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编号:承装(修、试)电力设施许可证登记事项变更申请表单位名称_填表时间_年_月_日2法定代表人声明本人(法定代表人) (身份证号码)郑重声明,本单位此次填报的申请材料(包括承装(修、试)电力设施许可证登记事项变更申请表及所有附件)内容是真实的,同样我在此所做声明也是真实有效的。我知道提交虚假的声明与申请材料是严重的违法行为,此次申请提供的申请材料如有虚假,本单位愿接受电力监管部门以及其它有关部门依据承装(修、试)电力设施许可证管理办法以及其他有关法律、法规给予的处罚。法定代表人(签字): (公 章) 2007年 月 日 基 本 情 况单 位 名 称法人执照(证书)编号承装(修、试)电力设施许可证编号单位代码许可证送达方式住 所通讯地址及邮编申请变更的内容申请变更事项: 变更前内容: 申请变更为: 法定代表人(签字): (公 章) 2006年 月 日审查意见与决定许可机关负责人(签字): (许可机关公章) 年 月 日 受理人受理时间申请表附件材料明细序号页 数(份数)附件材料名称备注附件一承装(修、试)电力设施许可证附件二企业法人营业执照复印件或者事业单位法人证书复印件、法定代表人身份证复印件3