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1、-第二章口腔颌面外科临床检查一、教学内容和目的要求1、教学内容（ 1）口腔检查包括口腔前庭、固有口腔、口咽部以及牙、颌骨的检查。（ 2）颜面部检查颜面外形检查包括唇腭裂先天畸形、颌骨发育畸形以及后天畸形等；面瘫的检查，表情与意识状态的检查。（ 3）颈部检查颈部包块的检查（ 4）颞下颌关节检查关节区、颌周咀嚼肌以及下颌运动、牙合 关系的检查（ 5）唾液腺三大唾液腺腺体及其分泌功能的检查（ 6）常用的辅助检查活体组织检查，穿刺检查以及X 线片，数字减影血管造影等特殊检查。2、目的要求掌握口腔颌面外科常用的检查手段，做到规范化、系统化，不漏体征，准确无误，客观有序。二、重点和难点1、重点（ 1）对颌
2、面部各组织的外形和功能的检查。（ 2）颈部包块的检查，对包块客观、准确、完整地描述。2、难点（ 1）对包块的部位、大小、质地、边界、活动度的客观判断要依靠规范的手法，必要时还需借助一些特殊的辅助检查手段，要求检查者有较丰富的临床经验和较强的综合分析能力。-（ 2）对常用的辅助检查手段的选择，应根据各项检查的目的和意义来选择相关的检查，以便更准确地作出诊断，并指导临床治疗。同时也要避免不必要的检查，以免增加病员负担。三、试题及参考答案【A 型题】1、颌面外科医生检查牙齿时，最重要的是了解：A 牙有无松动及松动原因B 上下牙咬合关系是否正常C 牙列有无缺失D 牙齿有无叩痛E 牙龈瘘管及其走行方向2
3、、颌骨肿瘤、颌骨骨折最容易出现的牙问题是A 颌骨上的牙齿松动、脱落B 牙龈撕脱或坏死C 咬合关系错乱D 牙齿自发痛E 慢性牙髓炎3、张口度的测量是指：A 上、下唇之间的距离B 上、下前牙的切缘间之距-C 上、下中切牙的切缘间之距D 上、下切牙之间的距离E 上、下颌骨之间的距离4、正常张口度的简易测量：A 检查者食、中、无名指三指末节的宽度B 检查者食、中、无名指三指中节的宽度C 被检查者食、中、无名指三指末节的宽度D 被检查者食、中、无名指三指中节的宽度E 被检查者除拇指外的任意三指宽度5、临床上张口受限可分为：A 1 度B 2 度C 3 度D 4 度E 5 度6、上、下中切牙切缘间距在1cm
4、以内，称为：A 轻度张口受限B 中度张口受限C 中重度张口受限-D 重度张口受限E 完全性张口受限7、上、下中切牙间距在12cm 左右，称为：A 轻度张口受限B 中度张口受限C 中重度张口受限D 重度张口受限E 完全性张口受限8、对舌肌内病损临床检查通常选用：A 双手双合诊法B 双指双合诊法C B 超D CT 或核磁共振E 穿刺检查9、对口底深在病损的临床检查通常采用：A B 超B CT 或核磁共振C 穿刺检查D 双指双合诊法-E 双手双合诊法10、对腮腺的扪诊检查应选用：A 双手双合诊法B 双指双合诊法C 三指平触诊D 双指提拉式扪诊E 单指扪诊11、对颌下腺及舌下腺的扪诊常采用：A 双手双
5、合诊法B 双指双合诊法C 三指平触诊D 单指扪诊E 双指提拉式扪诊12、穿刺检查最适用于：A 深部实体包块的诊断B 深部囊性包块的诊断C 表面实体包块的诊断D 表面新生物的诊断E 浆液期炎症的诊断和鉴别诊断-13、冰冻活检的标本切取后，应：A 立即放入 10甲醛固定液中B 立即放入 3戊二醛固定液中C 立即放入 75酒精中脱水D 立即放入 0.9 生理盐水中E 不作任何处理 , 尽快送病理科14、对颞下区深部包块的早期诊断，最佳的手段是：A 切取活检B 穿刺活检C CTD B 超E 放射性核素检查15、要判断口腔癌晚期有无全身转移，最佳的检查手段是：A 全身 CTB MRIC ECTDE B
6、超【B型题】-A 张口度 2.5 3.7cm 左右B 张口度 2 2.5cm 左右C 张口度 1 2cm左右D 张口度 1cm 以下E 牙关紧闭、完全不能张口16、轻度张口受限17、中度张口受限18、重度张口受限【C型题】A99mTcB125 IC 两者均可D 两者均不可19、口腔内异位甲状腺20、颌骨恶性肿瘤A CT 检查B 磁共振检查C 两者均可D 两者均不可-21、确定颞下区深部恶性肿瘤的侵犯边界22、明确腮腺恶性肿瘤是否侵及面神经【X型题】23、数字减影血管造影适用于：A 颈动脉体瘤B 颈鞘浅面的转移性淋巴结C 颜面部血管瘤D 腮腺浅叶肿瘤E 血运丰富的恶性肿瘤24、口腔检查应遵循：A
7、 由前至后B 由外及内C 由浅入深D 健、患两侧对比E 上、下部位对比25、口腔前庭检查应警惕艾滋病的早期口腔表现，常见体征有：A 牙龈线性红斑B 口炎C 白色念珠菌感染-D 粘膜、牙龈新生物E 坏死性牙周炎26、检查、描述颜面部外形应包括：A 左右对称否B 比例协调否C 有无突出和凹陷D 表情E 意识神态27、双手双合诊适用于哪些部位的检查：A 舌肌内病损B 口底深在病损C 唇、颊部病损D 颌下区E 颈侧包块28、双指双合诊适用于哪些部位的检查：A 舌肌内病损B 口底深在病损C 唇、颊部病损D 颌下区-E 颈侧包块29、怀疑有以下哪些疾病时，需作听诊检查：A 蔓状血管瘤B 海绵状血管瘤C 淋
8、巴管瘤D 颈动脉体瘤E 颞下颌关节紊乱病30、颞下颌关节髁突动度检查，常采用：A 关节区听诊法B 外耳道指诊法C 耳屏前扪诊法D 双手双合诊E 双指双合诊31、唾液腺分泌功能检查时，可选用：A 酸性物刺激定性测定B 酸性物刺激定量测定C 收集 24 小时自然分泌量D 某一时段的自然分泌量测定E 放射性核素扫描-32、穿刺检查适用于：A 表皮样囊肿B 腮裂囊肿C 海绵状血管瘤D 颈动脉体瘤E 脓肿33、细针穿刺适用于：A 脓肿B 血管瘤C 实体肿瘤针吸活检D 囊性淋巴管瘤E 动脉瘤34、常用的活体组织检查方法有：A 切取活检B 吸取活检C 切除活检D 钳取活检E 冰冻活检35、冰冻活检诊断常用于：-A 表浅恶性肿瘤B 深部恶性肿瘤C 唾液腺肿瘤D 颌骨肿
