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1、2023年贵州副高（内科学）考试模拟卷本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.冠状动脉粥样硬化次要危险因素不包括A.糖尿病B.遗传因素C.工作紧张D.肥胖E.西方的饮食方式2.心脏听诊见肺动脉瓣区第二心音亢进，呈固定性分裂，并可闻及23级收缩期喷射性杂音，为以下疾病的最典型体征是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.法洛四联症D.肺动脉瓣狭窄E.以上都不是3.二尖瓣狭窄并发心房颤动和右心衰竭时，可在右房形成附壁血栓，可能致A.脑栓塞B.肾栓塞C.肠系膜栓塞D.肺栓塞E.脾栓塞4.口服华法林
2、必须监测以下哪项指标A.出凝血时间B.INRC.血小板D.尿常规E.APTT5.下列属先天性心血管病的是A.肺源性心脏病B.原发性高血压C.冠状动脉粥样硬化斑块性心脏病D.房间隔缺损E.心包炎6.属于IC类抗心律失常药物是A.美托洛尔B.美西律C.普罗帕酮D.苯妥英钠E.利多卡因7.房颤电复律不适用于A.心房颤动1年者B.原发病已控制仍有持续房颤存在者C.房颤伴快速心室率者D.房颤出现心力衰竭者E.洋地黄中毒引起的房颤8.急性病毒性心肌炎早期应用激素的指征不包括A.病毒抗体效价增高4倍以上B.难治性心力衰竭C.房室传导阻滞D.血流动力学不稳定重症患者E.有自体免疫因子存在9.60岁患者，既往病
3、史不详，突发呼吸困难，两肺哮鸣音。应选用A.吗啡B.哌替啶C.异丙肾上腺素D.毛花苷CE.氨茶碱10.以下疾病最容易发生夜间阵发性呼吸困难的是A.房间隔缺损B.主动脉瓣关闭不全C.肺心病D.原发性高血压E.心绞痛11.关于受体阻滞剂，以下说法正确的是A.心衰情况稳定后可从小剂量开始应用B.心力衰竭患者禁用C.可用于急性心力衰竭D.用药后很快会改善症状E.房室传导阻滞不是其禁忌证12.扩张型心肌病的主要病理特征是A.左心室或双心室扩张，室壁多变薄，有收缩功能障碍B.左心室扩张，超声心动图检查显示室壁运动呈节段性运动障碍C.右心室扩张，超声心动图检查显示有收缩功能障碍D.双心室扩张，瓣膜和冠状动脉
4、多有改变E.双心室扩张，室壁变薄，常伴有限局性肥厚13.慢性肺心病心力衰竭时，以下情况应该使用强心剂的是A.明显气急发绀B.两肺底湿性啰音C.心率大于120次/分D.感染已控制，利尿剂无效E.肺动脉高压14.下列体征提示急性细菌性心内膜炎的是A.胸痛B.咯血C.水冲脉D.Janeway损害E.毛细血管搏动15.左心功能不全产生呼吸困难的最主要因素是A.肺泡弹性减退，肺活量减少B.肺淤血使气体弥散功能降低C.肺泡张力增高，反射兴奋呼吸中枢D.血氧含量减少，乳酸、丙酮酸积聚刺激呼吸中枢E.右心房与上腔静脉压升高16.关于幽门螺杆菌，下列说法错误的是A.消化性溃疡的形成主要由于幽门螺杆菌感染B.根除
5、幽门螺杆菌可促进溃疡愈合C.根除幽门螺杆菌可明显降低溃疡的复发率D.若选用三联疗法治疗失败后，可用同一方法再次根除HpE.幽门螺杆菌感染引起的胃黏膜炎症削弱了胃黏膜的屏障功能17.下列关于B型胃炎的说法正确的是A.属于自身免疫性胃炎B.多发生于胃体及胃底部C.幽门螺杆菌感染引起D.可出现恶性贫血E.发病率高18.1994年WHO宣布胃癌的工类致癌原是A.霉变食品B.环境因素C.腌制烟熏食品D.遗传因素E.幽门螺杆菌19.Krukenberg瘤发生的部位是A.十二指肠B.卵巢C.盆腔D.大网膜E.膀胱20.胃癌最常见的扩散方式是A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行播散D.腹腔内种植E.胃内转移21.
