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1、近年来，随着人们生活程度的不断进步及农村独生子女不断增多， 导致老年人的养老和医疗问题尤为突出。医院不能养老，传统的养老 机构又不方便及时就医，不少入住养老机构的老人一旦患病，便时常 往返于医院和养老机构间，不但耽误了老人的治疗，同时也增加了不 少家庭的负担。为解决这一困难，我院结合与镇办敬老院较近为契机，积极探究 施行医养结合这一新形式，养老机构负责老人的传统生活护理等，卫 生院那么提供安康检查、疾病诊治、大病康复等医疗康复保健效劳， 除了能盘活闲置医疗资源，对养老机构的将来开展也有积极的推动作 用，同时让公益性表达得更为充分。现结合我院实际情况汇报如下：一、主要做法：1、为每位入住老人进展
2、每年一次全面安康体检；2、为每位入住老人建立标准化安康档案；3、每月一次由责任医生定期为老人进展医疗保健讲座、安康咨询 等医疗效劳；4、根据需要可不定期为老人上门医疗技术效劳和中医技术效劳;5、为入住老人根据季节变化提供医疗、康复、护理等技术指导和 安康教育活动；6、为老人就医开通绿色通道，优先在卫生院就诊、检查、住院等 医疗效劳；7、对所有入住老人提供全科医生签约效劳各项优惠活动；可到卫生院进展预约挂号或办理转诊手续，使入住老人能优先接 待、优先检查、优先安排入院、优先安排手术等效劳。二、存在的问题1、受现有的医、养体制和机制制约，医养难“结合。现有的体 制和机制是民政系统“管养老不医护，而
3、卫生医疗系统那么是“管 医疗不养老，养老和医护两张皮，经费专列，专款专用，治病的“医 保钱只能花在医院，老年人在养老机构中就医费用，那么无法在医 保报销。2、乡镇卫生院、养老效劳机构缺乏优质医疗资源。在养老中，老 年人除日常护理、慢性病管理、康复、安康教育和咨询以及中医保健 效劳外，急需的是失能、半失能老年人在生活照料和康复护理等多方 面效劳。但是乡镇卫生院医疗资源仅能开展院内医疗效劳，均没有深 化居家养老效劳，不能满足患慢性病的老年人的康复疗养需求。养护 人员技术程度也不高，且没有和医疗机构对接。3、大多机构养老医护专业人才缺乏，专业程度有限，加上医疗设 备简单，只能进展一般医护处理，不能进
4、展专业医疗和急病抢救效劳。 特别是失能老人的专业护理和处置慢性病，目前养老机构医护人员医 技远跟不上需要。4、医疗机构支持养老效劳困难。医疗机构本身医疗资源非常紧张， 老年病人康复治疗时间长，周转慢，效益低，加之医患关系、医疗纠 纷等潜在风险，医院开展老年病疗养，经济效益远低于正常医治，又 得不到民政部门的床位补贴，难以收治老年康复病人。“医养结合关 系如不建立，医疗机构很难为养老提供全面、及时、有效的医疗支持。三、下一步打算：1、进一步加强与养老机构的合作。标准开展转诊和预约效劳，畅 通就诊绿色通道，提升效劳才能，实在做好老年病、慢性病防治和康 复护理效劳工作。2、进一步深化与老年人家庭医疗
5、契约效劳。通过采取有效措施， 不断进步家庭医生效劳程度，实在为老年人提供日常护理、慢性病管 理、康复、安康教育和咨询、中医保健等效劳的才能。3、进一步加快开展专业标准的护理效劳。进一步落实医疗机构护 理人员装备标准，鼓励开展康复护理、老年护理、家庭护理等适应不 同人群需要的护理效劳，全面进步标准化效劳程度。连云港市海州护理院开启养老效劳新形式“医养结合，这是连云港市海州护理院开启的养老效劳新形式。他 们利用医院与养老的结合破解了 “养老院里不能就医，医院里不能养 老的时代难题。据理解，连云港市海州护理院是一家集医疗、康复、 护理效劳于一体的现代化综合性公办养老机构，隶属于连云港市眼科 医院，是
