甲状腺腺瘤(肉瘿)

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1、甲状腺腺瘤（肉瘿）甲状腺腺瘤（肉瘿）26.1 川芎天葵汤【来源】王绪鳌，中国中医秘方大全 【组成】当归、川芎、乌药各 6克，玄参、海浮石各12克， 海藻、昆布、土贝母、天葵子各 10克，八月扎9克。【用法】水煎服，每日 1剂，日服2次。【功用】化痰理气，活血祛瘀，软坚散结。【方解】病为气滞、痰瘀凝结所致，故方用川芎活血化瘀、 行气止痛，上行于头面颈项，为血中之气药；当归养血；海 藻、昆布、天葵子、土贝母、海浮石消痰软坚，为治瘿瘤要药，与疏肝理气的八月扎、乌 药配合，使软坚散结作用得以加强；玄参滋阴降火解毒、利 咽消肿。诸药合用，共奏化痰 理气、活血祛瘀、软坚散结之功。药符病机，用之多效。 【主

2、治】甲状腺腺瘤。【加减】阴虚口燥咽干，舌光，脉细，酌加北沙参、生地、 石斛；甲状腺腺瘤囊内出血伴感染，加金银花、连翘、白茅 根、仙鹤草、夏枯草；病久肿块质硬，加炮山甲、皂角刺、丹参；情志失调、肝气郁结， 加柴胡、生白芍、合欢皮、佛手花、玫瑰花；伴甲亢，加钩 藤、石决明、珍珠母、灵磁石 、滁菊花。【疗效】治疗 80 例，痊愈（肿瘤完全消失）42 例；显效（肿瘤 缩小一半以上）12 例；有效（肿瘤缩小不到一半）20 例，无效 6 例。从 42 例痊愈病例看，服药时间半月6例，半月 1月11例，1 2月14例，23月 8 例, 34月1 例, 6个月以上2例。26.2 海藻昆布汤 【来源】欧阳可钧，

3、中国中医秘方大全 【组成】海藻、昆布各 20克，生牡蛎、海浮石、黄药子、 夏枯草各15 克，当归、炮穿山甲、三棱、莪术各10克，木 香6 克。【用法】水煎服，每日 1 剂，日服 2 次。 【功用】化痰软坚，理气消瘿。【方解】方中夏枯草、木香疏肝理气；当归、三棱、莪术、 穿山甲活血祛瘀；海藻、昆布、牡蛎、海浮石、黄药子化痰 软坚消瘿，更兼辨证加减，获得良效。 【主治】甲状腺瘤。【加减】腺瘤疼痛者，加制乳香、制没药各 1 0克；心悸、 失眠者，加酸枣仁、柏子仁各 10 克，珍珠母 15克；气虚者， 加党参15克，炙黄芪 20 克；血虚者，加熟地黄 20 克，制首乌 15 克；气滞者，加青皮 8 克

4、， 枳壳 10 克；食欲减退者，加炒鸡内金、焦山楂各10 克；并 发甲亢、白细胞减少者，加生黄芪3040克，鸡血藤20克；鹿角胶15克，丹参10克，枸杞 子 15 克。【疗效】治疗甲状腺瘤 60 例，痊愈（腺瘤全部消失，随访 2 年以上未见复发）55 例；好转（腺瘤缩小一半，随访2 年以上 不增大）3 例；无效（服药 15 剂以上未见消退）2 例。总有效率为 96.6%。治疗中无 1 例发生副作 用或其他不良反应。26.3 三海汤【来源】李映权，千家妙方上【组成】海藻、昆布各 15 克，海浮石 12 克，金银花 15 克，连翘 12 克，蒲公英 30 克，紫花地丁、土贝母各 15 克，金果榄

5、10 克，蚤休、三棱、莪术、没药、乳香各 6 克，夏枯草 10 克。【用法】水煎服，每日 1 剂，日服 2 次。【功用】清热解毒，活血化瘀，软坚散结。【方解】甲状腺瘤属于中医的“瘿瘤”范畴。医宗金鉴云：“凡瘿多生于肩项两颐，瘤则随处有之。”病由痰气交结所致， 治宜理气化痰、软坚 散结为法，故方用海藻、昆布、海浮石咸寒软坚；三棱、莪 术、乳香、没药活血化瘀止痛；金果榄清肺利咽；金银花、 连翘、蚤休、蒲公英、紫花地丁、土贝母、夏枯草清热解毒、软坚散结。诸药用之，共奏 清热解毒、活血化瘀、软坚散结之功。【主治】甲状腺炎（湿痰瘀滞，郁久化火）。 【疗效】多年使用，效果满意。26.4 鳖甲消瘤方 【来源

