《萘替芬酮康唑乳膏治疗婴儿花斑癣临床疗效观察》由会员分享，可在线阅读，更多相关《萘替芬酮康唑乳膏治疗婴儿花斑癣临床疗效观察（2页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、萘替芬酮康唑乳膏治疗婴儿花斑癣临床疗效观察作者：袁爽，宋 俐 作者单位：(河南省郑州市儿童医院皮肤科， 河南 郑州 450052) 【摘要】 目的：观察萘替芬酮康唑乳膏治疗婴儿花斑癣的临床疗效，萘替芬酮康唑乳膏治疗 婴儿花斑癣临床疗效观察。方法：外用萘替芬酮康唑乳膏治疗132 例婴儿花斑癣患儿，并设 对照组外用酮康唑乳膏治疗130 例患儿，于治疗 3 周后观察临床疗效。结果：治疗组有效率 为95.45%，对照组有效率为88.46%，两组有效率比较差异有统计学意义 (X 2=4.34, P< ;0.05)。结论：萘替芬酮康唑乳膏治疗婴儿花斑癣疗效明确。【关键词】 萘替芬酮康唑; 酮康唑; 婴
2、儿; 花斑癣 花斑癣俗称汗斑，是一种由嗜脂酵母-马拉色菌侵犯皮肤角质层所致的浅部真菌病。婴儿花斑 癣的好发部位及皮疹形态与成人相比均有很大不同。该病多发于婴儿头面部，其皮损基本均 为绿豆至黄豆大小的圆形色素减退斑，边界较为清晰，鳞屑少且薄。因其有碍美观，易引起 家长恐慌，要求治疗迫切。我科自2007年2月2009年2月采用萘替芬酮康唑乳膏治疗婴 儿花斑癣，取得了满意的疗效，现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料：262例患儿均来自我科门诊，其中男148 例,女114 例,男女比例1.3 : 1; 年龄 18 个月，平均年龄 4 个月;发病时间为 10 d4 个月，平均病程 2 个月。将患儿
3、随 机分为两组：治疗组 132 例，对照组 130 例。两组患儿在性别、年龄、病期、病情等方面， 差异无统计学意义(P> ;0.05)。1.2 病例选择标准：具有典型的临床症状和体征，真菌直接镜检阳性，确诊为花斑癣;2 个月以内未服用过系统抗真菌药;2 周以内未外用抗真菌药;1 个月以内未使用皮质类固醇激 素和免疫抑制剂; 无系统性疾病及免疫功能低下。1.3 方法1.3.1 治疗方法及随访：治疗组外用萘替芬酮康唑乳膏(商品名：必亮，重庆华邦制药股 份有限公司生产) ，每天早晚各 1 次，每次适量涂抹于患处，覆盖感染部位及其周围皮肤并轻 度揉擦，医学论文萘替芬酮康唑乳膏治疗婴儿花斑癣临床疗效
4、观察分享好文对照 组外用酮康唑乳膏，用法同治疗组，疗程均为 3 周。嘱患儿衣物被褥毛巾消毒。治疗期间每 周随访一次，并由同一观察者记录皮疹变化，治疗 3 周结束后作临床疗效观察及真菌学检查， 记录疗效评价。随访3 个月，观察是否复发。1.3.2 疗效判定标准1：痊愈：临床症状及体征消失 95%以上，真菌学检查(-);显效： 临床症状及体征消失60%以上，真菌学检查(土)，高倍镜下菌丝、饱子<5个;好转：临床 症状及体征消失 20%60%，真菌学检查(+)，高倍镜下菌丝、饱子510 个; 无效：临床症状 及体征消失20%以下，真菌学检查(+),高倍镜下菌丝、饱子> ;10个。痊愈和显效
5、例 数的百分比计为有效率。1.4统计学方法：计量资料比较用t检验，计数资料比较用X 2检验，以P<0.05为 差异有统计学意义。2 结果2.1 临床疗效评价：所有患儿均完成 3 周的治疗，临床疗效评价见表 1。治疗组有效率 为 95.45%，对照组有效率为 88.46%，两组有效率比较差异有统计学意义 (X 2=4.34， P< ;0.05)。表1两组花斑癣患儿治疗3周后疗效评价(例)注：与对照组比较，P< ;0.052.2 不良反应记录及随访情况：治疗组有 6 例(4.55%)患儿在用药初期出现轻度红斑，对 照组有 11 例(8.46%)患儿出现皮肤干燥、红斑、皮疹增多，均未予
6、特殊处理而自愈，继续用 药无类似不良反应出现。 3 个月随访治疗组无复发者，对照组复发3 例(2.31%)。3 讨论在近几年的临床工作中婴儿花斑癣的病例呈上升趋势，推测与婴儿皮脂腺发育不完善、 过度洗涤、环境闷热潮湿、接触感染等因素有关。由于婴儿皮肤较为薄嫩,通常选用刺激性较 小的外用药物进行治疗。我科采用萘替芬酮康唑乳膏治疗婴儿花斑癣取得了良好的疗效。萘 替芬酮康唑乳膏是一种外用广谱抗真菌药，主要成分为盐酸萘替芬和酮康唑。萘替芬是一种 丙烯胺类药物，其抗菌谱广，抗皮肤真菌的活性最高。它通过抑制真菌的角鲨烯环氧化酶， 造成角鲨烯积聚及麦角固醇合成受阻。角鲨烯积聚可使真菌细胞内脂质沉积，导致细胞
7、溶胀 破裂，起到杀真菌的作用;麦角固醇合成受阻可使真菌细胞产生功能障碍，起到抑制真菌的作 用。另研究表明2，唑类药物对花斑癣均有较好的疗效，而以酮康唑活性尤强。酮康唑可阻 止羊毛固醇向 14-去甲基羊毛固醇转化，从而阻止麦角固醇合成，抑制真菌细胞的合成与生 长。萘替芬酮康唑乳膏中两种成分同时存在，并以4 ： 1的浓度比例保证其间最大协同除菌作 用，提高杀菌活性，减少耐药性发生，还可提高局部皮肤中的药物浓度。经过我们的临床验证，治疗组有效率(95.45%)高于对照组有效率(88.46%)，两组有效率 比较差异有统计学意义(x2=4.34, P<0.05),并且不良反应发生率治疗组(4.55%)低于对 照组(8.46%)，治疗组无复发者。萘替芬酮康唑乳膏治疗婴儿花斑癣疗效明确，耐受性好，12 下一页 相关专题：尚无数据
