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1、-*省建立工程工程平安文明施工阶段评价表 根底 施工阶段工程编号：黔 *【 】第 号工程名称：施工单位：监理单位：建立单位：*省建立厅监制填 表 说 明1、在建立工程施工时，由施工单位对施工现场平安生产情况进展自评填写后，报监理、建立单位复查评价，并将评价情况报建立工程平安监视管理机构核查评价备案。2、各分项检查评价表均采用JGJ5999标准，并作为附件备查。检查评分遇见缺项时，汇总表总得分按JGJ5999评分方法进展换算；多人对同一工程检查评分时，应按加权评分方法确定分值。3、综合评定分：70分含70分以上为合格，80分含80分以上为优良。4、监理单位在做出评价结论时，除评分等级外，还应对阶
2、段工程工程平安生产状况进展概况性评述，指出主要问题，提出改良意见。5、如有建筑平安中介效劳机构，可在建立单位栏中填写有关内容。6、此表一式四份，施工单位、监理单位、建立单位、建筑工程平安监视机构各一份。工程名称工程地址建立单位负责人监理单位负责人施工单位负责人分包单位负责人工程负责人工程负责人证书及平安考核证书号专职平安员平安考核证书号工程总监工程造价面积构造层数形象进度开工时间方案竣工时间平安评价内容序号评价内容标准扣分标准施工单位自评分监理单位评 分1平安管理10分执行JGJ5999扣分标准及评分方法2文明施工10分执行JGJ5999扣分标准及评分方法3脚手架10分执行JGJ5999扣分标
3、准及评分方法4基坑支护与 模板工程10分执行JGJ5999扣分标准及评分方法5“三宝、“四口防护10分执行JGJ5999扣分标准及评分方法6施工用电10分执行JGJ5999扣分标准及评分方法7物料提升机与外用电梯10分执行JGJ5999扣分标准及评分方法8塔吊10分执行JGJ5999扣分标准及评分方法9起重吊装5分执行JGJ5999扣分标准及评分方法10施工机具5分执行JGJ5999扣分标准及评分方法合计100分执行JGJ5999扣分标准及评分方法施工单位自我评价意 见专职平安员签字：工程负责人签字：施工单位平安部门负责人签字： 施工单位盖章 年 月 日监理单位评价意见 平安监理工程师签字：
4、监理单位盖章 工程监理负责人签字： 年 月 日 建立单位评价意见工程负责人签字：建立单位盖章 年 月 日平安监视机构评定分数平安监视机构核查备案意见监视人员签字： 盖 章科组负责人签字： 年 月 日. z.-建 筑 施 工 安 全 检 查 评 分 汇 总 表企业名称： 资质等级： 年 月 日单位工程施工现场名称建筑面积m2构造类型总计得分总分值分值100分项 目 名 称 及 分 值平安管理总分值分值为10分文明施工总分值分值为20分脚手架总分值分值为10分基坑支护与模板工程总分值分值10分“三宝“四口防护总分值分值10分施工用电总分值分值为10分物料提升机与外用电梯(总分值分值为10分)塔吊总
5、分值分值为10分起重吊装总分值分值为5分施工机具总分值分值为5分评语： 各项平安检查均符合JGJ59-2021的要求，本次检查评定，按规定统计得分评定为不合格、合格、优良施工单位章工程经理受检工程专职平安员建 筑 施 工 安 全 检 查 评 分 汇 总 表企业名称： 资质等级： 年 月 日单位工程施工现场名称建筑面积m2构造类型总计得分总分值分值100分项 目 名 称 及 分 值平安管理总分值分值为10分文明施工总分值分值为20分脚手架总分值分值为10分基坑支护与模板工程总分值分值10分“三宝“四口防护总分值分值10分施工用电总分值分值为10分物料提升机与外用电梯(总分值分值为10分)塔吊总分
