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1、2022执业药师-西药学综合知识与技能考试全真模拟卷（附答案带详解）1. 多选题：引起上感的病原体有A.鼻病毒B.腺病毒C.埃可病毒D.柯萨奇病毒E.变异型流感病毒答案：A、B、C、D 本题解析：上感俗称伤风或急性鼻卡他，由多种病原体（鼻病毒、腺病毒、柯萨奇病毒、冠状病毒、副流感病毒）感染所致，其中鼻病毒常引起鼻感冒；腺病毒常引起夏感冒；埃可病毒和柯萨奇病毒常引起胃肠型感冒。感冒的传播途径有两种：直接接触传染；由感冒者的呼吸道分泌物（鼻黏液、打喷嚏或咳嗽产生的气溶胶）而传染。如感冒者以其鼻黏液传播病毒，污染手或室内物品，再由此到达易感者之手，进而接种于鼻黏膜。此外，人们对感冒病毒的易感性，也受
2、许多因素（环境、体质、情绪）的影响。2. 多选题：有关老年高血压的临床特点，包括A.收缩压增高，脉压增大B.血压波动大C.血压昼夜节律异常的发生率高D.白大衣高血压增多E.假性高血压增多答案：A、B、C、D、E 本题解析：本题考查老年高血压的临床特点。收缩压增高，脉压增大：ISH是老年高血压最常见的类型，收缩压增高明显增加脑卒中、冠心病和终末期肾脏病的风险。血压波动大：高血压合并体位性血压变异和餐后低血压者增多；血压波动大，影响治疗效果，可显著增加心血管事件的发生危险。血压昼夜节律异常的发生率高：夜间低血压或夜间高血压多见，清晨高血压也常见。白大衣高血压和假性高血压增多。常与多种疾病并存：如冠
3、心病、心力衰竭、脑血管病、肾功能不全、糖尿病等，使治疗难度增加。3. 多选题：长期服用HMG-CoA还原酶抑制剂，可能导致医学指标异常的有A.肌酸激酶升高B.-谷氨酰转移酶升高C.血清碱性磷酸酶升高D.丙氨酸氨基转移酶升高E.天门冬氨酸氨基转移酶升高答案：A、C、D、E 本题解析：长期服用HMG-CoA还原酶抑制剂不会引起.-谷氨酰转移酶升高，其他四种酶都会升高4. 多选题：局部给药治疗鼻塞与过敏性鼻炎的注意事项有A.用药前要将鼻涕擤干净B.滴药后要静卧35分钟C.滴药后4小时内不宜从事工作D.滴管头不要碰到鼻部，以免污染药液E.一般每日3次，每次每侧23滴为宜答案：A、B、D、E 本题解析：
4、鼻部用药治疗鼻塞或者过敏性鼻炎应注意用药前要将鼻涕擤干净，滴管头不要碰到鼻部，以免污染药液。滴药后要静卧35分钟，一般每日3次，每次每侧23滴为宜。5. 多选题：老年患者对低血糖的耐受能力差，治疗糖尿病时用首选不易导致低血糖反应的降糖药。下列降糖药中，单独使用不会出现低血糖的有( )A.格列齐特B.二甲双胍C.瑞格列奈D.阿卡波糖E.吡格列酮答案：B、D、E 本题解析：1.磺酰脲类药如使用不当可致低血糖，尤其是老年患者和肝、肾功能不全者；目前在我国应用的磺酰脲类药主要为格列本脲、格列美脲、格列齐特、格列吡嗪和格列喹酮。2. 非磺酰脲类的胰岛素促泌剂有瑞格列奈、那格列奈和米格列奈。常见副作用是低
5、血糖和体重增加，但低血糖的风险和程度较磺酰脲类药物轻。故正确答案为BDE。6. 多选题：常见的兴奋剂的种类有A.利尿剂B.麻醉药品C.缓泻剂D.精神刺激剂E.蛋白同化制剂答案：A、B、D、E 本题解析：兴奋剂是加速和增强中枢神经系统活动，是人处于强烈兴奋具有成瘾性的精神药品。兴奋剂的种类繁多，大多通过人工合成，常见的有，刺激剂：苯丙胺、咖啡因、麻黄碱等；蛋白同化制剂：合成代谢类固醇、2激动剂等；麻醉止痛剂：吗啡、可待因、可卡因等；利尿剂等。7. 多选题：下列病患中，由ALT，AST检查结果异常可提示的有A.胆囊炎B.脂肪肝C.中毒性肝炎D.传染性肝炎E.梗阻性黄疸答案：A、B、C、D、E 本题
6、解析：肝脏血液检测是最常见的血液检测，可用于评估肝脏功能或肝损伤。慢性肝炎患者最常见的实验室检查异常是血清转氨酶升高，常用的血清转氨酶检测有丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)。ALT与AST主要分布在肝细胞内，一小部分存在于肌肉细胞内。如果肝脏受损或损坏，肝细胞中的转氨酶便进入血液，血液中ALT和AST水平升高，提示肝脏疾病信号。当肝细胞受损时，会升高。如急性黄疸型肝炎、传染性肝炎、中毒性肝炎、胆囊炎、胆石症、脂肪肝等8. 多选题：以下有关比沙可啶的作用机制与服用注意事项的叙述，正确的是A.整片吞服(不得嚼碎)B.首选用于急腹症者C.不应与抗酸药同时服用D.刺激肠壁感受神经末梢，
7、增强肠反射性蠕动而排便E.服药前后2小时勿喝牛奶或服用抗酸剂或刺激性药答案：A、C、D、E 本题解析：比沙可啶通过与肠黏膜接触，刺激肠壁的感受神经末梢，引起肠反射性蠕动增强而排出柔软而成形的粪便。6岁以上的儿童一次1片，成人一次12片，一日1次，整片吞服。使用阿片类止痛剂的癌症患者对本品的耐受性差，可能会造成腹痛、腹泻和大便失禁，因此不宜合用。本品不应与抗酸药同时服用。比沙可啶有较强的刺激性，应避免吸入或与眼睛、皮肤黏膜接触，在服药时不得嚼碎，服药前后2小时不要喝牛奶、口服抗酸剂或刺激性药。另对孕妇慎用，对急腹症者禁用。9. 多选题：可导致药源性肝损害的药物是A.氟康唑B.辛伐他汀C.利福平D.对乙酰氨基酚E.青霉素答案：A、B、C、D 本题解析：可导致药源性肝损害的药物有咪唑类(氟康唑)、抗结核药(利福平)、他汀类(辛伐他汀)、沙坦类、水杨酸类、对乙酰氨基酚、乙醇、奎尼丁、甲基多巴等。10. 多选题：阿片中毒表现的三联症状是A.昏迷B.癫痫发作C.针尖样瞳孔D.呼吸的极度抑制E.中枢神经系统抑制答案：A、C、D 本题解析：阿片急性中毒出现昏迷、呼吸高度抑制、瞳孔缩小三联征
