检验科安全管理制度范文(四篇).doc

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1、检验科安全管理制度范文一、医疗安全管理制度1.目的:制定医疗差错、事故的防范措施,熟悉差错、事故发生后的处理流程,旨在杜绝或减少检验差错的发生,保证医疗安全。2.范围:适用于检验科务实验室从事检验技术工作的全体人员。3.职责:3.1科主任对检验科医疗安全管理负总责。对医疗安全定期检查、督促并负责处理差错事故。3.2实验室组长负责落实具体措施。3.3各技术岗位工作人员对本岗位检验报告负责。4.医疗差错、事故防范:4.1加强对职工的医疗安全意识教育,紧紧绷牢医疗安全这根弦。科主任要及时发现存在的不安全隐患,并提出防范措施。一旦发生差错或纠纷,科主任要及时_讨论,分析原因,对差错定性,必要时在全科会

2、议上通报,_全科人员讨论分析,使其它同志引以为鉴,防止再发生类似差错或纠纷。4.2进一步改善职工的服务意识,加强医患沟通,特别是服务窗口,是最容易与病人发生口角的地方,因此,工作人员的服务态度及与病人沟通的技巧都很重要。4.3进一步落实相关的规章制度和操作技术规范,如检验结果审核制度、急诊管理及危急值报告制度、检验标本管理制度、异常结果复检规定、血球仪复检和镜检要求等,科主任经常性检查和督促落实情况。4.4严把检验质量关,加强检验报告审核工作。报告单发出前必须认真、仔细核对,对检验结果与临床诊断明显不符、阴性与阳性临界值结果、自相矛盾不能解释的、离谱的结果均要给予复查,并在报告单上注明“已复查

3、”。对血清外观异常者也要注明,必要时与病区沟通。4.5坚守工作岗位,急诊标本及时检测,及时报告。属“危急值”结果必须立即复查确认,并按“检验结果危急值质量管理及报告制度”流程及时报告给临床。4.6做好_带教工作。_必须在老师指导下从事操作,检验结果必须由带教老师审核后签发。_发生的差错由带教老师承担责任。4.7加强标本的管理,认真采集和验收检验标本,仔细核对条形码上的信息,防止标本错采、错收、张冠李戴。不合格标本须及时退回并电话通知重新采集送检,以保证检验质量。已测标本和未测标本分开放置,标本存人冰箱前必须检查是否已检测过(即是否有未测标本混入其中);下班前也要检查操作台上、水浴箱及离心机内是

4、否有未测标本,确保检验标本不遗失并保证及时报告。同时,作好记录,以备查询。为便于标本复查及查找差错原因,检测后的标本必须冰箱保存一周,骨髓片、染色体制片则要长期存档保存,征兵标本需保存三个月以上。4.8加强对职工的业务培训,除每月开展一次业务学习外,还要结合本科的工作实际,对职工进行技术考核,提高职工的业务水平。4.9工作期间严肃、认真、细致,不闲聊,不脱岗。严格交接班制度,交接标本必须到人到位,交接双方须在交接班本上签字。4.10加强法制观念,不使用三证不全的试剂(无论质量多好),以防不必要的纠纷发生。4.11科主任二线值班,及时处理值班期间的意外事项(如仪器故障、急诊标本太多需临时加人等)

5、,保证值班期间人员、仪器正常。5.差错、事故处理及报告程序:5.1科室职工收到临床对检验质量的反馈(口头或书面),均统一转交给科主任,科主任应及时查实情况,作出相应整改措施,并给临床答复。如反馈内容属于差错性质,应按差错标准定性及时记录、上报。5.2发生一般差错。当事人应主动向分管科主任汇报,分管科主任及时登记并处理,每月全科汇总一次,月底填表上报医务处。5.3发生严重差错或事故,当事人应立即向科主任汇报,科主任应交待相应的应急措施,同时亲临现场与当事人一起进行应急处理,避免事态扩大,将差错降低到最低水平。5.4发生差错的标本及有关记录等均须妥善保存,以备查对。5.5发生严重差错及事故,其汇报