6、】文琢之，中国中医秘方大全 【组成】玄参12克，牡蛎30 克，川贝、鳖甲各9 克，半枝 莲、白花蛇舌草、丹参各15 克，木香、昆布、海藻、郁金、 夏枯草各 9 克。【用法】上药制成浸膏片，每片0.25 克。每次服2 片，1日 服 3 次。 1 个月为 1 疗程，可连服 3 个月。【功用】软坚散结，行滞活血，清热解毒。 【方解】方中玄参、牡蛎、川贝、鳖甲、昆布、海藻等有软 坚散结的作用；木香、丹参、郁金有行气活血的效果；夏枯 草、半枝莲、白花蛇舌草清热解毒、散结消瘿。诸药相伍为方，能治疗痰浊、瘀血、积滞 之患，用治各种肿瘤包块，有较好疗效。【主治】各种良性肿瘤包块（纤维瘤，脂肪瘤、血管瘤、甲状

7、腺腺瘤、神经纤维瘤）以及淋巴结核、乳腺小叶增生。【疗效】治疗156例，其中纤维瘤40 例，脂肪瘤18例，血 管瘤 6 例，甲状腺腺瘤24 例，淋巴结核30 例，乳腺小叶增 生 38 例。结果痊愈 （肿块消失）36 例， 显效（肿块约 1/2 以上）56 例；进步（肿块变软、自觉症状减 轻）53 例，无效 11 例。26.5 甲瘤汤【来源】李冠泽，千家妙方下【组成】柴胡 10 克，青皮 6 克，甲珠 10 克，当归、夏枯草 各 12 克，皂刺 10 克，僵蚕 6 克，海藻 12 克，浙贝母 10 克，法半夏 6 克。【用法】每日 1 剂，水煎服，日服 2 次。【功用】疏肝理气，和血散结。【方解】

8、方中柴胡、青皮疏肝理气；当归、甲珠和血；夏枯 草、皂刺、僵蚕、海藻、浙贝母、法半夏化痰软坚散结。据 一些资料记载，皂刺、甲珠、 夏枯草、海藻、僵蚕、南星、蚤休芍药均有不同程度的抗肿 瘤作用。甲状腺瘤能消之，可谓与此类药物有密切关系也。 实践中体会，皂刺、甲珠等对 于消散肿块作用更为显著。【主治】甲状腺腺瘤。【疗效】治疗 3 例，其中女性 2 例，男性 1 例。最多服药 32剂，最少服药 15 剂，均达肿瘤消失，未见复发。【附记】若加用生南星、蚤休各等分，用醋磨，涂搽肿瘤处，每日 2次，则奏效尤捷。26.6 内消腺瘤汤【来源】黄斯盛，千家妙方下【组成】土茯苓 30 克，苦参、天花粉、皂刺、半夏各

9、 10 克， 陈皮 6克，桔梗、夏枯草、郁金、柴胡各10克，甘草 6 克。【用法】每日 1 剂，水煎服，日服 2 次。 【功用】涤痰清热，理气散结。【主治】甲状腺腺瘤。【加减】痰多者可加川贝母 10 克或白芥子 10 克。【疗效】治疗 10 例，结果痊愈 9 例， 1 例已随访 8 年未见 复发。【附记】用本方治“甲瘤”，一般治愈须服630剂。此 方对于治疗颈部淋巴结炎、乳腺增生症等亦有较好效果。 又山东名医王树元自拟消瘿汤：元参15克，生牡蛎30 克（先 煎），浙贝母9克，夏枯草15克，海浮石、香附各 12克， 青皮 9克，当归 18克，海藻、昆布各 24克，柴胡9克，红花、半夏各 12克。

10、每日1剂，水煎服， 日服 2次。功能理气化痰、活血散瘀。观察治疗6 例甲状腺 腺瘤病人，均收到满意效果。本方 乃由程忠龄老中医所传“消瘿方”加味化裁而成。疗效较原方 为优。治疗方法1中国中医治疗 甲状腺肿瘤确诊后，原则上都需手术切除，中国也早已开展 外科手术治疗，在三国志中已有“十人割瘿九人死”的传 闻，至于中药治疗，在千 金方、千金翼方、外台秘要等古医藉中已记载有数十 首治瘿的方剂，已有用羊靥，鹿靥的以脏治脏的方剂，金代 张从正则已提出“海带、 海藻、昆布三味，皆海中之物，但得二味，投入于水瓮中， 常食亦可消矣”的防治措施，近代医家不仅充分认识到含碘中 药对瘿瘤的利弊关系，并进 一步采用消瘤

11、抗癌的药物与辨证施治有机的结合，进一步提 高了疗效。（1）药物治疗1）肝郁痰凝型。 主证：情志抑郁，咽部作憋，颈前瘿肿，质柔如胶，光滑圆 润，随吞咽上下，胸闷胁胀，舌苔薄白或白腻，舌质淡红， 脉弦细滑。治法：理气消瘿，化痰散结。方药：瘿瘤散结汤。香附10g，郁金10g，青皮10g，三棱 10g，莪术10g，山慈姑15g，白芥子10g，全瓜窭15g，海 蛤壳30g，生牡蛎30g，八月札20g， 白花蛇舌草 20g。甲状腺肿块质地较硬，病程较长者，加桃仁、鬼剪羽、石见 穿、山甲片、乳香、没药等，或加乌贼骨、煅瓦楞等；大便 燥结能行者，可重用瓜蒌；或加用生大黄；年老体弱或服药后出现神倦乏力，面色少华

