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1、2022年社区卫生服务机构基本医疗工作制度模板大通县人民医院基本医疗服务制度各科室：为保医疗服务质量，加强医疗保障管理，医院健全医疗保障管理制度由质控科负责制度落实。一、新技术新业务管理依法开展新技术、新业务，并建立相关管理制度；不得开展未经批准或安全性、有效性未经临床实践证明的技术。二、核心制度制定并执行首诊负责制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病例书写基本规范与管理制度、交接班制度、临床用血审核制度等核心制度。三、医疗质量考评有医疗质量检查评价标准、考核方案及奖惩措施；管理职能部门至少每月对全院进行一次医疗质量考核，并有考核评价记录；考核结果应与分
2、配挂钩。四、转诊制度严格执行转诊制度，对疑难、复杂病例应按规定和程序及时转诊。五、巡回医疗、各项帮扶按要求完成巡回医疗与各项帮扶工作。六、护理质量管理护理工作实行业务副院长领导下的护理部质量管理负责制及病区护士长管理体系；有护理质量控制指标，有改进措施。七、护理质量考核制定并落实基础护理质量考核标准。八、护理操作规程建立健全各科疾病护理常规和技术操作规程；严格执行各项护理核心制度及技术操作规程。九、护理程序掌握度护理人员熟悉护理常规和抢救程序，并掌握常用护理技术实施护理工作。十、基础护理措施病人床铺清洁干燥、平整、无渣屑、无异味、无污染；床头柜清洁，物品摆放整齐；床下便器、脸盆、鞋子等物品规范
3、放置。按规范落实生活护理。病人卧位舒适、安全，保持肢体功能位置，保持各种引流管、导管位置正确，引流通畅，定时更换。十一、根据患者病情实施护理密切观察患者病情变化，正确实施各项护理措施，提供康复和健康指导，保障护理安全，提高护理工作质量。十二、药品管理制度贯彻落实药品管理法、麻醉和精神药品管理条例、医疗机构药事管理暂行规定、抗菌药物临床应用指导原则、处方管理办法(施行)等有关规定，加强药品管理。-1范的知识培训，有培训计划及培训记录。三十、病历质量医疗文书书写及时、准确、完整、规范，无丙级病历；处方合格率_。三十一、院感控制方案制度根据医院感染管理办法建立全院性控制感染方案及院内感染控制教育制度
4、；有合理使用抗生素管理方案。三十二、医务人员院感知识掌握度医护人员树立无菌观念，实施正确的无菌技术操作，院感控制率符合“二甲”评审细则要求。三十三、手术室、产房分区手术室、产房应自成一区，并临近外科、妇产科病室，布局符合功能流程和洁污分区要求。三十四、注射室布局注射室室内布局合理，洁污分区明确，指示牌、标志清楚，并设有流动水洗手设施。三十五、一次性医疗用品管理一次性医疗用品管理规范，“三证”齐全，使用后要严格按照规定毁形、浸泡、消毒、回收，并做好医疗废弃物处理相关记录。三十六、供应室供应室相对独立，功能流程、洁污分区合理，均达到_部医院消毒供应室验收标准(试行)，符合预防和控制院内感染要求。灭
5、菌物品合格率_。三十七、下收下送消毒供应室下收下送符合无菌配送与污染回收原则；保证_小时物品供应。三十八、医疗质量安全隐患检查、整改及记录及时发现医疗质量安全隐患，并有医疗质量安全隐患的检查整改记录；出现医疗质量问题后，有完善的整改措施和追究记录。三十九、医务人员质量安全意识定期修订、严格执行各科医疗技术诊疗常规和操作规程。对职工进行质量安全教育和培训，培训率_。对医务人员进行“三基三严”考核(如徒手心肺复苏、无菌技术、包扎换药等基本操作)，考核合格率_。四十、危险化学药品管理按规定实施危险化学药品管理。四十一、医疗设备配置情况根据医院实际配备。四十二、医疗设备管理医疗设备应有专人管理，定期维
6、护保养，保持完好状态，并建立完善医疗设备档案，不得使用国家淘汰的设备。2022年社区卫生服务机构基本医疗工作制度模板（二）一、开展社区居民健康调查，建立健康档案，开展健康教育，实施健康促进。二、认真贯彻传染病防治法、公共卫生_应急条例，大力开展免疫接种、传染病预防与控制及疫情报告工作。三、开展一般常见病、多发病的诊疗以及诊断明确的慢性病的规范化治疗及管理工作。四、提供上门医疗服务，即家庭出诊、家庭护理、家庭病床等。五、提供个人或家庭的合同式保健服务。六、提供双向转诊服务。七、提供心理卫生咨询工作、家庭与社区康复指导。八、大力开展健康教育，传播疾病预防知识，使居民建立并保持良好的生活方式。九、提
