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1、生理学知识点归纳 第一章：绪论一. 生命活动的基本特征 :新陈代谢 ,兴奋性，生殖。二. 内环境和稳态 ：体液量（占体重的 60%）：细胞内液 40%、细胞 外液 20%（组织液、血浆、淋巴液等）1. 内环境：细胞生存的液体环境，即细胞外液。2. 稳态：内环境的理化性质（如温度、PH渗透压和各种液体成分等）的相对恒定状态称为稳态，是一种动态平衡状态，是维持生命 活动的基础。三. 生理调节 ：神经调节、体液调节和自身调节。神经调节是主要 调节形式 , 基本过程： 反射。完成反射活动的基础是反射弧 （感受器、 传入神经、神经中枢、传出神经、效应器） 。 神经调节的特点是作用迅速、准确、短暂。体液调
2、节的特点是缓慢、广泛、持久。 自身调节：心肌细胞的异长自身调节，肾血流量在一定范围内保持 恒定的自身调节，小动脉灌注压力增高时血流量并不增高的调节都 是自身调节。四. 生理功能的反馈控制 ： 负反馈调节的意义在于维持机体内环境的稳态。 正反馈的意义在于使生理过程不断加强，直至最终完成生理功能， 是一种破坏原先的平衡状态的过程。 排便、排尿、射精、分娩、血 液凝固、神经细胞产生动作电位时钠通道的开放和钠内流互相促进 等。五. 应激与应急参与应激反应的主要激素：糖皮质激素、促肾上腺皮质激素 ACTH 参与应急反应的主要激素：肾上腺素AD去甲肾上腺素NA第二章：细胞的基本功能一. 细胞膜的基本结构和
3、跨膜物质转运功能1. 细胞膜的基本结构 -液体镶嵌模型 . 基本内容基架 : 液态脂质双 分子层 ; 蛋白质 : 具有不同生理功能 ; 寡糖和多链糖 .2. 细胞膜的物质转运 被动转运：刺激的三要素：刺激强度（衡量兴奋性的客观指标） 、刺激时间、强度 时间变化率。2. 静息电位 RP：概念： 细胞处于安静状态下 （ 未受刺激时 ） 膜内外的电位差。 静息电位 表现为膜外相对为正，膜内相对为负。极化：膜内为正，膜外为负的状态。 去极化：电位差的数值向负值减小的方向变化称为去极化或除极。 超极化：电位差的数值向负值加大的方向变化。复极化：细胞先发生去极化，再向正常安静时膜内所处的负值恢复。 形成条
4、件： 安静时细胞膜两侧存在离子浓度差（离子不均匀分布）； 安静时细胞膜主要对 K+通透。形成机制：K+外流的平衡电位即静息电位，形成过程不消耗能量。特征：静息电位是 K+外流形成的膜两侧稳定的电位差。3. 动作电位 AP概念： 可兴奋组织或细胞受到阈上刺激时， 在静息电位基础上发生的 快速、可逆转、可传播的细胞膜两侧的电变化。动作电位主要成分是峰 电位。形成条件： 细胞膜两侧存在浓度梯度差； 细胞膜在不同状态下对 不同离子的通透性不同； 可兴奋组织或细胞受阈上刺激。形成机制：动作电位上升支 -Na+内流所致；动作电位下降支 -K+夕卜 流所致。动作电位特征：产生和传播都是“全或无”式的；传播的
5、方式为 局部电流，传播速度与细胞直径成正比；动作电位是一种快速、可逆 的电变化；动作电位期间 Na+、K+离子的跨膜转运是通过通道蛋白进 行的。兴奋的周期性变化： 绝对不应期：锋电位，兴奋性降至 0，多大刺激也不兴奋 相对不应期：负后电位前期，兴奋性低于正常，阈上刺激才兴奋 超常期：负后电位后期，兴奋性超过正常，阈下刺激即兴奋 低常期：正后电位，兴奋性低于正常#单纯扩散 : 小分子脂溶性物质、顺浓度、 不耗能。 如 O2、 CO2、 NH3. 局部电位：细胞受刺激后去极化未达到阈电位的电变化。#易化扩散：非脂溶性小分子物质、顺浓度、不耗能、但转运依赖 细胞膜上特殊结构的 帮助，包括离子通道和载