12、等 虚弱症状者，加灸黄芪、党参、当归、黄精等；妇女在经期， 去三棱、莪术，改用丹参、赤芍。分析：方中香附、郁金、青皮舒理郁结之肝气，以除其因； 三棱、莪术、软坚消结、山慈姑、生牡蛎是消瘿之要药，再 辅以海蛤壳、白花蛇舌草消症抗癌，皆为消蚀甲状腺肿瘤而为之，再佐以自芥子、全瓜蒌 化痰，散结，加之八月札既能舒肝理气，又能消瘤化结，故 全方既舒理肝气，化痰散结以解其郁又能消瘿抗癌，故药后不仅可使肿瘤缩小，甚至使肿 块消失而除病。2）痰瘀交阻型。主证：颈部瘿胂，质中偏硬，呈圆或椭圆形，边界尚清，可 随吞咽上下，伴有咽部不适，胸闷气憋，或有月经不调，苔 薄腻，舌质偏暗，脉弦细涩。治法：化痰软坚，活血散结

13、。方药：海藻玉壶汤（外科正宗）海藻10g，昆布10g ,陈 皮10g，法夏10g，贝母10g，连翘15g，当归10g，川芎10g，茯苓12g，香附10g，郁金15g，穿山甲（先煎）15g，土贝母12g，蚤休15g，石见 穿15g，天南星10g。郁久化火，烦热，舌红者，加丹皮10g，栀子10g，夏枯草 15g ;神疲乏力，便溏者，加白术10g，山药15g。分析：方中海藻、昆布为含碘消瘿之主药，陈皮、法夏、茯 苓、贝母、南星化痰敛结，当归、川芎活血通脉，辅以香附、 郁金理气，连翘、蚤休清解，共奏化痰活血消瘿散结之功，再加上穿山甲、土贝母、石 见穿，消瘤破症，更助上药消除肿瘤之功。3）血瘀石瘿型。

14、主证：颈前瘿病，质硬如石，难以推移，或见颔下瘰疬，咽 喉梗塞，吞咽不畅，甚则声音嘶哑，形瘦清癯，面黯不泽， 苔薄或少，舌色紫黯，可见瘀 斑，舌下青筋暴露，脉沉细涩。治法：活血化瘀，散结消症。 方药：消瘿汤陕西中医） 1988;（ 7）：293。昆布、黄 药子、海藻备15g，土贝母12g，妙山甲、乌蛇、重楼备10g， 生牡蛎、忍冬藤 30g。痰甚者加南星、瓜蒌;气郁甚者加香附;血瘀甚者加蜈蚣、 瘙虫;热毒甚者加山豆根。分析：本方是针对甲状腺肿瘤所设，昆布、海藻、黄药子、 生牡蛎均为主药，以消瘿散症，土贝母、穿山甲软坚消瘤为 辅，再加乌梢蛇、重楼，通脉消肿，活血散瘀，更加强诸药消瘿之功，至于方剂中

15、纳入忍 冬藤一味，可通络止痛，为缓解甲状腺癌之疼痛而设。本方 为基本方，临床为辨证施治， 随其气郁、血瘀、痰凝而另加佐使之品以相辅相成。4）阴虚火郁型。主证：颈前瘿肿，扪之质硬，心悸烦躁，面部烘热，咽干口 苦，手颤失眠，舌苔薄黄，或苔少舌红，脉弦细数。 治法：养阴清热，化痰软坚。方药：清心软坚方（河南中医1991；（4）：24）。夏枯草20g，北沙参20g，白芍20g ,生地20g，天冬20g，麦冬20g，川贝10g，石斛20g，海藻20g，昆布15g，黄药子10g，僵蚕20g，地龙30g，银花20g，酸枣仁20g，夜交藤30g。口干口渴，苔少加玉竹、芦根；心悸不宁加五味子、莲芯； 纳差便溏加白术，茯苓、砂仁；神疲力乏加党参、黄芪。分析：本方以夏枯草，黄药子，海藻，昆布消瘿软坚以治其 本，用沙参、白芍、生地、天冬、麦冬清热滋阴以消其症， 更以僵蚕、地龙软坚消散，贝 母化痰，银花清热利咽为辅，纳酸枣仁、夜交藤以宁心安神， 既针对其病，又兼顾其证，也可适用于甲状腺癌放、化疗后 出现阴虚烦热之症。（2）针灸治疗1）体针。局部取穴：以左手拇、食指固定肿物，在结节周边将针刺入 皮下，然后针尖向内斜，直刺到结节的基底部。根据结节 大小，共刺68针。另在结节皮肤正中，将一枚针直刺到结节的基底部。注意勿刺伤喉返 神经。邻近和