交感神经与副交感神经

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1、一、交感神经交感神经：其和副交感神经共同组成 自主神经系统。大部分的器 官受到两者的共同支配，大部分情况下，两者相互拮抗（例外：唾液 分泌），因而可以实现对该器官的精细调节，实现 内环境的稳态。 中文名称：交感神经可位组分：颈、胸、腰、骶于：脊柱两侧成:中枢部、交感干、神经节、神经基本简介：交感神经：是植物神经系统的重要组成部分，由脊髓发出的神 经纤维到交感神经节，再由此发出纤维分布到内脏、心血管和腺体。 交感神经的主要功能使瞳孔散大，心跳加快，皮肤及内脏血管收缩， 冠状动脉扩张，血压上升，小支气管舒张，胃肠蠕动减弱，膀胱壁肌 肉松弛，唾液分泌减少，汗腺分泌汗液、立毛肌收缩等。人体在正常情况下

2、，功能相反的交感和副交感神经处于相互平衡 制约中。当机体处于紧张活动状态时，交感神经活动起着主要作用，交感神经的初级节前神经元位于脊髓的胸腰部。部分的交感神经功能由高级中枢，如下丘脑，脑干和网状结构调 节，这些部位会向交感神经的节前神经元发送神经冲动。初级神经元会到脊柱旁的神经节、椎旁神经节换元，其使用的神 经递质为（和副交感神经一样）乙酰胆碱。这些神经节互连成干，被 称为交感神经干”。节后神经元继续传递信号到目标器官，并使用神 经递质去甲肾上腺素。但一些交感神经纤维没有换元就离开交感神经干，到达主动脉的 椎前神经节，或者到达受支配器官的器官旁神经节。主要特性植物性神经（交感神经和副交感神经）

3、植物性神经是能够自动调整与个人意志无关的脏器的作用和功 能的神经，在植物性神经中，可分为交感神经和副交感神经 .交感神经系植物神经系统的重要组成部分，由脊髓发出的神经纤 维到交感神经节，再由此发出纤维分布到内脏、心血管和腺体。交感 神经的主要功能使瞳孔散大，心跳加快，皮肤及内脏血管收缩，冠状 动脉扩张，血压上升，小支气管舒张，胃肠蠕动减弱，膀胱壁肌肉松 弛，唾液分泌减少，汗腺分泌汗液、立毛肌收缩等 当机体处于紧张 活动状态时，交感神经活动起着主要作用.副交感神经系统的作用与交感神经作用相反，它虽不如交感神经 系统具有明显的一致性，但也有相当关系 。它的纤维不分布于四肢， 而汗腺竖直肌、肾上腺、

4、甲状腺、子宫等具有副交感神经分布处。副 交感神经系统可保持身体在安静状态下的生理平衡，其作用有三个方 面：增进胃肠的活动，消化腺的分泌，促进大小便的排出，保持身 体的能量.瞳孔缩小以减少刺激，促进肝糖原的生成，以储蓄能源 . 心跳减慢，血压降低，支气管缩小，以节省不必要的消耗，协助生 殖活动，如使生殖血管扩张，性器官分泌液增加。人体在正常情况下，功能相反的交感和副交感神经处于相互平衡 制约中在这两个神经系统中，当一方起正作用时，另一方则其负作 用，很好的平衡协调和控制身体的生理活动，这便是植物神经的功能。如果植物神经系统的平衡被打破，那么便会出现各种各样的功能 障碍。这被称为植物神经紊乱症或植

5、物神经失调症。例如:交感神经功能异常增强和持续时， 循环系统的机能亢进，便 出现了心悸、憋气、血压升高的症状 相反，由于交感神经的功能减 弱时，便会引起消化不良、食欲不振的症状。当副交感神经的紧张长时间持续时，便会出现身体倦怠，站立时 头晕目眩，容易疲劳等症状.因为植物性神经是贯通全身的，因此植物性神经的症状也是遍及 全身的，除去象前述的那些症状之外，还会出现头痛、头晕、低烧、 畏寒、高血压、低血压、呕吐、便秘、腹泻、失眠、耳鸣、腰痛、肥 胖、消瘦、肩周炎、目眩、手脚发痛、肌肉跳动、胸部有压迫感等症 状。这些症状不是单独出现的，而是若干症状汇合后出现的，这便是 植物性神经失调的症状的特征之一.

