自然辩证法与中药现代化

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1、自然辩证法与中药现代化摘 要 自然辩证法作为马克思主义哲学的一个重要分支，包含着相当丰富的内 容，对科学理论，科学技术有着深远的影响和作用。中医药有着璀璨的文化，为 中华民族的繁衍昌盛做出了巨大贡献，中药作为中医药的物质基础，其现代化研 究意义重大。本文简要介绍中药现代化的内容，以自然辩证法初步探讨中药现代 化与中医现代化思路，中药现代化研究的方法论问题。关键词 中药现代化 自然辩证法 方法论1前言中医药经历了数千年的发展历史，积累了丰富的临床诊疗经验和 宝贵的文献资源，形成了系统的生命科学理论、独特的辨证体系以及 养生保健思想，为中华民族的繁衍昌盛做出了巨大贡献。目前，我国 中药现代化研究已

2、经历了近 30 年的实践历程，中医药学理论和实践 均取得了一定的成就。但当现代科学技术被大量引进并移植于中药现 代化研究中时，中医药学的研究出现了一些不协调问题，中医理论中 的关键问题如“证候”、“藏象”、“经络”等实质的现代研究严重受挫， 中药药性理论和方剂配伍的内涵始终无法用现代语言清楚阐释。另外 由于近代随着西方理性、逻辑思维与文化在中国的渗透，西方医学与 思维方式为整个社会所接受，使得我们在进行中药现代化研究过程中 不自觉地吸收和借鉴这些西方医学的主流思想和文化，用西医药学的 研究方法和手段来阐述中医药理、中药作用机理。当然我们也认识到 用现代西医思想对中药的诠释是片面性的，这要求我们

3、要进行重新思 考，运用自然辩证法，这一自然界和科学技术发展的一般规律以及人 类认识和改造自然的一般方法的科学，树立正确的自然观、科技观和 科技方法论，确立科学的生命、人体观、疾病观、和治疗观1，使中 药现代化研究的过程中不偏离中医理论，保持自身特色。1. 中药现代化中药现代化发展纲要(2002-2010 年)，中药现代化要继承和 发扬中医药学理论，运用科学理论和先进技术，推进中药现代化发展； 立足国内市场，积极开拓国际市场；以科技为动力，以企业为主体， 以市场为导向，以政策为保障，充分利用中医药资源优势、市场优势 和人才优势，构筑国家中药创新体系，通过创新和重大关键技术的突 破，逐步实现中药产

4、品结构调整和产业升级，形成具有市场竞争优势 的现代中药产业。中医药创新发展规划纲要(2006-2020指导思想：坚持以人 为本、为人类健康服务的根本宗旨，按照“自主创新，重点跨越，支 撑发展，引领未来”的新时期科技工作方针，在继承发扬中医药优势 特色的基础上，充分利用现代科学技术，努力证实、阐明中医药的科 学内涵，通过技术创新提高中医医疗服务能力和中药产业技术水平， 通过知识创新丰富和完善中医药理论体系和医疗保健模式，加快中医 药现代化和国际化进程，全面提高我国的医疗保健和重大疾病防治水 平，不断满足广大民众的社会需求，确立我国在传统医药领域的优势 地位，提高中医药的国际化能力和国际市场份额，

5、为人类健康做出更 大贡献。结合上述两个纲要，简单地可以理解为中药现代化来源于传统中 药的经验和临床,依靠现代先进科学技术手段，遵守严格的规范标准， 研究出优质、高效、安全、稳定、质量可控、服用方便，并具有现代 剂型的新一代中药，符合并达到国际主流市场标准，可在国际上广泛 流通。其具体内容包括：中药理论现代化、中药质量标准和规范的现 代化、中药生产技术的现代化、中药文化传播的现代化和提高中药产 品国际市场份额等。中药现代化研究是实现中药现代化发展的重要支撑，一运用现代 科学技术和方法，针对中药种植、加工、生产和临床运用各个环节进 行的各种研究；二是运用现代化科学技术，在中医理、法、方、药理 论的

6、指导下进行的研究，目的在于阐明中药学中的机制与规律问题， 更加准确有效的发挥中药的作用。而后者的突破与否正是制约整个中 药现代化进程的瓶颈。脱离了中医理论指导一味地追求现代化就无所 谓中药，而变成了化学药。如某研究生探讨麝香保心丸的药效物质基 础，对其进行活性成分筛选，在经典方法基础上采用多种现代科技手 段细胞实验、生物芯片技术等进行筛选验证，最终的结果是麝香保心 丸的有效成分为人参皂苷Rg2。单从实验步骤来看，该研究生的实验 似乎并无问题，但是结果却令人匪夷所思。问题出在哪里？该实验忽 略了中药是在中医理论指导下使用，离开了这一理论基础，实验设计 必定不合理或不完善。而复方丹参滴丸的成功开发

7、，就是中药现代化 一个很好的实例。复方丹参滴丸在复方丹参片的基础上研制，以坚实 的传统中医药理论为基础，经过药效物质基础、制剂工艺、机理研究 以及大量临床研究，精简处方，强化制剂工艺、质量标准，完成中药 现代化研究2。2. 中医现代化的思考中药不能脱离中医理论的指导，中药现代化发展纲要中将“与 中医现代化协同发展”作为指导原则之一，加强中医药理论的基础研 究，建立能够体现中医药优势和特点的疗效评价体系。中医药创新 发展规划纲要中亦明确指出：中医中药协调发展。那何谓中医的现代化，又如何实现中医的现代化？众说纷纭。多 数理解是中医理论，辅以现代的科学技术手段。但这是不够的，中医 还要积极发展自身的