6、路线。当事人科主任医务处。5.6发生一般差错,科主任应在科室会议上通报。发生严重差错及事故,应在三天内_全科讨论分析,当事人须在会上作深刻检查,由科主任向医务处作出书面汇报。5.7发生差错的责任人除通报教育外,根据相关奖惩条例,给予恰当的奖金处罚。二、实验室安全制度1.科主任要定期检查安全制度的执行情况,并经常进行安全教育。设立安全管理小组,职责包括防火、安全、安全教育、安全事故分析、上报、毒害试剂管理、菌种毒种管理等2.危害性化学品如。易燃、可燃、腐蚀、_品分类放置专人保管。3.易燃、_药品,贮存在专用的品库,并符合危险品的管理要求。_药品应由专人负责保管。4.普通化学试剂库设在检验科内,由

7、专人负责,并建立试剂使用制度。5.生物性传染标本必须严格执行消毒隔离制度和传染病防护守则。6.传染性垃圾集中送焚烧处,传染性液体消毒后倒入下水道。7.各种电器设备,如电炉、干燥箱、保温箱等仪器,以实验室为单位,由专人管理。8.各种带电设备必须接地,仪器设备不得随意拆卸。9.每个工作人员必须了解安全通道、灭火器放置地、最近消防栓地点。10.做好电脑网络安全工作,防止病毒侵入,防止_。11.使用煤气的实验室,要防止煤气中毒或失火事件的发生。12.值班人员负责值班期间的安全防护,发现有不安全因素,应及时报告,迅速处理。13.每天下班时,各实验室应检查水、电安全,关好门窗。值班人员要做好安全保卫工作,

8、防火防盗防水。检验科安全管理制度范文(二)1.医院检验科必须定期检查安全制度的执行情况,并经常进行安全教育。2.各种电器设备,如电炉、干燥箱、保温箱等仪器,由专人保管,并建立仪器卡片。3.工作人员在实验室禁止吸烟、吃零食,保护环境卫生,做好个人防护。4.专人保管强酸、强碱试剂,并严格进行出入库登记。5.普通化学试剂库设在检验科,要专人负责,并定期进行试剂相关检查。6.上班时检查科室有无异常,下班前检查仪器、电源是否关好,并关闭好门窗。每日安全情况检查由值班人员负责,有不安全现象应立即报告医院保卫科。7.检验科主任为实验室安全责任人。实验室安全管理流程l工作人员和实验室安全的一般要求1.1吸烟实

9、验室工作区内绝对禁止吸烟。点燃的香烟是易燃液体的潜在火种;香烟、雪茄或烟斗都是传染细菌和接触毒物的途径。1.2食物、饮料及其它实验工作区内不得有食物、饮料及存在“手接触可能的其它物质。实验室工作区内的冰箱禁止存放食物。食物应放置在允许进食、喝水的休息区内。1.3化妆品实验工作区内禁止使用化妆品或进行化妆,并建议经常洗手的实验人员使用护手霜。1.4眼睛和面部的防护处理腐蚀性或毒性物质时,须使用安全镜其它保护眼睛和面部的防护用品。但允许面罩或工作人员在实验室的危险区内不要佩戴隐形眼镜,除非同时使用护目镜或面罩。使用、处理能够通过粘膜和皮肤感染的试剂,或有可能发生试剂溅溢的情况时,必须佩带护目镜、面

10、罩或面具式呼吸器。1.5服装和个人防护装备除要求符合实验室工作需要的着装外,工作服应干净、整洁。所有人员在各一实验区内必须穿着遮盖前身的长袖隔离服或长袖长身的工作服。当工作中有危险物喷溅到身上的可能时,应使用一次性塑料围裙或防渗外罩。有时还需要佩戴其它防护装备如:手套、护目镜、披肩或面罩等。个人防护服装应定期更换以保持清洁,遇被危险物品严重污染,则应立即更换。盛放被污染的实验服和工作服,应用合适的、有标识并能防渗的包装。清洗时应用足够高的温度和足够长的时间以获得良好的去污效果。不得在实验室内设值班床,严禁在实验室内住宿。1.6鞋在各工作区内,应穿舒适、防滑、软底并能保护整个脚面的鞋。在有可能发

11、生液体溅溢的工作岗位,可加套一次性防渗漏鞋套。帆布鞋可吸收化学物品和有传染性的液体。_头发和饰物留长发的工作人员应将头发盘在脑后,佩戴帽子。以防止头发接触到被污染物和避免人体脱屑落人工作区,不得佩戴有可能被卷入机器或可随人传染性物质的饰物。1.8胡须蓄有胡须的男性工作人员必须遵守上项(1.7)规定。1.9洗手实验室工作人员在脱下手套后、离开实验室前、接触患者前后、以及在进食或吸烟前都应该洗手。接触血液、体液或其它污染物时,应立即洗手。1.10眼睛冲洗眼睛若被血液或其它体液溅到,立即用大量的生理盐水冲洗。1.11呼吸防护在没有有效的硬件控制的实验室或实验室不能有效地控制危险因素时,工作人员配戴呼