6、连云港市首家医疗与养老相结合的试点医院。随着老人年龄的增长，一般都不同程度地患有各种疾病，特别是 中风、瘫痪以及植物人，生活不能自理，很容易出现并发症。而家庭 护理那么因达不到专业的护理程度而有很大的局限性，尤其对于卧床 不起的老人，假如一旦出现紧急情况，家人手足无措，等送入医院， 往往延误第一抢救时间。目前，一般养老院都不具备完善的医疗设施，往往老人患病要由 家属送往医院治疗、照料。而医护型老年护理院那么充分表达医疗特 色，每天早上护士为老人量体温、测血压，并根据检查结果进展护理。比方发现老人血糖高了，就会立即为老人调整饮食，专门制定菜谱等。 让家属有一种放心感，让老人有一种平安感。老年护理
7、院主要针对身 患疾病而又缺人照顾的老年人而设。它不同于一般的社会养老机构， 又与普通医院有所区别.它既可以为老年人提供日常的养生保健、康复 治疗、生活照顾、健身娱乐等养老效劳，还可随时提供医疗救助和临 终关心。连云港市海州护理院预计在2021年10月投入使用。护理院共设 床位500张，装备活动室、声像室、接待室、医务室、洗衣间、食堂、 室内卫浴等设施，可以满足不同老人的居住需求。一些慢性疾病和卧 床不起的老年人，住在老年护理院不但能享受专业员工提供的日常生 活和医疗效劳，而且费用也不高。万一有紧急情况医院也能及时抢救。 从而实现了真正意义上的老有所养、老有所医。为深化贯彻落实党中央关于“施行安
8、康中国战略的总体部署， 根据高陵区卫健局关于医养结合的工作要求，2019年上半年公寓在 医养结合试点工作方面继续探究尝试，将老年人安康评估、日常护理、 失能康复、安康管理、中医保健、心理安康、绿色急救、安宁疗护等 全方位交融，形成养中有医、医中有养、医养结合的老年人安康管护 效劳新形式，现将我们半年来的工作情况汇报如下：一、持续硬件投入、完善效劳功能。1、医务室的硬件改造和设备扩大根本到位。目前面积到达了 90.55m2,其中医护办27.4 m2、药房4.75 m2、 治疗室10m2、输液室48.4 m2。日常药品及急救设备均已装备到位。2、中医养生馆建成并投入使用。我公寓新建成的中医馆室内面
9、积近100血，目前已开展艾灸、熏 蒸、中医经络治疗等特色效劳工程。我们还聘请原长庆职工医院离退 休医师岳志新坐堂问诊，岳大夫擅长中医针灸、按摩、骨科等治疗， 对老人常见患有颈椎病、腰椎、偏瘫、失眠等疾病的老人进展按摩、 针灸等治疗效劳，缓解老人痛苦，得到了家属的一致好评。3、安宁疗护区建成并投入使用。在区卫健委的指导下，我们在三楼东区开拓了安宁疗护区，为重 症患者提供姑息治疗、临终关心、心理慰藉等效劳，使老人安详而有 尊严地走完人生最后一程，也极大地缓解了家属焦虑和悲哀的情绪。 安宁疗护工作的顺利开展和良好反响，充分验证了我们推行安宁疗护 这一工程的必要性和重要性。二、坚持医养结合、注重效劳细
10、节。1、打造一个进步身体安康素质的活动平台。在公寓内设立室外、室外的健身活动场地、棋牌室、康复室、活 动室、手工室等，组织各类适宜老人的文体活动、每天定时组织开展 回春健身操等练习，树立安康、积极、向上的生活态度。2、打造一个提升安康素养的培训平台。针对老人需求，邀请医院专家定期在公寓开展老年人防跌倒讲座、 老年人慢性病的预防和控制，根据季节变化开展中医养生保健等安康 知识宣传及中药预防，通过开展安康体检、日常巡诊对老年人进展安 康指导，让老年人进步防病、抗病的才能。定期对老年公寓的老人及 员工进展老年人生活知识和急救知识讲座，提升老年人自我保健和急 救意识。3、打造一个安康阳光心态的咨询平台
11、。关注老年人的心理安康。在公寓建立心理咨询室，通过开展音乐 疗法、沙盘游戏，针对老年人由于社会角色的改变，生活节奏由原来 的紧张、有序转为清闲、松散，社交圈骤然缩小，人际关系发生变化， 易产生失落、孤独、怀旧心理、衰老感等心理问题易产生的孤独感、 对死亡恐惧、与子女及工作人员沟通不畅、自我感觉老而无用等问题， 邀请专家进展一对一心理疏导。定期邀请志愿者开展联谊活动，引导 老人积极参与，提升老年人的价值感及存在感。4、完善安康体能评估系统。建立评估室，对入住老人进展初步评估。初评的工程包括老人的 根本资料、生活自理才能、沟通与视听力才能、认知才能等。生活才 能评估包括吃饭、大小便、穿衣等日常生活
