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1、基坑基槽验收记录报验申请表工程名称 编号：致： （监理单位）我单位已完成了 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查验收。附件：1、 基坑基槽验收记录 2、 隐蔽工程验收记录 承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 本表一式三份；经监理单位审批后，监理单位、建设单位、承包单位各一份。基坑基槽验收记录工程名称： 验收日期： 年 月 日工程名称 建设单位 勘察单位 监理单位 设计单位 施工单位 地 基 验 槽 内 容验槽部位： 基槽（坑）土方开挖采用机械和人工相结合，开挖时无遇坟、井、坑、塘、人工土、旧房基、阻碍物特殊土质情况。基槽（坑）表面无积水，
2、土质无扰动和松动现象。基槽（坑）基底土质均为中风化岩，基槽（坑）均达到持力层，基截面。尺寸及边坡系数均符合设计要求，具体尺寸详见结施3原地面自然标高和基槽（坑）基底等有关标高详见施工高程平面图。验收意见监理单位年 月 日建设单位年 月 日勘察单位 年 月 日设计单位年 月 日施工单位年 月 日隐蔽工程验收记录表 工程名称 验收项目 验收日期 验收部位 验收依据：施工图图号 设计变更/洽商（编号 / ） 及有关国家现行标准等。 主要材料名称规格、型号： 验收内容：1. 基底土质；2. 基底清理情况；3. 基底标高；4. 基坑轮廓尺寸。检查意见：经检查：基底土质为灰岩；基底标高、基坑轮廓尺寸符合设计要求；清槽工作到位，未出现地下水，同意进行下道工序。检查结论： 同意隐蔽 不同意，修改后进行复查复查结论： 复查人： 复查日期：签字栏监理（建设）单位施工单位 专业技术负责人项目专业质量检查员专业工长（施工员）
