《2023年重庆主治医师(内科)考试真题卷（5）》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2023年重庆主治医师(内科)考试真题卷（5）（19页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、2023年重庆主治医师(内科)考试真题卷（5）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.男性，35岁，高血压2年，近1年来夜尿多、口渴多饮、乏力，尿常规检查示尿比重低于1.010。筛查首选A：肾功能及肾脏B超B：血尿渗透压测定、血AVP测定C：肾上腺CT检查、血醛固酮测定D：血尿钾、钠、氯测定E：禁水试验 2.男性，40岁，因患再障全血细胞减少明显行输血治疗，输至30分钟时突然怕冷、寒战，试表39.5，第一步的立即处理是A：减慢输血速度观察B：暂停输血C：肌注非那根D：口服地塞米松E：
2、静脉给地塞米松 3.男性，48岁，间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月，大便45次天，略不成形。纳差，1个月内体重下降5Kg。化验便潜血(+)。血-Hbl04gL。确诊最佳手段A：血液生化B：便找瘤细胞C：结肠镜D：腹部CTE：腹部超声 4.男性，48岁，胃溃疡病史10年，近2个月上腹痛加重，用多种药物治疗无效。查体，浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块，应首选下列哪项检查A：便潜血试验B：血清胃泌素测定C：B超D：胃镜检查E：上消化道造影 5.男性，50岁，上腹痛2年。胃镜检查提示幽门螺杆菌(Hp)相关胃炎。对此患者最好的治疗方法是A：黏膜保护剂B：抑酸药C：根除HpD：定期复查胃
3、镜E：解痉止痛药 6.男性，56岁，发作性心前区压迫性疼痛1年余，均于活动中发生。近几个月来每天发作34次，活动受限，休息时也有发作，持续20分钟缓解。最可能的诊断是A：初发劳力性心绞痛B：变异性心绞痛C：稳定劳力性心绞痛D：不稳定心绞痛E：心脏神经官能症 7.男性，70岁，高血压10年，1周前查尿糖(+)。根据此病人情况，在诊断糖尿病时首先应除外哪种情况A：使用噻嗪类利尿剂B：合并肾脏病变C：嗜铬细胞瘤D：肢端肥大症E：皮质醇增多症 8.男性，70岁，患扩张型心肌病、慢性心功能不全5年，一直服用双氢克尿噻与地高辛125mgd，1周来乏力、纳差、心悸，心电图示室早二联律，血清钾0mmolL，地
4、高辛浓度0ngml。该患者室性心律失常最可能的原因是A：呼吸道感染B：心力衰竭加重C：心肌缺血D：洋地黄中毒E：心肌炎 9.男性，72岁，腹泻3天，神志不清1天，伴尿量增多。体温37.5血压9060mmHg(13.39kPa)，皮肤黏膜干燥。尿糖(+)，尿酮体()。最可能的诊断为A：中毒性痢疾B：脑血管意外C：糖尿病酮症酸中毒D：高渗性非酮症糖尿病昏迷E：感染中毒性脑病 10.男性血友病患者，与正常女性结婚，遗传咨询正确的是A：其子女只有男孩正常B：其女儿有50患血友病C：其女儿有25患血友病D：其子女只有男孩不正常E：其子女均为杂合子 11.女性，16岁，发热头痛1天，于1月2日入院。T8度
5、，BP11070mmHg(63kPa)，神志恍惚，全身散在淤点，颈抵抗(+)，克氏征(+)，确诊此病的最重要方法A：血常规B：血沉C：脑脊液常规D：脑脊液涂片查细菌E：脑脊液细菌培养 12.女性，23岁，有高血糖病史2年，平时采用饮食控制加少量双胍类降糖药，空腹血糖能控制在8.0mmolL左右，未出现过酮症酸中毒。查体：营养发育正常，BMI22kgm2，外祖父、母亲均有糖尿病，此病人最可能的诊断是A：1型糖尿病B：2型糖尿病C：MODY(年轻的成年型糖尿病)D：LADA(成年人晚发性自身免疫性糖尿病)E：线粒体糖尿病 13.女性，24岁，1天来发热、腰痛、尿急、尿频来院。以往无类似发作史。查肾
6、区有叩击痛。此时对诊断有帮助的辅助检查应是A：中段尿培养和药敏试验B：双肾B超C：尿浓缩试验(改良莫氏法)D：排泄性尿路造影E：核素肾图 14.女性，24岁，1天前突起畏寒、发热，体温40，伴咳嗽、右侧胸痛，咳铁锈色痰。来院前自服APC1片。血压8654mmHg(11.57.2kPa)，脉搏110次分。右上胸语颤增强，可闻及支气管肺泡呼吸音，血WBC26109L，中性粒细胞90。X线胸片示右上肺大片致密影，呈均匀大叶分布。最可能的诊断是A：右上肺干酪性肺炎B：肺炎克雷白杆菌肺炎C：肺炎球菌肺炎伴循环衰竭D：肺炎支原体肺炎E：过敏性肺炎 15.女性，31岁，间断上腹痛5年，受凉后易诱发。近1周腹
