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1、临床营养学课程教学大纲一、课程的性质和任务临床营养学是关于食物中营养素的性质，分布，代谢作用以及对疾病发生、 发展和康复的影响的一门科学，是在掌握基础营养学、生理学、病理生理学、生 物化学等课程的基础上，使学生能进一步了解营养治疗和护理的基础理论知识， 营养治疗与疾病的关系，以及营养素在预防和治疗疾病中的作用。掌握医院的基 本饮食，常用的治疗饮食和试验饮食，应用范围，饮食治疗原则，以便更好地进 行临床治疗和护理，以达到促进健康、加快疾病康复的目的。临床营养学课 程主要介绍机体能量需要，各种营养素的生理功能、来源和需要量，食物的营养 价值和合理膳食的构成，人体在不同生理状态下的营养需求，医院营养
2、膳食和饮 食治疗等内容。本课程的总任务是使四年制护理专业学生不仅能应用临床营养学 的基本知识、基础理论和基本技能配合医嘱和病人病情提供切实可行的营养实施 指南，配制简单的膳食，以利于病人恢复健康，而且能面向社区所有的服务对象， 为增强他们对疾病的免疫能力和延年益寿，实施有效的整体护理。临床营养学是高等院校护理专业新开设的一门专业课程，在培养临床护 理人才过程中起着重要作用，学生对本课程的掌握直接影响着临床护理课程的学 习。在学习过程中，要求学生达到基本知识教学目标包括：掌握人体所需各种营养素及其代谢的基本理论；理解合理营养的卫生要求与 膳食要求；掌握不同生理与病理情况的营养需求。达到能力培养目
3、标：包括能够 从事社区营养咨询、健康教育和干预工作；能够胜任医院营养科的一般工作；具 有继续学习自我提高的能力。达到思想教育目标：包括充分认识和理解我国制定 的有关营养政策；热爱本职工作，对本专业有较深层次的理解；具有吃苦耐劳、 勇于探索的精神和良好的职业道德。二、课程教学目标临床营养学是护理学专业的一门主干课程，具有很强的理论和实际应用 性特点，与国计民生的关系密切，它在增进我国人民体质、预防疾病、保护和提 高健康水平等方面起着重要作用。因此要求学生具有扎实的医学基础知识。1培养学生深入理解营养学基本知识、食品中个营养素组成、食品与人体 健康、疾病的关系，常见疾病的营养学护理2使学生比较全面
4、系统地掌握营养学的基本理论和基本技能。3使学生了解学科发展方向及在预防医学中的重要地位，并能结合实际工 作中的问题和需求，从理论上加以提高，为改善人民营养水平，促进患者康复， 增进人民体质做出贡献。三、教学内容与要求第一章 绪论【教学目的】通过本章学习，了解营养学发展史，理解营养学研究的基本内 容，掌握营养学的基本概念【教学重点与难点】本章重点是营养学的基本概念，难点营养学研究的基本 内容。【教学内容】一、营养学基本概念（一）营养（二）营养素（三）营养学（四）临床营养学二、营养学研究内容（一）营养学基础知识（二）不同生理条件人群和特殊作业人去的营养与膳食（三）临床营养学三、营养学发展简史四、学
5、习临床营养学的要求【教学建议】课堂讲授第二章 基础营养【教学目的】通过本章学习，了解各营养素的分类和组成，理解各营养素的 缺乏症和供给量，掌握各营养素的功能和食物来源【教学重点与难点】本章重点是各营养素的功能和食物来源，难点各营养素 的缺乏症和供给量。【教学内容】第一节 糖类一、分类和组成二、生理功能（营养学意义）三、食物来源和供给量第二节 蛋白质一、分类和组成二、生理功能（营养学意义）三、食物中蛋白质营养价值评价（一）氮平衡（二）蛋白质营养价值评价四、食物来源和供给量第三节 脂类一、分类和组成二、生理功能（营养学意义）三、食物来源和供给量第四节 能量一、概述（一）能量单位（二）能量来源和能量
