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1、前 言武安市医院始建于1945年8月，是一所历史悠久的中、西医合并的大型综合医院。现址位于武安市中兴路1378号，建成于1979年。该院承担着武安市人民就诊和邯郸市高等医学专科学校、武安市卫校、武安市成人进修学校的临床教学及全市各乡镇卫生院的技术指导任务，是全市医疗、教学、科研及预防保健中心，是武安市骨干医院之一。 武安市医院现占地面积18996m2，床位280张，经过几次改扩建仍然难以满足需要，病床床位数严重不足，看病难，住院难，手术难矛盾突出。既不能达到卫生部要求的服务功能，同时，也远远不能满足武安市人民的住院治疗需求。因此，武安市医院领导决定重新建设一个“功能适用、流程科学、安全卫生、经
2、济合理、有利工作、方便生活”的综合性医院，对现有医院实施搬迁。根据中华人民共和国环境影响评价法和国务院第253号令建设项目环境保护管理条例中的有关规定以及邯郸市环境保护局要求，该项目需进行环境影响评价工作。为此，武安市医院于2004年11月24日委托煤炭工业邯郸设计研究院环保工程所承担该项工作。接受委托后，我们踏勘了拟建医院新址，考察了项目周围地区环境状况，并收集了相关资料。在此基础上，编制了武安市医院异地整体搬迁项目环境影响评价大纲。在大纲的编制过程中得到了邯郸市环境保护局、武安市环境保护局的指导以及建设单位的密切配合，在此一并致谢。1总论1.1编制依据1.1.1环境保护法律、法规及有关政策
3、1）中华人民共和国环境保护法2）中华人民共和国大气污染防治法3）中华人民共和国环境噪声污染防治法4）中华人民共和国水污染防治法5）中华人民共和国水土保持法6）中华人民共和国固体废物污染环境防治法7）中华人民共和国环境影响评价法8）中华人民共和国清洁生产促进法9）建设项目环境保护管理条例（国务院（98）第253号令）10）国务院关于环境保护若干问题的决定国发（1996）31号文11）关于执行医疗机构污染物排放标准问题的通知（环函2003197号）12）医疗废物管理条例（国务院2003380号令）13）医院感染管理规范（试行）14）城市绿化规划建设指标的规定15）国家危险废物名录16）医疗废物集中
4、处置技术规范17）医院排放污水余氯自动监测系统建设技术要求18）医院污水处理技术指南19）医疗废物分类目录20）河北省建设项目环境保护管理条例21）河北省用水定额（试行）22）武安市环境保护“十五”计划和2015年中长远规划23）武安市城市总体规划（2003-2020）纲要1.1.2评价技术规范1）环境影响评价技术导则（HJ/T2.12.393、HJ/T2.41995）2）环境影响评价技术导则非污染生态影响（HJ/T191997）1.1.3建设项目有关资料1）武安市医院异地整体搬迁项目工程可行性研究报告（代项目建议书）（煤炭工业邯郸设计研究院2004.10）2）武安市医院规划与单体设计3）武安
5、市医院提供的有关建设项目的基础资料4）环境影响评价委托书1.2评价目的和指导思想1.2.1评价目的1.2.1.1通过现场踏勘及资料分析，查清拟建项目周围的自然环境、社会经济、生态环境现状。1.2.1.2通过工程分析和类比调查，摸清工程建设的规模和主要内容，分析施工期和营运期的主要污染环节、污染类型、排污方式及污染程度，预测对环境的影响范围，提出切实可行的污染防治措施，在达标排放的前提下，制定污染物排放的总量控制指标。1.2.1.3从技术、经济角度分析和论证拟采取的环保措施的可行性，必要时提出替代方案。1.2.1.4明确拟建项目所处位置是否符合规划要求，并且对选址及平面布置合理性进行分析。1.2