6、植物神经失调症，除去有 先天性的体质因素之外，尚有心理、环 境因素等。其中多数因素是由心理因素引起的，比如学习紧张、工作 压力、焦虑担忧、家庭负担、婚姻失败等.主要作用1. 对循环器官 交感神经对心脏活动具有兴奋作用，能加速心搏频 率和加速心搏力量。对血管，主要是促进微动脉收缩，从而增加血流 外周阻力，提高动脉血压。但实际情况比较复杂，必须区别对待。人 体多数器官的血管只接受交感神经支配， 交感神经对腹腔脏器的血管 和皮肤的血管均具有显著的收缩作用；对骨骼肌的血管，既有缩血管 的交感神经支配，又有舒血管的交感神经支配，对冠状循环的血管，交感神经的直接作用是使血管收缩，但其间接作用则是使血管舒张

7、。 对外生殖器官血管则起收缩作用。 脑和肺的血管，虽也接受交感神经 支配,但作用很弱。2. 对消化器官 交感神经对胃肠运动主要具有抑制作用，即降低 胃肠平滑肌的紧张性及胃肠蠕动的频率， 并减弱其蠕动的力量；但当 胃肠平滑肌紧张性太低或活动很弱时，交感神经也可使其活动增强。对唾液腺能促进其分泌粘稠的唾液。3. 对呼吸器官和汗腺交感神经对细支气管平滑肌具有抑制作用，可使细支气管扩张，有利于通气。 汗腺只接受交感神经支配（大 汗腺分泌，（紧张）a受体；体温调节， M受体），交感神经兴奋 引起汗腺分泌。4. 对眼球平滑肌 交感神经使虹膜辐射肌收缩，引起瞳孔扩大。5. 对内分泌腺，肾上腺髓质受交感神经节

8、前纤维支配。当交感 神经兴奋时，肾上腺素与去甲肾上腺素的分泌增加由于肾上腺髓质激 素的作用大部分与交感神经系统的作用是一致的， 因此，在生理学上 称之为交感肾上腺髓质系统。6. 对泌尿生殖器官交感神经的作用是抑制膀胱壁逼尿肌的活动 和促进内括约肌的收缩，因而阻止排尿。对生殖器官，交感神经能促 进怀孕子宫的收缩，但使未孕子宫舒张。交感神经还能促进男性精囊 腺和射精管平滑肌收缩，从而引起射精动作。7. 对糖代谢 交感神经能直接作用于肝细胞，促进肝糖原分解， 从而使血糖升高。但 在整体内，交感神经的升血糖效应主要还是通过 肾上腺素分泌增加来实现的.饮食疗法&将大豆、黑豆、海带用火炒至茶色，研粉、每天

9、用开水冲调粉末，代茶饮用取少量朝鲜人参，煎煮服用，对于女性 更年期引起的植物神经失调症有良好效果常吃下列食品蘑菇：由于蘑菇的茶色部分含有黑色素，对植物神经系统可以起 作用，使植物神经稳定和安定下来。小麦:小麦中含油泛酸（VB）,能够制造乙醇，乙醇能够传导神经刺 激植物神经系统。泛酸可以预防植物神经失调症。羊肉：它含有促进人体内脏和血管功能的成份.裙带菜:裙带菜可以预防由于钙摄取不足所引起的急躁、 激动等症 状。胡萝卜：食用胡罗卜可以使副肾皮质激素的成份旺盛，可以抑制外 界对精神产生的刺激，并且改善神经失调的症状。 其他资料植物性神经（交感神经和副交感神经）植物性神经是能够自动调整与个人意志无关

10、的脏器的作用和功 能的神经，在植物性神经中，可分为交感神经和副交感神经 .交感神经系植物神经系统的重要组成部分，由脊髓发出的神经纤 维到交感神经节，再由此发出纤维分布到内脏、心血管和腺体交感神 经的主要功能使瞳孔散大，心跳加快，皮肤及内脏血管收缩，冠状动 脉扩张，血压上升，小支气管舒张，胃肠蠕动减弱，膀胱壁肌肉松弛，唾液分泌减少，汗腺分泌汗液、立毛肌收缩等。当机体处于紧张活动 状态时，交感神经活动起着主要作用。副交感神经系统的作用与交感神经作用相反，它虽不如交感神经 系统具有明显的一致性，但也有相当关系。它的纤维不分布于四肢，而汗腺竖直肌、肾上腺、甲状腺、子宫等具有副交感神经分布处。副 交感神

11、经系统可保持身体在安静状态下的生理平衡，其作用有三个方 面：增进胃肠的活动，消化腺的分泌，促进大小便的排出，保持身 体的能量.瞳孔缩小以减少刺激，促进肝糖原的生成，以储蓄能源。 心跳减慢，血压降低，支气管缩小，以节省不必要的消耗，协助生 殖活动，如使生殖血管扩张，性器官分泌液增加。注意事项1、一般而言，由于无器质性的病变，往往漏诊，2、患者可练习做瑜伽和太极拳等。3、每天坚持用干布摩擦身体以增强体质。4、饮食中，要注意营养平衡，进食时间要有规律，不要吃得过饱, 不要过分摄取水分。5、要有适度的睡眠时间不适或过度均不好。6、在日常生活中，要有适度的运动。但不需要特殊的体育运动。即使是在平时工作中