6、系数二、人体的热能消耗（一）基础代谢（二）体力活动（三）食物特殊动力作用三、能量的来源和供给量第五节 维生素一、脂溶性维生素（一）维生素 A 及维生素 A 原（二）维生素 D（三）维生素 E（四）维生素K二、水溶性维生素（一）维生素 B1（二）维生素 B2（三）叶酸（四）维生素B6（五）尼克酸（六）维生素 B12（七）维生素 C三、食物来源和供给量第六节 膳食纤维一、概念与分类（一）概念（二）分类二、生理功能（营养学意义）三、食物来源和供给量第七节 矿物质、宏量元素钙、磷、镁汕件口.匸.二、微量元素铁、碘、锌、硒、铜第八节 水一、水的种类饮用水、蒸馏水、矿泉水、纯净水、软硬水、去离子水、活性水
7、和氟化水二、生理功能三、需求量水平衡，摄入水和排出水【教学建议】课堂讲授第三章 食物相关理论【教学目的】通过本章学习，了解影响饮食行为的因素，理解常见的烹饪方 法，掌握食物与药物的相互作用和相互影响。【教学重点与难点】本章重点是食物与药物的相互作用和相互影响，难点是 食物与药物的相互作用和相互影响。【教学内容】第一节 饮食行为与健康一、日常饮食行为（一）正餐（二）零食（三）在外就餐和饮酒二、影响饮食行为的因素（一）食物喜恶（二）食物营养观念（三）食物可获得性（四）经济收入（五）家庭和伙伴（六）传媒和地域第二节 食物的合理加工和烹调、常用烹调方法炒、爆、熘、炸、煎、煮、焖、炖、蒸、烤和卷二、菜肴
8、制作过程中的合理烹调选料、初加工、切配、焯水、上浆、挂糊、加醋和盐第三节 四季饮食搭配一、春季饮食搭配二、夏季饮食搭配三、秋季饮食搭配四、冬季饮食搭配第四节 食物与药物的相互作用一、食物对药物的影响（一）减少刺激（二）促进吸收（三）增加药物不良反应和减低药效二、药物对食物的影响（一）影响食欲（二）营养素吸收（三）营养素代谢（四）营养素排泄（五）营养素合理利用【教学建议】课堂讲授第四章 平衡膳食【教学目的】通过本章学习，了解食物分类，理解各种食物的营养特点和膳 食模式，掌握平衡膳食的概念及基本要求。【教学重点与难点】本章重点是平衡膳食的概念及基本要求，难点是各种食 物的营养特点和膳食模式。【教学
9、内容】第一节 食物的分类及营养特点一、食物分类（一）谷类薯类（二）动物性食物（三）豆类坚果类（四）蔬菜水果类（五）纯能量食物二、食物的营养特点（一）谷类薯类（二）动物性食物（三）豆类坚果类（四）蔬菜水果类（五）奶和奶制品第二节 膳食模式与平衡膳食一、膳食模式（一）两低一高（二）三高一低（三）合理膳食和地中海膳食二、平衡膳食三、中国居民平衡膳食指南 中国居民平衡膳食宝塔【教学建议】课堂讲授第五章 健康人群营养【教学目的】通过本章学习，了解健康人群的生理特点，理解健康人群常见 营养问题，掌握健康人群营养需求及合理营养。【教学重点与难点】本章重点是健康人群营养需求及合理营养，难点是健康 人群常见营养
10、问题。【教学内容】第一节 婴幼儿营养一、生理特点二、营养需要（一）能量（二）蛋白质（三）脂肪（四）糖类（五）维生素和矿物质三、常见的营养问题及合理喂养 佝偻病、缺铁性贫血、维生素 A 缺乏、缺锌 第二节 儿童营养一、生理特点二、营养需要（一）能量（二）蛋白质（三）脂肪（四）糖类（五）维生素和矿物质三、常见的营养问题及合理喂养 营业不良、儿童肥胖症第三节 青少年营养一、生理特点二、营养需要（一）能量（二）蛋白质（三）脂肪四）糖类五）维生素和矿物质三、常见的营养问题及合理喂养青春发育期、重视早餐、增加餐次第四节 成年人营养一、生理特点二、营养需要（一）能量（二）蛋白质（三）脂肪（四）糖类（五）维生
