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1、住院部医师工作流程（全程注意微笑服务及使用文明用语）全体医师：每天提前10分钟到岗f衣帽整齐f参加科室晨交班会。参加科室值班f夜班f日常接诊诊疗和会诊工作；按手术分级管理规定f参加相应手术治疗。住院医师日常诊疗流程：接护士通知病人入院后f及时接诊病人f首先向病人做自我介绍f初步和病人沟通（用敬语）f培养医患感情f取得病人信任。详细查阅门诊病历资料f与门诊首诊医师沟通患者有无其他特殊情况f询问病史f检诊病人f做出初步诊断及初步诊疗计划f并向主治医师或科主任汇报请示。于入院30分钟内开出检查单和初步处理f开写医嘱，交护士执行。急、危、重病人应即刻处理f并向上级医师报告。按规定时间完成病历书写f普通
2、病历24小时f危重6小时内完成f首程当班（8小时内）完成f急诊病人术前完成。病历书写完整、规范,不得缺项。24小时内完成入院常规检查f血、尿、便常规化验f并根据病情尽快完成f肝、肾功能、胸片、心电图、B超等f专科所需的专科检查。按专科诊疗常规f制定完善的诊疗计划。对所管病人f每天必须上、下午各查房一次f除晨会交班外f各级医师都应当面交接班f重病人床头交接班f接班医师检查完病人后f交班医师方能离岗。按规定时间及要求f完成病程记录（抢救记录、会诊、术前讨论、术前小结、特殊治疗、手术、麻醉知情同意书、病人家属谈话和签字、病历讨论记录、出院记录等一切医疗活动均应有详细的记录）。对所管病人的病情变化f应
3、及时向上级医师汇报。（11）遵守消毒隔离f无菌操作规定f防止院感发生。如有特殊感染病例f及时做好相应院内感染防护处理。（12）病人出院时-须经上级医师批准-应注明出院医嘱并交代注意事项。住院部主治医师工作流程：（1）及时审核-下级医师开出的医嘱-对下级医师的操作进行必要的指导。（2）新入院的普通病人-要在24小时内进行首次查房。（3）新入院的-急、危、重病人-随时检查、处理，并向上一级医师汇报病情。（4）及时检查、修改-下级医师书写的病历，把好质量关-及时签名。（5）未确诊或有跨专业病种病例-应及时举行科内或科间会诊。（6）手术和介入治疗前-亲自检查病人-做好术前准备-按手术分级管理标准-拟订
4、手术方案并实施。术后-即刻完成术后记录-24小时完成手术记录。（9）术后-严密观察患者病情变化-并做好术后诊疗。（10）负责-治愈患者出院的审批手续，并向上级医师汇报。住院部科主任工作流程：（1）组织落实-本科质量管理-执行各项规章制度、诊疗和操作常规。（2）指导-下级医师工作-督促检查下级医师执行各项制度和诊疗常规。（3）对新入院的普通病人-要求48小时内进行首次查房-危重病人至少每日查房1次-病人病情变化应随时查房-每周组织全科查房1次-每周四请特聘专家查房一次。（4）查房内容-除对病史和查体的补充外-普通病人应有：诊断及其诊断依据；鉴别诊断；治疗原则；有关方面的新进展-未确诊病人应有：鉴别诊断；明确的诊断思路和方法；拟定相应的治疗措施-危重病人应有：当前的主要问题；解决主要问题的方法。（5）疑难病人-向业务院长汇报-入院3天未确诊病例-必要时向医务部申请-院内会诊或院外会诊。（6）指导和监督下级医师-正确分级使用抗菌药物和专科用药。（7）组织术前和重要治疗前-病例讨论-指导下级医师做好术中、术后诊疗工作。（8）审批手术通知单并签字。（9）审批未愈患者出院，并指导病人出院后的继续治疗（10）审签主治医师审查的转院、出院病历。