7、痛加重，2小时前突然呕血400ml。既往：8年前曾患肝炎，IJsAg(一)。查体：血压9560mmHg(78kPa)，巩膜无黄染，上腹部无压痛，肝脾未及。最可能的诊断是A：肝炎后肝硬化B：食管贲门黏膜撕裂C：急性糜烂性胃炎D：消化性溃疡出血E：原发性肝癌 16.女性，36岁，心悸、手抖、性情急躁3个月；6年前生产1女婴后口服避孕药至今，为除外甲亢，最可靠的检查是A：心肌酶B：TT3、TT4C：FT3、FT4D：TSHE：rT3 17.女性，45岁，反酸烧心10余年，近2个月感吞咽不适，曾用西沙必利10mg每天三次治疗，效果不佳，此时应首选哪种处理A：内镜检查B：食道测压C：上消化道造影D：24
8、小时pH食管监测E：加用质子泵抑制剂治疗 18.女性，51岁，双手腕关节肿痛3个月，双手第3、4指间关节肿痛，双手第2掌指关节肿痛2个月，晨僵2小时，低热，最可能的诊断是A：系统性红斑狼疮B：类风湿关节炎C：脊柱关节病D：风湿性关节炎E：骨关节病 19.女性，60岁，腰腿痛反复发作20年，双手关节痛3年。右手食指、无名指和左手无名指远端指间关节骨性膨大，左手拇指、掌指关节肿胀，有压痛。RF(-)，ESR34mm第一小时末，考虑诊断为A：类风湿关节炎B：银屑病性关节炎C：骨关节炎D：风湿性关节炎E：痛风 20.女性，61岁，尿与肾功能均正常，B超示双肾大小正常，伴有3个无回声占位，父亲85岁，双
9、肾各有2个囊肿，母亲及弟弟B超双肾正常。最可能的诊断是A：脓肿B：肿瘤C：结石D：多囊肾E：单纯性肾囊肿 21.普通型肺炎链球菌肺炎的治疗，最主要的措施是A：卧床休息，补液B：给氧C：退热止痛D：祛痰止咳E：选用敏感抗生素 22.抢救糖尿病酮症酸中毒，在第一个24小时内补液总量应为A：5001000mlB：10002000mlC：20004000mlD：40006000mlE：6000ml 23.青年男性，突发头痛2小时，伴恶心、呕吐。体检：运动性失语，右侧肢体偏瘫，右瞳孔3mm，左瞳孔4mm，对光反应迟钝。下述处理哪项不正确A：立即脑CT检查B：静脉推注20甘露醇250ml，同时作手术准备C
10、：保持病人呼吸道通畅，防止窒息D：若情况允许做脑血管造影E：腰穿，脑脊液常规检查 24.伤寒病人解除隔离的主要标准是A：体温下降B：血培养转为阴性C：体征消失D：肥达反应阴转E：症状消失，大便培养连续2次阴性(间隔5日) 25.肾病综合征患者大量蛋白尿的产生原因是A：蛋白质摄人过多B：肾小管回吸收蛋白质的能力降低C：肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损D：肝脏合成蛋白的能力增加E：肾血流量增加 26.下列各项中不符合贫血时机体代偿现象的是A：血液循环时间缩短B：心输出量增加C：红细胞内2，3一二磷酸甘油酸浓度降低D：心率加快E：氧解离曲线右移，血红蛋白与氧亲合力增加 27.下列疾病中不会出现血清
11、铁降低的是A：胃大部切除术后贫血B：阵发性睡眠性血红蛋白尿C：慢性感染性贫血D：海洋性贫血E：慢性失血性贫血 28.下列弥漫性结缔组织病的临床特点中哪项是不正确的A：多系统损害B：血尿酸升高C：抗核抗体阳性D：类风湿因子阳性E：血补体水平降低 29.下列哪项检查最有助于支气哮喘的诊断A：血气分析B：支气管激发试验C：肺通气功能D：过敏原试验E：胸部X线片 30.下列哪项肾血管疾病不引起急性肾功能衰竭A：良性肾小动脉硬化症B：溶血性尿毒症综合征C：恶性高血压D：硬皮病肾脏危象E：肾小动脉胆固醇结晶栓塞 31.下列哪一个不是浸润性脾肿大的病因A：遗传性球形细胞增多症B：恶性淋巴瘤C：真性红细胞增多
12、症D：原发性血小板增多症E：慢性粒细胞白血病 32.下列哪一项不符合地方性斑疹伤寒A：其病原为莫氏立克次体B：其病原为普氏立克次体C：鼠为主要传染源D：鼠蚤为传播媒介E：发热病程一般为914天 33.下列哪种疾病不能依据骨髓穿刺检查而排除诊断A：缺铁性贫血B：原发性血小板减少性紫癜C：急性白血病D：淋巴瘤E：再生障碍性贫血 34.下述何种疾病的肺功能主要表现为限制性通气功能障碍A：哮喘B：肺纤维化C：慢性支气管炎D：大气道狭窄E：DPB(弥漫性泛细支气管炎) 35.心电图记录显示P波较清楚的导联，一般是A：I、aVI导B：、aVR导C：、v5导D：I、aVF导E：v4、Vs导 36.恙虫病治疗首选A：氯霉素B：磺胺C：青霉素D：庆大霉素E：红霉素 37.以下哪项不是甲状腺危象的诱发因素A：口服镇静、安眠药B：应激C：严重精神创伤D：合并严重全身性疾病E：同位素治疗后 38.以下哪一因素不影响胃癌的预后A：年龄B：性别C：病理类型D：肿瘤分期E：肿瘤大小 39.因呕血住院患者，下列哪项表现最能支持其存在门脉高压A：脾大B：腹壁静脉曲张C：痔核D：食管下段静脉曲张E：腹水 40.引起肝性脑病最主要的病因是A：病毒性肝炎B：脂肪肝C：肝癌D：肝硬化E：胆系感染 41.有关DIC的治疗，不正确的是A：早期禁用抗纤溶治疗B：低凝期可与肝素一起补充凝血因子治疗
