优质服务基层行动

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1、【C-2】提供预防保健服务。开展含健康教育、预防接种、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生计生监督协管等预防保健服务。评价方式方法：依据 2.2.3.2健康教育、2.2.3.3预防接种、2.2.3.12传染病及突发公卫事件报告处置、2.2.3.13卫生计生监督协管等6条标准评审结果评判，6条标准均达到C级及以上水平则此条款合格。C-3】提供综合性、连续性的健康管理服务。对辖区内常住居民尤其是65岁及以上老年人、高血压及2型糖尿病等慢性疾病患者、06岁儿童、孕产妇、严重精神障碍患者、肺结核患者等重点人群的健康危险因素进行全方位且连续的管理过程，达到维护或促 进健康的目的。评价方式方法：依据2

2、23.4-2.2.3.10公共卫生服务项目等7条标准评审结果评判，7条标准均达到C级及 以上水平则此条款合格。1.2.3公共卫生科或预防保健科C】包含预防接种室、预防接种留观室、儿童保健室、妇女保健室、健康教育室等。上述各室达到乡镇卫生院建设标准（建标107-2008）要求。预防接种室应放置足够留观座椅，配备饮水机、挂钟和音像宣教设备。评价方式方法： 现场查看。1.2.4计划生育科计划生育技术服务是乡镇卫生院的重要任务,规范化的科室设置，设施设备配备是保障计划生育技术服务能顺利开展的基本保障。【C-1】有开展计划生育技术服务场所及相关设施。设接诊室、检查室、计划生育手术室，手术室应具备消毒设施

3、。评价方式方法： 现场查看。【C-2】有计划生育科普知识宣传资料架和药具展示柜等。提供避孕节育、生殖健康服务的宣传与咨询，有必要的宣传品、咨询挂图和模型、药具展示柜等。评价方式方法： 现场查看。2. 1 .3家庭医生签约服务转变基层医疗卫生服务模式，实行家庭医生签约服务，强化基层医疗卫生服务网络功能，是深化医药卫生体制改革的重要任务，也是新形势下更好维护人民群众健康的重要途径。进一步做实做细家庭医生签约服务工 作，为群众提供全方位、全周期的健康服务，是提升服务能力的重要方面。【C-1】合理组建家庭医生签约服务团队。每个家庭医生签约服务团队至少配备 1 名家庭医生（含中医类别医师）、1 名护理人

4、员，家庭医生为签约 服务第一责任人，家庭医生团队可根据居民健康需求和签约服务内容选配成员。评价方式方法：现场查看家庭医生服务团队公示图、团队构建名册、家庭医生团队职责与工作制度、规范 等。【C-2】明确划分家庭医生服务责任区域。根据家庭医生签约服务团队的数量、辖区居民数，划分每个家庭医生团队责任区域。 评价方式方法：现场查看家庭医生签约服务责任区域相关材料与家庭医生团队工作流程。【C-3】明确签约服务包的内容（包含中医药服务） 家庭医生签约服务包的内容包括基本医疗、基本公共卫生和个性化健康管理服务等内容，家庭医生签约服 务团队依法依约为签约居民提供基础性和个性化签约服务。评价方式方法：现场查看

5、签约服务协议。【C-4】签订签约服务协议。家庭医生签约服务协议应明确签约服务内容、方式、期限和双方的责任、权利、义务及其他有关事项。首 次签约应有甲乙双方的本人签字，可为电子签章。续约协议应按照当地有关要求办理续约手续。评价方式方法：现场查看签约服务协议或续约手续。【C-5】按照协议提供服务。按照协议的内容（服务包）向签约居民提供服务。 评价方式方法：查看家庭医生签约服务相关服务记录。【C-6】每个家庭医生团队都有能够提供中医药服务的医师或乡村医生。在每个家庭医生团队中，至少有 1名中医类别医师或能够提供中医药服务的其他类别医师，在村级可配备 乡村医生提供中医药服务。评价方式方法：现场查看团队