6、.1.5从环境保护角度对拟建工程的可行性作出明确结论，为主管部门决策和环境管理提供依据。 通过以上工作，使本评价达到为管理部门决策、设计部门优化设计、建设单位环境管理提供科学依据的目的。1.2.2指导思想1.2.2.1以各项环境保护法规、评价技术规定，环境标准和本区域环境功能规划目标为依据，指导评价工作。1.2.2.2项目必须符合国家产业政策，选址必须符合总体规划要求。1.2.2.3坚持环评工作为优化设计服务，为环境管理服务的方针，不断提高环评工作的实用性。1.2.2.4评价工作将在利用本区各种已有资料的基础上，进行必要的类比调查和分析，力求全面、公正、客观；评价中要体现“总量控制”、“达标排
7、放”、“清洁生产”的原则。1.2.2.5评价内容力求主次分明，重点突出，数据准确可靠，污染防治及环境影响防治措施可行，结论明确可信。2建设项目概况2.1 现有工程2.1.1现有工程概况武安市医院位于中兴路1378号，占地面积18996 m2，建筑面积18887 m2，拥有床位280张，设有21个临床科室，15个医技科室。2.1.2主要设备医院拥有齐全的常规检查设备外，还配备有国内外先进的高精尖设备。如德国西门子双螺快速全身X线扫描机、日本奥林巴斯AU400全自动生化分析仪、血液分析仪、500MAX线遥控胃肠造影机、荷兰飞利浦M1205A全功能监护仪、德国沃尔福WOLF膀胱镜、宫腔镜、腹腔镜、关
8、节镜、脑室镜、美国澳迈迪C型臂、惠普彩色超、人工呼吸机、德国莱卡病理切片机、丹麦VO522D听力机、北京麦迪克斯B超心电工作站、动态心电血压仪、潘泰克斯电子胃肠镜、杭州大力神ZZ500增强型肛肠综合治疗仪、上海复星牙科综合治疗仪、深圳迈瑞中心监护系统等。2.1.3技术力量全院共有职工450名，其中具有高级职称医护人员34名。目前已开展了经腹食管癌切除术、乳癌根除术、子宫癌根除术、断肢（指）再植、肺叶肺段切除术、胰十二肠切除术、肝叶切除术、腹腔镜手术，宫腔镜手术、脑立体定向手术、小孔钻颅血肿抽吸治疗重症脑出血等高新技术。2.1.4项目建设的必要性根据医学统计调查，武安市全市每年常见病、多发病的发
9、病人口：门诊达30余万名，住院患者2.8余万名，加之武安市近十年来交通事业及工业的迅速发展，致使各科急性重症外伤病人急剧增多，急诊抢救的基础设施不能满足要求。尤其是非典疫情发生后，国家、省、市各级卫生行政部门和国家发展改革委员会对加强和完善突发公共卫生事件医疗救治体系的建设有明确要求和规定，医院需建设专业的防大疫、灭大灾的基础设施和相关配套设施。医院中的交通流线复杂，人流、物流、车流、污流这些路线既不能混杂，又必须相互联系，现有基础设施条件在武安市医院中已形成了混乱的现象，耽误了病人的治疗时间，增加了他们的心理负担，在情绪上造成了不良影响，同时，房屋年久失修，且拥挤无章，既不符合卫生学要求，又
10、极易造成交叉感染。但因占地面积的限制无法进行改造和扩建，既不能承受卫生部要求的服务功能，同时，也远远不能满足武安市人民住院病人的住院治疗需求。因此，武安市医院领导决定重新建设一个“功能适用、流程科学、安全卫生、经济合理、有利工作、方便生活”的综合性医院，对现有医院实施搬迁。2.2新建工程2.2.1建设项目的名称、地点、建设性质及建设单位项目名称：武安市医院异地整体搬迁项目建设性质：新建（含迁建和扩建）建设单位：武安市医院建设地点：武安市西城新区2.2.2建设规模武安市医院异地整体搬迁项目工程规划总用地251.1亩，建设规模为600张病床，总建筑面积5.44万m2，其中急诊楼1651.2 m2、