12、内容，判断老人能不能自 己完成，自己有没有感知。我们也会通过对老人的直观感觉和家属提 供的信息来进展判断老人的沟通与视听才能，对于老人的认知才能通 过认知评估，我们能知道他们的认知程度，看老人能不能听懂我们的 问题并给出他认为的正确答案。根据评估结果，我们会对老人确定护 理等级，不同的护理等级提供对应的效劳工程。5、完善安康档案信息管理。在建立老人安康信息档案的根底上，提供安康管理与监测。对每 位新入院的老人进展全面的安康体检，建立安康档案，根据各项检查 结果、以及老人生活才能评估和风险评估结果，向公寓护理部反应老 人身体状况，共同对老人制定实在可行的生活和医疗照料方案。对每 位入住老人每周进
13、展生命体征和身体情况的全面监测，主要包括老人 的体温、血压、呼吸、脉搏等生命体征，对慢性病老人进展常规的诊 疗和监测，每年进展一次安康体检，做到早发现、早干预、早治疗。6、确保绿色通道快捷畅通。我们结合长庆职工医院、太和医院、凤城医院等多家医院，在已 有的“绿色就诊通道根底上，达成医疗人才的交流和共享，对突发 危重疾病的老人，依托医院120急救点的优势，确保老人能得到及时 抢救和转诊。三、问题与困惑：1、专业医护人员难招难留。老年公寓内设医务室需要聘请有医师资格的医生和有护理资格证 的护士，养老机构难以给医护人员提供同等的工资福利待遇，同时他 们在养老机构从业但无法进展执业注册，政策制约医护人
14、员无法多点 执业，对于医护人员的开展也受到一定的限制，从而使养老机构难以 聘请到符合要求的医护人员。2、医养结合的政策落实难。医养结合需要医保体系的支撑，老年公寓推行医务结合首先要解 决医务室纳入医保结算问题，现因医保资源有限、政策制约难与医保 挂钩，老人就诊费用无法报销，增加了老人经济压力，老人仅在公寓 做一些简单、收费低的诊疗，大大制约了老人的医疗需求，导致医务 室亏损经营。综上所述，长庆老年公寓将在上半年工作总结的根底上，进一步 建立健全医养结合工作制度，完善医养效劳形式，为老年人提供集医、 护、养为一体的保障效劳，同时，强化进步医务人员的医疗护理程度， 为入住老人提供全天候的医疗卫生效
15、劳，保证老人在身体出现不适时， 可以及时得到诊治，为其提供高效便利的医疗卫生效劳。医养结合是一种有病治病，无病疗养，医疗和养老结合的新型养 老形式，是集医疗、康复、养生、养老等为一体，将养老机构和医院 医疗效劳功能相结合，把生活照料和康复关心融为一体的新型养老效 劳形式，在县委、县政府的大力支持下我院积极开展医养结合型养老 效劳工作，现将今年工作总结如下：2018年接诊治疗60岁以上患者人数892人，65岁以上患者人数 672人，失能患者28人，半失能患者86人，通过以中医为主，西医 为辅的对症治疗均能减轻患者病痛，进步患者生活质量。同时开展中 医治未病优势，遵循未病先防，既病防复的治疗原那么，针对不同人 群，不同体质，开展拔罐、刮痧、针刺、艾灸、足疗、按摩、耳穴压 豆、穴位贴服、中药塌渍等中医技术，空闲时间为老年人进展心理咨 询、做游戏活动、讲解安康知识、中医养生锻炼。其次我院和蒲县养老效劳中心签订了医疗合作协议，承当了入住老人的医疗效劳工作，先后为48人进展安康体检，诊治120余人次， 测量血压千余次，还开展了安康咨询、心理疏导等工作。通过一年的努力，我院在医养结合工作方面获得了一定的成绩，但还有很多缺乏，在新的一年里，我们要秉承让老人老有所依，老有 所养的理念，做到让儿女放心，让老人舒心。