6、体转运转运（葡萄 糖、氨基酸等） 。载体转运的特异性较高，存在竞争性抑制现象。 主动转运：非脂溶性小分子物质、逆浓度、消耗能量。分为原发性 主动转运（离子泵钠泵）和继发性主动转运（肠上皮细胞、肾小管 上皮细胞吸收葡萄糖） 出胞和入胞：大分子物质或物质团块出入细胞的方式。内分泌细胞 分泌激素、神经细胞分泌递质属于出胞作用；上皮细胞、免疫细胞 吞噬异物属于入胞作用。二. 细胞的跨膜电变化1. 神经和骨骼肌细胞的生物电现象 : 兴奋性与与阈刺激：反变关系，阈刺激增大表示细胞兴奋性下降。特点：不是全或无；可以总和；电紧张扩布。. 兴奋在同一细胞上的传导： 可兴奋细胞兴奋的标志是产生动作电位， 因此兴奋
7、的传导实质上是动作电位向周围传播。 动作电位以局部电流的 方式传导， 直径大的细胞电阻较小传导速度快。 有髓鞘的神经纤维动作 电位以跳跃式传导， 因而比无髓鞘纤维传导快。 动作电位在同一细胞上 的传导是“全或无”式的，动作电位的幅度不因传导距离增加而减小。三. 肌细胞的收缩功能 ：1. 神经-骨骼肌接头处的兴奋传递 ：兴奋收缩耦联过程：耦联因子Ca2+、结构基础三联体 电兴奋通过横管系统传向肌细胞深处； 三联管的信息传递； 纵管系统对钙离子的贮存、释放和再聚积。神经在细胞间的传递特点是单向传递；传递延搁；容易 受环境因素影响；一对一关系；终板电位是局部电位2. 肌肉收缩过程 ：肌细胞膜兴奋传导
8、到终末池 终末池钙离子释放 肌浆钙离子浓度增高 钙离子与肌钙蛋白结合 肌钙蛋白变构 原肌 凝蛋白变构 肌球蛋白横桥头与肌动蛋白结合 横桥头ATP酶激活分 解 ATP 横桥扭动 细肌丝向粗肌丝滑行 肌小节缩短。3. 骨骼肌的收缩形式 ： 等长收缩：肌肉收缩时只有张力的增加而无长度的缩短 等张收缩：肌肉收缩时只有长度的缩短而张力保持不变4. 影响骨骼肌收缩的主要因素 ： 前负荷：在最适前负荷时产生最大张力，达到最适前负荷后再增 加负荷或增加初长度，肌肉收缩力降低； 后负荷：是肌肉开始缩短后所遇到的负荷。后负荷与肌肉缩短速 度呈反变关系； 肌肉收缩力，即肌肉内部机能状态。第三章：血液一 . 血液的组
9、成和理化性质 ：1. 血液 ：血细胞和血浆。血浆蛋白可分为白蛋白、球蛋白、纤维蛋 白原三类。血细胞分为红细胞、白细胞（粒细胞、单核细胞、淋巴 细胞）和血小板三类。各类细胞均起源于造血干细胞。 血浆蛋白的生理功能：运输、缓冲、参与机体免疫、参与血液凝固 及纤溶、维持血液胶体渗透压。正常人血浆的 PH:7.35-7.452. 血浆渗透压 大小取决于溶质颗粒数目的多少，而与溶质的分子 量、半径等特性无关。 由于血浆中晶体溶质数目远远大于胶体数目， 所以血浆渗透压主要由晶体渗透压构成。血浆胶体渗透压主要由蛋 白质分子构成，其中，血浆白蛋白分子量较小，数目较多，决定血 浆胶体渗透压的大小。晶体渗透压的作
10、用是维持细胞内外水平衡； 胶体渗透压的作用是维持血管内外水平衡。二. 血细胞生理1. 红细胞男 4.5-5.5Hb120-160 女 3.5-5.0Hb110-150 生理功能：运输氧和二氧化碳并缓冲体内的酸碱物质。 生成原料：蛋白质、铁促成熟因子：维生素 B12、叶酸 调节因子：促红细胞生成素、雄激素。严重的肾脏疾患的患者易出现贫血。 血沉的增加是由红细胞叠连形成，而这种叠连和红细胞本身没有关 系，主要是和血浆的成分有关，血浆白蛋白通过抑制叠连而使血沉 减慢，而球蛋白、纤维蛋白原、胆固醇等促进叠连的形成，从而加 速血沉。2. 白细胞 ：成人 4.0-10.0 分类：粒细胞（嗜中性粒细胞、嗜酸