11、素和矿物质三、常见的营养问题及合理喂养 肥胖、高血压、血脂异常、维生素缺乏 第五节 老年人营养一、生理特点二、营养需要（一）能量（二）蛋白质（三）脂肪（四）糖类（五）维生素和矿物质三、常见的营养问题及合理喂养能量失衡、维生素缺乏、营养性疾病第六节 孕妇和乳母营养一、孕妇的营养（一）生理特点（二）营养需要（三）常见的营养问题及合理喂养二、乳母的营养（一）生理特点（二）营养需要（三）常见的营养问题及合理喂养【教学建议】课堂讲授第六章 营养调查与营养评价【教学目的】通过本章学习，了解营养调查的目的，理解营养调查的内容， 掌握膳食调查方法及评价。【教学重点与难点】本章重点是膳食调查方法及评价，难点是营
12、养调查的内 容和营养调查的目的。【教学内容】第一节 营养调查一、膳食调查二、人体测量（一）身高体重（二）人体测量三、临床体征症状调查（一）自觉症状（二）客观体征（三）部分营养缺乏症四、营养水平的生化检测第二节 营养状况评价一、膳食调查结果评价二、人体测量结果评价【教学建议】课堂讲授第七章 医院膳食与营养支持【教学目的】通过本章学习，了解医院膳食及营养支持的基本概念，理解营养支持并发症及处理，掌握各种医院膳食与营养支持的适应症、禁忌证。【教学重点与难点】本章重点是各种医院膳食与营养支持的适应症、禁忌证， 难点是营养支持并发症及处理。【教学内容】第一节 医院膳食一、基本膳食（一）普通膳食（二）半流
13、质膳食（三）软食（四）流质膳食二、治疗膳食（一）高能量膳食（二）低能量膳食（三）高蛋白膳食（四）低蛋白膳食（五）限单胺膳食（六）限糖类膳食（七）限脂肪膳食（八）低饱和脂肪低胆固醇膳食（九）限钠膳食（十）少渣膳食（十一）低嘌呤膳食三、试验膳食（一）纤维结肠镜检查用膳食（二）胆囊造影试验膳食（三）潜血试验膳食（四）口服糖耐量试验膳食第二节 营养支持一、肠内营养支持（一）肠内营养适应症（二）肠内营养禁忌证（三）肠内营养的分类（四）肠内营养制剂二、肠外营养支持（一）肠外营养适应症（二）肠外营养禁忌证（三）肠外营养的并发症（四）肠外营养的监测【教学建议】课堂讲授第八章 疾病与营养【教学目的】通过本章学习
14、，了解各种疾病与营养的相关性，理解各种疾病 的营养代谢，掌握各种疾病的营养治疗措施。【教学重点与难点】本章重点是各种疾病的营养治疗措施，难点是各种疾病 的营养代谢。【教学内容】第一节 心血管系统疾病与营养一、高血压（一）营养代谢特点（二）营养治疗措施二、高脂血症（一）营养代谢特点（二）营养治疗措施三、冠状动脉粥样硬化性心脏病（一）营养代谢特点（二）营养治疗措施第二节 内分泌和代谢系统疾病与营养一、甲状腺功能亢进症（一）营养代谢特点（二）营养治疗措施二、碘缺乏与甲状腺功能减退症（一）营养代谢特点（二）营养治疗措施三、糖尿病（一）营养代谢特点（二）营养治疗措施四、肥胖症（一）营养代谢特点（二）营养治疗措施五、痛风（一）营养代谢特点（二）营养治疗措施第三节 消化系统疾病与营养、胃炎（一）营养代谢特点（二）营养治疗措施二、消化性溃疡（一）营养代谢特点（二）营养治疗措施三、腹泻（一）营养代谢特点（二）营养治疗措施四、肝硬化（一）营养代谢特点（二）营养治疗措施五、胆囊疾病（一）营养代谢特点
