积烧烫伤更是如此,所以瘢痕的预防在一定程度 上来说具有比瘢痕治疗更重要的意义。日常生活中的各种外伤、烧伤、烫伤、手术、感染、

13、注射等均可 引发瘢痕,因此首先强调人们日常生活中要有安全意识和保健意识,尽可能的避免意外伤害和保持身体 健康。但造成机体损伤的意外情况防不胜防,如何预防组织损伤愈合后的疤痕增生呢?1. 瘢痕的预防在瘢痕形成前就应当重视 医学上称该情况为瘢痕形成前的预防,包括治疗因素性瘢痕 的预防和非治疗因素性瘢痕的预防。前者,也称医源性因素,瘢痕形成的主要原因是手术,该类原因造成 的瘢痕在相当大的程度上是可以预防的,预防的具体措施是无菌原则、无创技术、无张力微创缝合、无 异物和死腔残留、手术方法得当与手术时机合适。非治疗因素性瘢痕主要是指外伤、烧伤引起的瘢痕, 这类损伤是非医源性因素,往往较重,且伴有不同程度

14、的感染,所以对这类损伤瘢痕预防的重点是预防 和控制感染、适当的治疗方法促进创面早日愈合。2. 瘢痕形成期的预防同样重要 创面愈合到瘢痕形成后稳定这一时期,称为瘢痕形成期,瘢痕形成期 中,传统方法一般采用加压疗法、硅凝胶外用、药物外用和瘢痕内注射、电子线放射治疗、物理疗法(蜡 疗、超声及中频电等)及功能康复综合疗法等方法,能够减轻瘢痕给机体造成的不适,抑制瘢痕的增生, 促进瘢痕顺利渡过增生期而进入消退成熟期,转变成成熟瘢痕。目前预防瘢痕增生的这些方法各有特点 和适应证,应有专业医师根据瘢痕的具体情况选用副作用较小、方便易用、疗效确切的23种方法综 合使用,进行综合防治,其效果优于单一方法。12、

15、我身上有多个疤,不愿手术,请问疤有哪些非手术治疗方法?如何选择?一、瘢痕常用的传统非手术治疗方法主要有以下几种方法:(1) 激光疗法:CO2激光是最早用于治疗瘢痕的激光,主要是通过激光对瘢痕的烧灼、气化或碳 化作用,去除瘢痕,但疗效较差,复发率高。随后氩激光和 Nd: YAG 激光投入应用,取得一定效果。 目前超脉冲二氧化碳激光、点阵激光和像素激光的应用大大的提高了疗效,是表浅性疤痕选择的方法之 一。(2) 瘢痕内药物注射治疗:皮质类固醇激素类药物是目前国内外广泛应用的治疗增生性瘢痕和瘢 痕疙瘩的药物。其作用机制是抑制胶原a -肽链和脯氨酰羟化酶的合成,使胶原合成减少,同时能诱导成 纤维细胞产

16、生胶原酶,使胶原降解增加。适用于小面积的增生性瘢痕或瘢痕疙瘩,常用药物是曲安奈德 和得宝松。生物制品类药物只有干扰素、透明质酸酶等少数药物可以临床使用。抗肿瘤类药物如5-氟尿 嘧啶(5-FU )和塞替哌、抗过敏药曲尼司特(Tranilast )和苯海拉明也用于瘢痕的治疗。目前临床上多是采 用这些药物联合,瘢痕内局部注射。(3) 放射疗法:浅层X射线和0射线均可使成纤维细胞数量大幅度地减少,功能受到损害,胶原纤维 和基质的合成减少,分解增多,使瘢痕得以变平、变软。主要适应证是不愿手术或不宜手术的瘢痕疙瘩 和增生性瘢痕。治疗方法是每12周照射一次,每次300500rad,连续46次为一个疗程。(4) 中医中药:历史悠久,主要治疗方法有内治法,如采用复元活血汤加减、积雪苷片剂口服;外治 法,这是治疗瘢痕的主要方法,如采用黑布药膏贴法、积雪苷软膏、瘢痕止痒软化膏外用;内外治结合 法,如内服消积

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