7、供计划生育宣传与服务。药品管理制度依据药品管理法和医院药剂工作管理办法有关规定：一、社区卫生服务站药品管理工作接受医院药事委员会和药剂科的监督指导，有专人负责。二、社区卫生服务站所需药品由经管人员提出用药计划报医院，药剂科(药房)由医院统一购买，不得自行以医院名义自购自制药品。三、社区卫生服务站所需药品应是国家批准的药品、本院经相关部门批准的医院制剂并在医院用药目录范围内，不得以开处方取药名义发放非处方药品和假冒药品。四、社区卫生服务站对领取的药品逐品种、规格、数量外观质量进行验收，并登记在册备查。五、社区卫生服务站药品的贮藏、保管要符合有关规定以确保药品质量。六、社区卫生服务站一般不得配备一
8、类精神药品和_品，如因特殊需用应先报主管医院审批后方可配备，并按有关规定管理使用。七、社区服务站要加强效期药品和二类精神药品的管理防止滥用和浪费。八、调配处方要加强核对，计量要准确，避免差错事故发生。九、发现药品不良反应和药品质量问题，要及时上报。十、社区卫生服务站应定期盘点，做到帐物相符。健康档案管理制度一、社区卫生服务健康档案是社区医生进行卫生服务的客观真实记录，是社区医生的一项重要工作。二、社区卫生服务健康档案是在生物一心理一社会医学模式指导下为社区群众提供连续性、综合性、协调性全程服务的动态记录，对全科医疗的评价、科研、医学教学及司法具有重要意义，必须认真如实填写。三、社区卫生服务健康
9、档案采取国际通用的表格式记录形式，以问题为中心来记录医疗保健服务对象的主要问题和暂时性问题，具有统一、简明、实用的特点，要按统一的规范描述记录。四、社区卫生服务健康档案，是社区医生对所管对象的系统全程服务的医学记录，只对有连续服务者及有服务合同关系者建立健康档案，对偶而到卫生服务站来诊治者只做门诊登记，不建立社区卫生服务站健康档案。五、社区卫生服务健康档案，分个人健康档案、家庭健康档案和社区健康档案三类，个人健康档案和家庭健康档案由主管地段的社区医护人员负责填写，由社区卫生服务站统一编号，归档保管，诊治时调出，用后归档，以便查阅。社区健康档案包括社区资源、社区卫生服务状况及居民健康状况，由社区
10、卫生服务站站长统一_收集，按年度整理归档，专人兼职保管。六、个人健康档案和家庭健康档案是医疗预防文书，具有法律效力，社区医务人员必须认真填写，做到字迹清楚、用语正确精练、内容符合逻辑、格式规范、缩略语及符号正规，不得使用自创字和自创符号。七、社区卫生服务健康档案，是属于社区卫生服务站的公共财产，供全体医务人员使用，对服务对象有医疗保密性要严格执行医疗性保护制度，未经站长及上级有关部门批准不得查阅和外借。八、为教学、科研和司法的需要，经上级批准借阅社区卫生服务健康档案须办理借阅登记手续，为不影响档案的正常使用，必要时可提供档案复印件。九、为保证社区医疗健康档案的真实性、严肃性，档案要妥善保管，不
11、得随意涂改、重抄，关键部位的改动责任者必须签字。十、为保证社区卫生服务健康档案的有效利用和运转，社区医务人员对诊查、会诊、家访等获得的真实信息，要及时记录，有关单据要分类按时间顺序粘贴，对需要系统观察的主要问题要按主要问题的处理常规进行复查，并及时记录复查结果。全科医师岗位职责1、社区卫生服务机构的门诊工作应派有一定临床经验的经全科医师岗位培训合格的中级以上职称的临床执业医师担任。2、坚持首诊负责制，对危重病人应就地_抢救，在病情允许的情况下，由医护人员护送尽快转院治疗。3、对疑难病人或不能确诊的病人应及时请上级医师会诊或转诊。4、对病人要认真诊疗，填写门诊日志和外出工作日志，按时统计上报各种表格。5、要做到合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费。6、认真做好病人健康档案和病历的记载，书写规范、整洁，不涂改。7、发现疑似传染病人，应及时报告、转院、隔离、治疗。8、全科医师要利用各种宣传阵地积极宣传健康知识、防病知识及计划生育、优生优育等知识，开展行为干预工作。9、遵守工作纪律，不迟到、不早退、工作时间不脱岗。10、按规定要求建立各种档案，实施规范化管理。11、落实消毒措施，遵守无菌操作规程。12、严格执行收费标准，不得乱立项目、乱收费，_收费本着患者自愿的原则，由患者填写_申请。第页共页