6、下列选项不是胃癌的癌前状态的是A.肠型化生B.腺瘤型胃息肉C.残胃炎D.少数胃溃疡E.慢性浅表性胃炎22.克罗恩病较特异的组织学表现A.裂隙溃疡B.肠壁各层炎症C.非干酪坏死性肉芽肿D.肠壁淋巴管扩张E.淋巴组织增生、纤维组织增生23.肝硬化肝功能减退的临床表现不包括A.黄疸B.肝掌C.齿龈出血D.食管胃底静脉曲张E.水肿24.肝硬化门静脉高压可引起A.凝血因子减少B.脐静脉呈水母头状C.水肿D.黄疸E.肝昏迷25.肝硬化合成功能下降表现为A.白蛋白下降B.球蛋白下降C.胰岛素增加D.血氨增加E.红细胞生成素减少二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.心律失常
7、的定义是指A.心脏冲动的频率异常B.心脏冲动的节律异常C.心脏冲动的起源部位异常D.心脏冲动的传导速度异常E.心脏冲动的激动次序异常2.隐匿性传导可发生于A.房室交界区B.窦房交界区C.左、右束支D.浦肯耶纤维E.房室旁路3.传导障碍包括A.传导减慢B.传导阻滞C.递减性传导D.单向阻滞E.不均匀传导4.以下快速心律失常经导管消融治疗效果较好的有A.自律性房性心动过速B.紊乱性房性心动过速C.心力衰竭合并的多形性室性心动过速D.房室正路逆传型房室折返性心动过速E.无器质性心脏病的单源性频发室性期前收缩5.下列疾病中， ICD植入的类适应证包括A.特发性室性心动过速B.扩张型心肌病合并短阵非持续
8、性室性心动过速C.突然晕厥，心电图提示室性心动过速，有陈旧性心肌梗死病史D.肥厚型心肌病合并持续性室性心动过速E.反复晕厥，心电图提示预激综合征6.下列不符合二度型房室传导阻滞心电图表现的是A.P-P间期及R-R间期均不等B.相邻的R-R间期进行性缩短C.包含受阻P波在内的R-R间期小于正常P-P间期的2倍D.最常见的传导比例为2:1E.受阻P波前的一个P-R间期延长7.二度型窦房传导阻滞心电图具有的特点A.P-P间期逐渐缩短B.直至出现长P-P间期C.长P-P间期是基本P-P间期的2倍D.长P-P间期短于基本P-P间期的2倍E.可有交界性逸搏8.逆钟向典型心房扑动心电图的特点包括A.下壁导联
9、F波向下B.下壁导联F波向上C.V1导联F波直立D.V6导联F波倒立E.下壁导联呈典型的锯齿形9.心房颤动发生血栓栓塞事件的中危因素包括A.年龄75岁B.脑卒中C.心功能不全和(或)充血性心力衰竭D.原发性高血压E.糖尿病10.心房颤动患者合并下列哪些情况需要服用华法林A.肥厚梗阻型心肌病B.脑卒中史C.二尖瓣狭窄D.下肢动脉栓塞E.合并高血压、糖尿病11.成人心肺复苏生存链的组成有A.早期识别和启动紧急医疗服务体系（EMS）B.早期进行心肺复苏C.早期建立人工气道和静脉通路D.早期以除颤器进行电除颤E.早期由专业人员进行高级生命支持12.成人基础生命支持程序包括A.检查受害者反应并启动急救医
10、疗服务体系系统B.开放气道、检查呼吸和进行人工呼吸C.检查脉搏（面向医务人员）D.胸外按压E.除颤13.心肺复苏中进行人工呼吸时的注意事项A.每次人工呼吸时间不应超过1sB.每次人工呼吸潮气量足够，能够观察到胸廓起伏C.避免迅速而强力的人工呼吸D.如果已经有人工气道，并且有2人进行心肺复苏，则每分钟通气810次，呼吸与胸外按压需要同步E.如果已经有人工气道，并且有2人进行心肺复苏，在人工呼吸时应停止胸外按压以利通气14.心肺复苏时早期电除颤的原因有A.心脏骤停最常见和最初发生的心律失常是心室颤动B.电除颤是终止心室颤动最有效的方法C.随着时间的推移，成功除颤的机会迅速下降D.电除颤也可使心脏停
11、搏与无脉性电活动患者获益E.临床和流行病学研究证实，早期电除颤是挽救患者生命最关键的环节15.复苏后治疗的最初目标包括A.进一步改善心肺功能和体循环灌注，特别是脑灌注B.将复苏后的院前心脏骤停患者及时转至医院急诊科，然后转入设备完善的ICU病房进行充分治疗C.力求明确导致心脏骤停的原因D.采取措施预防心脏骤停复发E.采取可能提高长期生存和神经功能恢复的治疗16.下列情况属于晕厥的是A.血管迷走性晕厥B.颈动脉窦晕厥C.低血糖晕厥D.排尿性晕厥E.精神性晕厥（躯体症状化疾病，癔病）17.下列情况属于“非晕厥”的是A.低血糖晕厥B.精神性晕厥（躯体症状化疾病，癔病）C.癫痫D.排尿性晕厥E.缺氧性
12、（高原缺氧性）晕厥18.可引起Q-T间期延长的药物包括A.奎尼丁B.索他洛尔C.伊布利特D.奥曲肽E.吲达帕胺19.先天性长Q-T综合征的长期治疗包括A.-受体阻滞剂B.左心交感神经切除术（LCSD）C.心脏起搏和ICDD.奎尼丁E.镁盐20.电生理检查的适应证是A.持续性室性心动过速B.原因不明性晕厥C.无症状性窦性心动过缓D.三度房室传导阻滞E.心房颤动21.希氏束波（电位）与右束支波（电位）的鉴别方法有A.希氏束波时限长于右束支波的时限B.希氏束波到心室波的时间长于右束支波到心室波的时间C.记录希氏束波的导管位置偏于房侧，而右束支的导管位置偏于心室侧D.心房起搏方法观察记录的激动波与心室
13、波的间期变化E.希氏束起搏方法观察刺激信号到心室波间期的变化22.室上性心动过速一般特指A.房室折返性心动过速B.心房颤动C.心房扑动D.房室结折返性心动过速E.左心室特发性心动过速23.射频消融治疗心房颤动时可导致的并发症A.心脏压塞B.卒中（包括栓塞和出血）C.败血症D.血气胸E.食管-左心房瘘24.关于左心室特发性（分支性）室性心动过速的论述，正确的是A.一般是折返性机制B.绝大多数的发生和左后分支的Purkinje纤维有关C.多见于冠心病患者D.消融成功靶点一般均可记录到Purkinje电位E.多见于女性25.关于束支折返性室性心动过速的描述，正确的是A.多见于扩张型和缺血性心肌病B.首选药物+ICD治疗C.临床上此病往往被轻率地建议植入ICD，应先行电生理检查D.此类室性心动过速乃发生于希-普系内的大折返，阻断右束支或左束支即可得到根治E.首选射频消融
