病理生理学课件疾病概论

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1、第二章疾病概论姬明丽病理生理学教研室疾病与健康的概念病因学总论发病学总论疾病的转归f 与螺 健康(health)没病定健康WHO:健康不仅是没有疾病,而且是一种躯 体上、精神上及社会上完全良好的状态。强调身体与精神两方面。/i损害斗亠斗口 4=疾病“矛盾是事物发展的动力”。疾病的 发与发展也是矛盾 斗争的过程。功能、代谢和形态结构改变机体与内、外环境间协调障碍症状、体征疾病的概念:x 疾病是指机体在一定条件下由病因与机体相互作用而产生的一个损伤与抗损伤 土争的有规律过程,体内发生一系列功能、代谢和形态结构的改变,机体与内外环境间的协调发生障碍,从而临床表现出不同的症状和体征,使机体对环境的适应

2、能力 和劳动能力降低或丧失。强调:人不仅是生物学意义上的人,而有他(她)的社 会性,如参加工作、学习、社交等能力。病理过程(pathological process)病理状态(pathological state) 疾病或病理过程结束后遗留的一种状态。#亚健康衰老病因学(etiology):研究疾病发生的原因和 棗件禹学问。任何疾病都是由一定的致病因素引起的。1、概念:疾病发生的原因简称病因(etiological agen或致病因素 指能够引起某一疾病的某种特定的因素。(特异性)、(5) 先天性因素(6) 免疫性因素超敏反应、自身免疫性疾 病、免疫缺陷病(7) 精神、心理、社会 性因素(1)

3、 生物性因素 侵袭力、毒力(2) 理化性因素 物理因素、化学因素(3) 营养性因素(4) 遗传性因素遗传病、遗传易感性疾病发生的条件条彳条件是疾病的非决定性因素,不是疾病发生的必须 因素,也不决定疾病的特异性。但可以左右病因的 作用,促进(诱因)或阻碍疾病的发生。诱因:加强病因作用促进疾病发生发展的因素。 危险因素:与疾病明显相关的因素。自然因素(气候、地理环境等)(生活水平、卫生状况、环境个人因素(年龄、性别、营养状况、心 理素质、锻炼等)第三节发病学发病学(pathogenesis):研究疾病发生过程中的一般(普遍) 规律和共同机制的科学。1籲态的失衡与调节2因果转换规律在原始病因作用下,

4、使机体某部分发生损害性变 化,这种变化又可作为新的发病学原因,引起另一新 的变化,如此原因结果交替不已,循环往复,形成链 式运动,而每一次循环都使疾病进一步恶化,由此推 动疾病的发生与发展。链式反应恶性循环在疾病发生发展的链式反应中,存在着两类变化:损害性变化与抗损害性变化,损害与抗 损害既相互斗争、相互排斥、相互对立,又相互依存、相互联系,是推动疾病发展的动力。损害性变化:原始病因、继发病因抗损害性变化:防御反应、代偿反应辐射胞障亠细屏厶4.局部与整体统一规律局部的病变(组织、器官)炎症:局部一整体糖尿病:整体一局部神经体液全身功能状态疾病发生发展的蚩机制是各种疾病发病的共同机制,不是个别疾

5、病的特 殊机制。歹1 神经机制直接损伤间接机制:神经反射、影响神经传导等2 体液机制体液的质和量体液因子(包括细胞因子)细胞器细胞骨架细胞信号传递4 分子机制先天性、后天性疾病相关基因(易感基因) 单基因病 多基因病第四节疾病的经过与转归一、疾病的发展经过疾病的过程是一个“事件”的发生发展过程。兀至康复f机体不完全康复死亡一般非 特异性 症状原始病因明显特异 性症状潜伏期前驱期明显症状期转归期二、疾病的转归1、康复(recovery)完全康复 损伤性变化完全消失 机能代谢恢复正常结构充分修复 症状体征全部消失 自稳调节恢复正常不完全康复损伤性变化得到控制 机能代谢通过代偿后恢复主要症状消失机体

6、仍存在病理变化、死亡(death)死亡是生命活动的必然。生、老、病、死自然规律。生理性死亡病理性死亡(1)传统死亡的观念 死亡是一个“事件”逐渐 发展的过程。 濒死期 临床死亡期生物学死亡期(2)现代死亡的概念指机体作为一个整体的功能永久性停止,即机体CerebrumParietal lobeTemporal lobeCerebellumOccipital lobeBrain stem死亡的标志一脑死亡(brain death)全脑功能不可逆性的 永久性停止!(标准): 不可逆性昏迷和大脑无反应性。 鬻停止至少进行15分钟人工呼吸仍无自主 呼吸。 瞳孔散大或固定。I鬆豊需畫磊离瞳孔反射、角膜反射、咳 脑电波消失。 脑血循环完全消失(脑血管造影)。第五节疾病模型_、模型分类1.整体动物模型2 离体器官模型3 .细胞模型4擞学模型二、模型制备方法1自然发生与遗传育种2.人工诱发3基因工程技术三、模型制备要求1相似形2.可重复性3 .可操作性小结籀理生理学概念、病理生理学的教学内容;疾病的概念、病理过程;疾病的原因、条件的概念;疾病过程中的因果转换规律、损伤与抗损 伤规律;(现代)死亡的概念、脑死亡的概念、判 断脑死亡的依据。

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