6、人员资质和家庭医生签约服务相关服务记录。2.2.3 公共卫生服务2.2.3.1居民健康档案管理居民健康档案是卫生院为城乡居民提供医疗卫生服务过程中的规范记录，是以居民个人健康为核心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素的系统化文件记录。通过建立居民健康档案，能够发现居民主要健康问题；为筛选高危人群，开展疾病管理和采取针对性预防措施奠定基础；便于家庭医生对重点人群实施全程健康 管理，以控制疾病发生发展，提高健康水平。【c-1】按照国家基本公共卫生服务规范（第三版）（以下简称规范）要求，具备开展服务的设施设备和人员条件。配备开展居民健康档案管理服务的电脑、网络设备运行正常。纸质健康档案具备档案室

7、、档案柜、档案袋 （夹）等设施，符合防盗、防晒、防高温、防火、防潮、防尘、防鼠和防虫等要求。配置专（兼）职人员负责健康档案管理工作。电子健康档案有专（兼）职人员负责网络维修管理工作。评价方式方法：现场查看相关设施设备；管理人员名单。【C-2】为辖区内常住居民开展居民健康档案管理服务。为辖区常住居民建立健康档案；对重点人群的随访、体检服务以及对建档居民的诊疗服务使用、更新健康 档案；对死亡、失访与迁出居民的健康档案终止并保存。评价方式方法：现场查看居民健康档案相关资料。【C-3】居民电子健康档案遵循国家统一的相关数据标准与规范。电子健康档案封面及相关表单设计符合规范要求，电子健康档案编码统一正确

8、。评价方式方法：现场查看电子健康档案信息系统。2.2.3.2健康教育按照国家健康教育服务规范要求，有计划、有组织地开展信息传播和行为干预的健康教育活动，实施针对性的群体健康教育和个体健康指导，以提高人群的健康认知和健康素养水平，养成科学、文明、健康的生活习 惯，对存在的健康问题进行有效干预。【C-1】按照规范要求，具备开展服务的设施设备和人员条件。具备开展健康教育的场地、设施设备，包括用于播放影音视频的电视，LED屏；用于宣教的电脑、投影 仪、照相机等，设备完好可正常使用。配备专（兼）职人员负责健康教育工作，每年接受健康教育专业知识和 技能培训不少于8 学时。评价方式方法：现场查看设施设备；人

9、员名单及相关培训资料。【C-2】利用多种形式开展辖区健康教育服务。辖区健康教育服务形式包括：提供健康教育资料（发放印刷资料、播放音像资料）；设立健康教育宣传橱 窗；开展公众健康咨询活动；举办健康知识讲座；开展个体化健康教育。评价方式方法：现场查看健康教育资料。【C-3】健康教育服务内容符合规范要求。健康教育服务内容包括：宣传普及中国公民健康素养基本知识与技能（2015 年版）；配合有关部 门开展公民健康素养促进行动；对青少年、妇女、老年人、残疾人、0 6岁儿童家长等人群进行健康教育； 开展合理膳食、控制体重、适当运动、心理平衡、改善睡眠、限盐、控烟、限酒、科学就医、合理用药、戒毒 等健康生活方

10、式和可干预危险因素的健康教育；开展心脑血管、呼吸系统、内分泌系统、肿瘤、精神疾病、预 防老年跌倒、预防儿童溺水、预防交通事故等重点慢性非传染性疾病，以及结核病、肝炎、性与生殖、艾滋病 等重点传染性疾病的健康教育；开展食品卫生、职业卫生、放射卫生、环境卫生、饮水卫生、学校卫生、出生 缺陷防治和计划生育等公共卫生问题的健康教育；开展突发公共卫生事件应急与处理。健康教育内容要通俗易 懂，确保其科学性、时效性，并有一定比例的中医药健康教育内容。评价方式方法：现场查看健康教育资料。2.2.3.3预防接种根据疾病预防控制规划，遵照国家规定的免疫程序，由合格的接种单位和接种人员给适宜的接种对象进行 接种疫苗

11、，以提高人群免疫水平，达到预防和控制针对传染病发生和流行的目的。【C-1】按照规范要求，具备开展服务的设施设备和人员条件。卫生院必须为区县级卫生健康行政部门指定的预防接种单位，具有区县级卫生健康行政部门指定的预防接 种资质。具备疫苗储存和运输管理规范规定的冷藏设施、设备，包括冰箱、冷藏箱、冷藏包、冰排和温度 监测等基本设施设备。具备预防接种信息管理系统。接种室，接种台符合预防接种工作规范规定。预防接 种人员应当具备执业医师、执业助理医师、执业护士或者乡村医生资格， 并经过县级或以上卫生健康行政部 门组织的预防接种专业培训，经考核合格后持证上岗。评价方式方法：现场查看设施设备；人员名单及相关资格