11、性粒细胞、嗜碱性粒细胞） 、单 核细胞、淋巴细胞。功能：中性粒细胞：吞噬。急性感染时增多 嗜酸性粒细胞：限制嗜碱和肥大在速发型过敏反应中的作用。嗜碱性粒细胞：参与过敏反应淋巴细胞：T淋巴细胞参与细胞免疫；B淋巴细胞参与体液免疫。3. 血小板 ：成人 100-300 当减少到 50 以下时，可出现血小板减少性紫 癜。 1000 时，有血栓形成。生理特性：粘附、聚集、释放、收缩、吸附。 生理作用：参与止血、促进凝血、维护血管壁完整性。三. 生理性止血1. 生理性止血过程 ：血管收缩、血小板血栓形成、血液凝固。 血液凝固实质：可溶性的纤维蛋白原转变为不溶性的纤维蛋白。 血清和血浆的本质区别：血清无纤
12、维蛋白原。2. 凝血过程 ：凝血酶原激活物形成、凝血酶原变成凝血酶、纤维蛋白原 变成纤维蛋白。由于因子X的激活有2种途径，因而将血液凝固分为内 源性凝血和外源性凝血。 机体组织损伤的凝血为内源性和外源性凝血途 径共同作用互相促进的结果。内源性和外源性凝血的主要区别：启动方式和参加凝血因子不同。 内源性：因子 12；凝血因子全血浆中；参与的凝血酶多；慢。外源性：因子 3；凝血因子在组织和血浆中；参与的凝血酶少；快。 肝素的作用：增强抗凝蛋白质的抗凝活性。凝血因子的特点： 除因子（ Ca2+）和血小板磷脂外，其余凝血因子都是蛋白质； 血液中因子U、/、X、幻、刘等通常以无活性酶原存在； 叩因子以活
13、性形式存在于血液中，但必须山因子存在才能起作用； 部分凝血因子在肝脏中合成，且需Vit K参与，所以肝脏病变或 Vit K缺乏常导致凝血异常； 因子別为抗血友病因子，缺乏时凝血缓慢。四. 血型与输血原则1. 血型：是指红细胞外表面特异性抗原的类型， 其实质是糖蛋白和糖脂。2. ABO血型和Rh血型抗体本质的区别：ABO血型系统的抗体为天然抗体，主要为IgM，不能通过胎盘；Rh血型血清中不存在天然抗体，抗体需要经免疫应答反应产生，主要为 IgG，可以通过胎盘。3. 输血原则 ：首先必须鉴定血型；输血前必须进行交叉配血试验。 次侧：受血者的红细胞与供血者的血清 主侧：供血者的红细胞与受血者的血清两
14、侧均无凝集反应：可以输血； 主侧凝集，不管次侧是否凝集：绝对不可以输血； 主侧不凝集，次侧凝集：可少量缓慢输血。Rh阴性的母亲第二次妊娠时（第一胎为阳性时）可使Rh阳性胎儿发生严 重溶血。第四章：血液循环 是生理学考查的重点章节之一。一. 心脏的泵血功能1. 心动周期 ：心脏的一次收缩和舒张。心率： 60-100 次/ 分，平均 75次/ 分，心动周期 0.8S.心率和心动周期的关系： 心动周期时程的长短与心率有关， 心动周期和 心率成反比，心率增加，心动周期缩短，收缩期和舒张期都缩短，但舒 张期缩短的比例较大， 心肌工作的时间相对延长， 故心率过快将影响心 脏泵血功能。2. 心脏泵血的过程
15、心脏泵血： 射血与充盈血过程（以心室为例）可以分为心房收缩期、等容收 缩期、快速射血期和减慢射血期、等容舒张期、快速充盈期和减慢 充盈期； 心室收缩是射血的动力；心室舒张的抽吸作用是充盈的主要动力。 特点： 血液在相应腔室之间流动的主要动力是压力梯度，心室收缩和舒 张是产生压力梯度的根本原因； 瓣膜的单向开放对于室内压力的变化起重要作用； 一个心动周期中，右心室内压变化的幅度比左心室的小得多，因 为肺动脉压力仅为主动脉的 1/6 ； 左右搏出血量相等； 心动周期中， 左心室内压最低的时期是等容舒张期末， 左心室内压最高是快速射血期。心率加快时主要缩短的是舒张期，舒张期缩短到一定程度会使心搏 出量下降。3. 心脏泵血功能的评价 每搏量：一次心跳一侧心室射出的血量，正常人 70ML. 射血分数：搏出量与心室舒张末期容积的百分比， 正常人约 55-60%。 每分输出量：一侧心室每分钟射出的血量，等于心率与搏出量的乘 积，健康成人男性静息下约为 5L/min.心指数：以单位体表面积计算的心输出量。4. 影响心输出量的因素 ：前负荷、后负荷、心肌收缩能力和心率。前负荷对博出量的影响：前负荷即