6、值分值为10分起重吊装总分值分值为5分施工机具总分值分值为5分评语： 依据JGJ59-2021的检查标准，该工程在本次检查评定中，平安文明施工到达合格标准，评定为合格、优良监理单位章工程总监受检工程平安监理员建 筑 施 工 安 全 检 查 评 分 汇 总 表单位名称：*监视站 年 月 日单位工程施工现场名称建筑面积m2构造类型总计得分总分值分值100分项 目 名 称 及 分 值平安管理总分值分值为10分文明施工总分值分值为20分脚手架总分值分值为10分基坑支护与模板工程总分值分值10分“三宝“四口防护总分值分值10分施工用电总分值分值为10分物料提升机与外用电梯(总分值分值为10分)塔吊总分值
7、分值为10分起重吊装总分值分值为5分施工机具总分值分值为5分评语：监视单位章负责人监视员. z.-文明施工检查评分表序号检查工程扣 分 标 准应得分数扣减分数实得分数1保证项目现场围档在市区主要路段的工地周围未设置高于2.5m的围档，扣10分10一般路段的工地周围未设置高于1.8m围档，扣10分围档材料不巩固、不稳定、不整洁、不美观，扣57分围档没有沿工地四周连续设置的，扣35分2封闭管理施工现场进出口无大门的，扣3分10无门卫和无门卫制度的，扣3分进入施工现场不佩戴工作卡的，扣3分门头未设置企业标志的，扣3分3施工现场工地地面未做硬化处理的，扣5分10道路不畅通的，扣5分无排水设施、排水不畅
8、通的，扣4分无防止泥浆、污水、废水外流或堵塞下水道和排水河道措施的，扣3分工地有积水的，扣2分工地未设置吸烟处，随意吸烟的，扣2分温暖季节无绿化布置的，扣4分4材料堆放建筑材料、构件、料具不按总平面布局堆放的，扣4分10料堆未挂名称、品种、规格等标牌的，扣2分堆放不整齐的，扣3分未做到工完场的清的，扣3分建筑垃圾堆放不整齐、未标知名称、品种的，扣3分易燃易爆物品未分类存放的，扣4分5现场住宿在建工程兼作住宿的，扣8分10施工作业区与办公、生活区不能明显划分的，扣6分宿舍无保暖和防煤气中毒措施的，扣5分宿舍无消毒和防蚊虫叮咬措施的，扣3分无床铺、生活用品放置不整齐的，扣2分宿舍周围环境不卫生、不
9、平安的，扣3分6现场防火无消防措施，制度或无灭火器材的，扣10分10灭火器材配置不合理的，扣5分无消防水源高层建筑或不能满足消防要求的，扣8分无动火审批手续和动火监护的，扣5分小计607一般项目治安综合治理生活区未给工人设置学习和娱乐场所的，扣4分8未建立治安保卫制度的、责任未分解到人的，扣35分治安防范措施不利，常发生失盗事件的，扣35分8施工现场标牌大门口处挂的五牌一图，内容不全，缺一项，扣2分8标牌不标准，不整齐的，扣3分无平安标语，扣5分无宣传栏、读报栏、黑板报等，扣5分9生活设施厕所不符合卫生要求，扣4分8无厕所，随地大小便，扣8分食堂不符合卫生要求，扣8分无卫生责任制，扣5分不能保
10、证供给卫生饮水的，扣10分无淋浴室或淋浴室不符合要求，扣5分生活垃圾未及时清理，未装容器，无专人管理的，扣35分10保健急救无保健医药箱的，扣5分8无急救措施和急救器材的，扣8分无经培训的急救人员，扣4分未开展卫生防病宣传教育的，扣4分11社区效劳无防粉尘、防噪音措施，扣5分8夜间未经许可施工的，扣8分现场燃烧有毒、有害物质的，扣5分未建立施工不扰民措施的，扣5分小计40检查工程合计100检查人员：年 月 日平安管理检查评分表序号检查工程扣 分 标 准应得分数扣减分数实得分数1保证项目平安生产责任制未建立平安责任制的，扣10分10各级各部门未执行责任制的，扣46分经济承包中无平安生产指标的，扣10分未制定各工种平安技术操作规程的，扣10分未按规定配备专兼职平安员的，扣10分管理人员责任制考核不合格的，扣5分2目标管理未制定平安管理目标，伤亡控制指标和平安达标、文明施工目标的，扣10分10未进展平安责任目标分解的，扣10分无责任目标考核规定的，扣8分考核方法未落实或落实不好的，扣5分3施工组织设计施工组织设计中无平安措施，扣10分10施工组织设计未经审批，扣10分专业性较强的工程，未单独