12、、培训资料。【C-2】为辖区内06岁儿童和其他重点人群开展预防接种服务。为辖区内06岁儿童进行常规接种；在重点地区、重点人群开展强化免疫或补充免疫、群体性接种工作 和应急接种工作。评价方式方法：现场查看预防接种信息系统。【C-3】预防接种门诊服务流程与冷链管理符合规范要求。预防接种门诊服务流程符合规范要求；冷链管理符合规范要求。评价方式方法：现场查看。2.2.3.4 儿童健康管理按照国家06岁儿童健康管理服务规范要求，对辖区内06岁儿童提供健康管理服务，监测儿童生长 发育，发现有健康问题进行早期干预，对保障儿童身心健康，促进儿童健康成长，预防儿童疾病、儿童溺水与 死亡的发生，减轻家庭与社会负担

13、起到重要的作用。【C-1】按照规范要求，具备开展服务的设施设备和人员条件。配备儿童体检室。具备儿童保健设备：包括有儿童体重秤、量床、身高计、软尺、听诊器、手电筒、消毒 压舌板，听力和视力筛查工具以及必要的辅助检查设备。从事儿童健康管理工作的人员（含乡村医生）应取得 相应的执业资格，并接受过儿童保健专业技术培训。评价方式方法：现场查看设施设备；人员名单及相关培训与执业资格资料。【C-2】对辖区内常住的06岁儿童规范开展健康管理服务。对辖区内常住的06岁儿童健康管理服务包括：新生儿家庭访视；新生儿满月健康管理；婴幼儿健康管 理；学龄前儿童健康管理；健康问题处理。评价方式方法：现场查看儿童健康管理资

14、料。【C-3】定期随访结果及时向儿童家长反馈。对0 6岁儿童定期随访服务的健康检查结果及时向儿童家长反馈。 评价方式方法：现场查看儿童健康管理资料。2.2.3.5孕产妇健康管理按照国家孕产妇健康管理服务规范要求，进行孕产妇全程追踪随访与管理，对提高自然分娩率，降低孕产 妇与围产儿死亡率，保障妇女儿童身心健康、提高人口素质具有重要意义。【C-1】按照规范要求，具备开展服务的设施设备和人员条件。配备妇科（妇保）门诊室。具备孕产妇保健设备：包括检查床、血压计、体重计、软尺、产后访视包及相 关辅助检查设备等。从事孕产妇健康管理服务工作的人员应取得相应的执业资格、并接受过孕产妇保健专业技 术培训。评价方

15、式方法：现场查看设施设备；人员名单及相关培训与执业资格资料。【C-2】对辖区内常住的孕产妇规范开展健康管理服务。孕产妇开展健康管理服务内容包括：孕早期健康管理、孕中期健康管理、孕晚期健康管理、产后访视和产 后42天健康检查服务。具有助产技术服务资质基层医疗卫生机构在孕中期和孕晚期对孕产妇各进行2次随访， 没有助产技术服务资质的基层医疗卫生机构督促孕产妇前往有资质的机构进行相关随访。评价方式方法：现场查看孕产妇健康管理资料。【C-3】定期随访结果及时向孕产妇反馈。对产前定期随访及产后定期访视的健康检查结果及时向孕产妇反馈。 评价方式方法：现场查看孕产妇健康管理资料。2.2.3.6老年人健康管理按照国家老年人健康管理服务规范要求，为辖区内常住的65岁及以上常住居民，建立健康档案，进行健康体检，给予健康指导与管理，是预防和控制老年疾病，提高老年人生活质量，减轻社会与家庭经济与人力负 担的主要措施。【C-1】按照规范要求，具备开展服务的设施设备和人员条件。具备开展老年人健康管理服务的血压计、听诊器、身高体重秤；电脑、网络设备运行正常。具备尿液分析 仪、血液细胞分析仪、全自动（半自动）生化分析仪、心电图机、B超等辅助检查设施设备，设备完好，正常 使用。配备专（兼）职医务人员负责老年人健康管理工作，并接受过相关培训。评价方式方法：