8、辩证思维，与此同时吸收先进的科学技术和现代 手段来发展和创新，走自己即中医特色的道路，将中医现代化与保持 中医特色有机结合起来。学习辩证唯物主义哲学，学习自然辩证法，正如恩格斯说:“一 个民族要想站在科学的最高峰,就一刻也不能没有理论的思维。”中医 采用“模型”的思维方式，是一种抽象的理想模型阴阳五行模型， 基本上属于抽象的、综合的思维方式，往往拿不出什么数据，更拿不 出化学分子式。中医学在阴阳五行理论指导下、从动态整体角度研究 人体生理病理药理及其与自然环境关系、寻求防治疾病最有效方法的 学问。其理论基础是整体观念，辨证论治。从辩证唯物主义的观点出 发，中医学无疑是具有其科学性的，并且在特定

9、的条件下，具有正确 性，其疗效证实了这一点。虽然中医理论总体思想是正确的，但细节 不清，因缺乏能够确切的说明其规律的理论而使它的发展举步维艰。 同时中医学具有浓厚的人文哲学色彩，从内在本质到外在表述都和现 代自然科学有较大的差异。中医发展至今，已经形成一整套的理论体系，如在我国中医药大 学的中医方面专业设置包括中医基础理论，医古文，中医诊断，黄帝 内经，方剂，药理，针灸，伤寒论，中医内科，中医外科，中医骨伤 科，中医眼科等一系列课程，从科学的系统上来说，中医是系统的。 近代在理论的整理发展方面也做了大量的工作。但如上所述中医理论 仍有许多不足之处，需要不断地发展完善,加强基础理论研究，利用 现

10、代化科学知识、科技手段对其进行研究，证实，并在中医整体理论 的框架下阐明其内在联系，建立能够体现中医药优势和特点的疗效评 价体系。3. 中药现代化研究方法论就中药现代化研究方法论而言，有学者认为中医药构建方法论和 研究方法论的背离造成了中医药研究的障碍3，方法论是中医药研究 必须突破的瓶颈4。中医药不同于现代医学,在临床上它突出反映整 体医学的治疗原则,辨证论治,通过调整人体各项功能和谐,达到康复 的目的。源于中医理论形成的我国传统药和现代复方成药,如按照生 产现代药或现代植物药,仅以控制化学成分为标准来要求中药是不全 面、不现实、不科学的。中药新药研究开发中存在诸多困难。一、二类新药药味少，

11、制备 工艺和剂型的科技含量高，但适应病症选择性较差，部分研究过程有 脱离中医理论指导之嫌；三类复方新药坚持中医药理论指导，但处方 大而杂，制备工艺和剂型难以采用先进技术，质量标准控制不够严谨。 中药现代化的理论与研究方法上仍处于探索阶段。运用现代科学研究 中药的化学成分和药理做了大量工作，奠定了一定的基础，但结果却 常用西医理论术语进行表述，故不能触动中医的理论体系，从本质上 揭示其中的奥妙，并运用这些成果把中医对中药的支配再提高一步5。现代科学方法是中药现代化研究的必由之路。现代科学方法论发 展趋势由简单走向复杂，有还原论走向系统论；由精确走向模糊，由 一元论走向多元论。中药学本身就是一种中

12、医学、化学、生物学交叉 学科，是研究中药（天然药物），治疗疾病的应用学科。在其研究过 程中涉及多数自然科学，如数学的药物动力学计算，物理的光谱、色 谱、药剂粉体学，无机化学、有机化学的药效物质基础，分析化学为 中药、制剂分析基础。中药现代化研究可以很顺畅地应用数学方法、 实验方法等对研究进行验证。系统科学方法以抽象分析为核心的传统 方法为现代科学技术的发展提供了新的概念和方法,又一次“彻底地 改变了世界科学图景和当代科学家的思维方式”。我国中医理论体系 中的整体观念本身即具有现代系统科学的雏形。中医药学方法论的系 统观、多元观与科学方法论的发展趋势相吻合，中药现代化应充分利 用科学方法论建立一

13、系列真正体现自己优势的理论及研究方法。4. 结语如今，科学的飞速发展，要求每一门科学或学科都要作到可以量 化、可以用科学（或数学）的语言描述、作为公理化的东西被他人重复 验证，中医药学如何真正结合其它学科先进理论与技术促进自身发展 已经成为中医药学能否在新的历史时期得到发展的束缚。中药作为中 医药学的物质基础，应该成为中医药现代化的突破。同时我们应该清 楚的认识到，中药是中医药理论体系中重要的一员，中医理论是中药 的灵魂，中药是中医理论的躯体，所以要发展中药就必须在中医理论的指导下来完成，中药的现代化不能是中药西化。现代化中药，要具备科学的表述，同时保留中药基本特性，在科学发展和中医理论的正 确指导下，利用现阶段先进的科学技术，探索出一条符合自身的具有 中国特色的中药现代化之路