12、吸防护器具,以防止吸人被有害粉尘、气体、烟雾、蒸气污染的空气。这些防护器具包括:防尘面罩、机械或化学滤筒式呼吸器、导管式呼吸器以及自给式呼吸器,提供的呼吸防护器具必须是根据现有标准专门设计的,对某些特殊危害应能提供足够保护的。下列情况应使用正压、自给式呼吸器:_有害气体的性质不明;_氧气含量低于_;_存在有不易察觉的有害气体;_吸人的污染气体会立即对生命和健康造成威胁;_紧急处理危险物质的事故时。在有可能需要做复苏治疗的地方,应准备口对口i式复苏包或其它相关的通气装置。1.12移液所有实验室操作禁止用口移液具应使用助吸器。1.13锐利物品谨慎处理针头、解剖刀、和碎玻璃等锐利物品。使用后的针具不

13、要折断、弯曲、破损、重复使用或用手重装在针管上的。一次性注射器上的针头用后不要取下,锐利物品应立即放置在不易刺破的容器内,在完全装满之前就应及时丢弃。1.14隔离措施接触患者时,实验室工作人员应遵守医院的隔离措施。1.15“工作环境根据实验室的具体工作情况由主任选择并确定“清洁”和“非清洁”工作区,在清洁区和非清洁区之间设“缓冲室”。被指定为“清洁”的区域,则应努力保持清洁,如采取预防措施,防止电话、视频显示器终端、键盘、门柄及其它经常被手或手上的手套触摸的物品的污染,要求工作人员在触摸设备(如计算机键盘及电话的保护罩等)前取下手套,仪器设备和工作面的应常规消毒和清洁。被指定为“非清洁”的区域

14、,允许戴手套接触所有物品(如电话、门柄、计算机终端和其它物品),所有这些物品的表面都认为是不清洁的。未戴手套的人员如果使用该区域内的电话、计算机终端或其它设备,应该戴上手套,或在使用后立即彻底洗手,“清洁”和“非清洁”区都应保持整洁。实验台至少应每天清洁次,如有必要可以多次清洗,用新鲜配制的1:10的次氯酸钠稀释液或合适的含氯消毒剂清洗。在处理溅溢的样品或严重污染的工作面时,应戴上手套和其它个人防护装备、使用相应合适的清洁剂清除所有的溅溢物。冰箱、冷冻柜、水浴和离心机应该定期清洗和消毒,在发生严重污染后应立即进行清洗和消毒,进行清洗、消毒时要戴上手套穿上工作服或其它合适的防护服。“清洁”的和“

15、非清洁”的个人防护服要分开存放。每天至少清理垃圾,送至医院集中焚化。不得在电灯、灯座或仪器上进行装饰,更不要使用电子装饰物、蜡烛、圣诞树等有引起火灾危险的装饰品。实验工作区不得存放个人物品,如钱包、外套、皮靴、咖啡杯、运动服、预包装的食品和药品等。实验工作区内的用后废弃物品存量不要太大。具危险性的液体如酸或碱性液体应放在视平线下。较大的废弃物容器应靠近地面存放,在用喷洒消防设备的地方,与天花板的距离应保持90厘米以上,在不用喷洒的地方应与天花板保持50厘米以上的间距。实验室的出口和通道必须保持畅通无阻,不准堆放物品、垃圾、装置、或设备。注意:无论任何时间、何种原因都不得阻塞通往灭火器、火警箱、防火毯、安全淋浴或出口的道路。1.16玻璃器具操作玻璃器具时应遵循下述安全规则。_不使用破裂或有缺口的玻璃器具。_不要用猛力取下玻璃试管上的塞子,粘紧的时可用刀切开分离。_接触过传染性物的玻璃器具,清洗之前,应先消毒。_破裂的玻璃器具和玻璃碎片应丢弃在有专门示记的、单独的、不易刺破的容器里。_高热操作玻璃器具时应戴隔热手套。_每次换班前,用1。10的次氯酸钠稀释液或其它合适的消毒剂对洗刷玻璃器具的区域进行表面消毒。_破碎的玻璃器具只能使用机械装置处

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