11、门诊楼11016.8 m2、住院部19092 m2、医技科室13868 m2、保障系统4386m2、院内生活4386m2。职工发展为560人。2.2.3平面布置武安市医院新址南临矿建路，北临育英路，为方便患者就诊，将主入口设于医院南面矿建路上；为减少城市道路噪声对医院患者的干扰，在医院入口处留有一定的缓冲距离，避免人流、车流的拥挤。将次入口（主要为住院、探望人员）设于医院东面小路上，避免住院、探望人员与就诊人员的交叉感染。后勤服务入口设于医院北面育英路上，减少污物对医院患者的影响。随着人民生活水平的日益提高和交通设施的不断改善，乘用各种车辆到医院就诊的患者、探视的亲属和健康检查（咨询）者越来越
12、多。在主入口和次入口的位置设置了公共停车场，解决停车问题。门诊楼和急诊楼位于医院东南部，正对门诊入口（主入口，位于矿建路）；医技楼在急诊楼北部，再往北是四栋病房楼，病房楼正对住院部入口（次入口），在病房楼的西侧是锅炉房、食堂和污水处理站等；医院西部划分出50亩地作为预留用地。总平面布置见图2-1项目平面布置图。2.2.4主要经济技术指标建设项目主要经济技术指标见表2-1。表2-1 主要经济技术指标一览表项目单位建设项目总用地面积亩251.1总建筑面积m254400绿化率%40床位数张600总投资亿元1.0 2.2.5组织机构及医护人员配备2.2.5.1医院体制武安市医院建成后，仍然为国有企业。
13、2.2.5.2组织管理模式武安市医院拟建成为全省服务一流、设备一流、管理一流、就医环境一流的医院，在服务、管理理念方面一改传统模式，确实做到以病人为中心，处处为病人着想，让病人感受到在这里住院就像在家一样。管理方面去掉臃肿的行政机构与效率低下的后勤保障部门。总之，要开辟新颖的综合性医院的管理蹊径。根据新颖的建院思想、管理模式和拟定的建院规模、档次、面向病源以及超前的管理理念。2.2.6科室设置1）临床科室：呼吸内科、消化内科、神经内科、内分泌内科、心血管内科、普通外科、神经外科、肝胆泌尿外科、骨科、微创外科、胸外科、妇科、产科、五官科、皮肤科、儿科、眼科、放疗科、手术室和中医等21个科室。2）
14、医技科室：超室、放射科、检验科、病理科、输血科、供应室等15个科室。3）行政后勤：医政科（医疗、护理、行政事务、病案、图书）、后勤保障科（财务、设备、水、电、暖、洗涤、洗浴等）、营养科（病人配餐、食堂等）。2.2.7床位分配各科室床位分配见表2-2。表2-2 床位分配一览表科室床位数科室床位数科室床位数呼吸内科33肝胆泌尿外科27皮肤科12消化内科30骨科27儿科36神经内科36微创外科24眼科36内分泌内科36胸外科24放疗科30心血管内科45妇科48中医36普通外科24产科36神经外科24五官科36床位数合计6002.2.8人员配备根据全新的管理理念，一切为病人着想，保证办事高效，结果准确
15、快速，全院全部定员为560人，具体编制情况如下。1）行政管理人员（7人）行政院长1人：负责全面工作。业务院长2人：负责医疗事务。院长助理2人：负责具体的医疗、护理、后勤保障事务。财务总监2人：负责财务方面事务。2）后勤保障人员（80人）财务人员18人：门诊收费8人，住院收费6人，医院核算人员2人，出纳2人。材料供应4人：负责全院消耗材料、一次性用品的库存，发放至使用科室。消毒洗涤人员10人：负责病人衣物、床单、被单、枕套、医务人员的工作衣的洗涤，手术器械的清洗、消毒，发放至使用科室。设备维修人技术员12人：大型设备如：CT、MRI、B超的维修4人，其它设备的维修维护8人。司机6人：救护车司机和其它车辆司机（包括夜班轮换人员。集中供养值守人员2人（包括夜班轮换人员）。医院网络维护人员2人（包括夜班轮换人员和计算机的维修维护）