12、间的短暂休息， 做一点深呼吸和简单的体操，也 会收到较好的效果。7、洗浴和按摩均可以改善血液循环，但是要避免长时间的洗浴。&要避免身体受害，夏天不要过度吹电扇。9、戒烟、不过量饮酒。相关病症交感神经萎缩症病情分析诊断越早疗效越好，通常采用综合疗法以求取得最佳疗效。肩一手 综合征主要采用大强度理疗以恢复肩关节功能，包括热疗，针灸，经 皮电神经刺激等方法。药物治疗包括交感神经阻滞，大剂量短程皮质 激素，阿米替林等交感神经阻滞或切断术对本病有特效，传统多采用 局麻药物或硬脑膜外麻醉作神经节阻滞，现已采用化学药物如全身静 脉滴注酚妥拉明或皮下注射或鼻吸降钙素等来阻滞神经，疗效好于传 统神经节阻滞，故除

13、用于治疗外，也常作为诊断性治疗试验。 意见建议理疗冷湿压迫、热疗、蜡疗，星状神经超声疗法，针灸电针等 疗法简便易行，可直接改善肢体活动功能经皮植入电极刺激神经可 选择性地刺激较大的有髓神经感觉纤维，激发抑制系统而止痛.美国麻省总医院用植入电极法共治疗 44例RSDS ,1/3长期缓解，1/3因 局部瘢痕形成而疼痛复发.药物治疗（1）交感神经阻滞或切断术： 局麻药或硬膜外阻滞：上肢受累可圭寸闭星状神经节以下的神经节。先注射生理盐水28ml,如15min内无效，可注射1 %普鲁卡 因（阻滞交感神经）5ml,如疼痛仍无缓解，则用1%普鲁卡因2030ml 行臂丛神经鞘内注射。下肢受累可用生理盐水，0.

14、2 %普鲁卡因（交感神经阻滞浓度），0.5%普鲁卡因（感觉神经阻滞浓度），1 %普鲁卡 因（运动神经阻滞浓度）各5ml每隔10min进行硬膜外注射。 化学药物：最先应用的药物是胍乙啶，上止血带20min后局部静脉注入胍乙啶20mg,使之中和去甲肾上腺素，12例病例均取得 满意疗效。Schultzer等以利舍平取代胍乙啶进行交感神经阻滞，取 得相似结果。Mckay除胍乙啶外加用降钙素疗效更佳，鮭降钙素对 交感神经阻断作用不可靠，但可防止脱矿化.Dellemijn用静脉输注酚 妥拉明进行交感阻滞，取得良好疗效。同星状神经节阻滞法相比，静脉 输注酚妥拉明的敏感性低但特异性高.Mays以2mg吗啡稀释

15、到7ml 生理盐水中行星状神经节封闭法，对10例RSDS患者进行治疗，结 果8例完全缓解，7例28个月内无复发。 手术：对多次交感神经阻滞有效但作用时间短暂者，可考虑做交 感神经切除.Shumacker报道34例RSDS患者35个肢体进行交 感神经切除，结果除4例有轻度后遗症外均治愈.Week综合6个作 者231例RSDS交感神经切除术疗效，有效率为 82%。（2）糖皮质激素：皮质类固醇对RSDS有明显疗效，特别对那 些拒绝或不能忍受交感神经阻滞疗法者。一般采用大剂量短疗程疗法 泼尼松6080mg/d ,分4次口服，2周后逐渐减量,34周后停用。 部分患者,需用小剂量泼尼松510mg/d长期应用以控制症状。 Christensen 治疗13例RSDS 患者，75%症状改善.Kozin治疗17 例RSDS,82%疗效显著。部分患者肌注降钙素或局部静脉注射酮色 林可长期缓解疼痛。生活护理（3）硝苯地平（心痛定）:是一种钙离子拮抗剂，可松弛平滑肌， 增加周围血循环，能对抗去甲肾上腺素的作用，不但可止痛而且可稳 定血管运动.Prough报道应用硝苯地平口服治疗13例确诊的RSDS 患者，每次10mg,3次/d,无效时可加量，有效后再服用 3周停药、 结果7例完全缓解，2例部分缓解，1例无效，3例因不能耐受药 物反应而停药.其他药物如阿米替林，酚苄明，普萘洛尔（心得安）, 双磷酸盐等也有报