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1、编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第1页 共1页临床助理医师儿科学模拟试题与解析一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1正常儿童新鲜尿沉渣镜检时，每高倍视野下红细胞数应少于 2001A1个B2个C3个D4个E5个 本题正确答案：C选C。正常新鲜尿液离心后沉渣镜检，红细胞3个/HP，白细胞2周，24小时尿蛋白总量 0.1g/kg或 0.5g/kg；血浆白蛋白 5.7mmol/L；水肿可轻可重。肾炎性肾病具有以下4项中之一或多者：1.尿红细胞多次超过10个/高倍视野；2.反复出现
2、高血压，学龄儿童 130/90mmHg，学龄前儿童120/80mmHg，并排除皮质激素所致者；3.持续性氮质血症，尿素氮 1.07 mmol/L，并排除由于血容量不足所致者；4.血总补体(CH50)或血C3反复降低。根据患儿临床表现，大量蛋白尿，血浆白蛋白下降，血胆固醇升高并出现水肿，符合单纯性肾病的诊断，故选D。8麻疹早期诊断最有意义的临床表现是 2000A发热、流涕、咳嗽B有感冒接触史C耳后淋巴结肿大D手、足出现红色斑丘疹EKoplik斑本题正确答案：E选E。麻疹早期可有发热、流涕、咳嗽等卡他症状，可有感冒接触史和Koplik斑，该斑在发疹前的2448小时出现，为直径约1.0mm灰色小白点
3、，外有红色晕圈，可作为麻疹早期诊断，出疹期手、足出现红色斑丘疹可有淋巴结重大等表现，故选E。9支气管肺炎与支气管炎的主要区别点是 2002A发热、频咳B气促、喘憋C呼吸音减弱D肺部可闻固定湿啰音E白细胞增高本题正确答案：D选D。支气管肺炎肺部有较固定的湿啰音；支气管炎肺部呼吸音粗糙，或有不固定的散在的干、湿啰音。因此，无固定湿啰音是两者的主要区别，故选D。10治疗肺炎支原体肺炎宜选用 2001A青霉素B头孢呋肟C丁胺卡那霉素D红霉素E链霉素本题正确答案：D选D。肺炎支原体肺炎为肺炎支原体所致，大环内酯类药物为该病首选药，故选D。11缺铁性贫血早期最可靠的依据是 2001A血清铁减少B血清铁蛋白
4、降低C血清总铁结合力增高D运铁蛋白饱和度降低E红细胞内原卟啉增高本题正确答案：B选B。血清铁蛋白可较敏感的反映体内贮存铁的情况，是缺铁性贫血早期诊断的最可靠依据，故选B。12外源性致热原的特点，正确的是 2000A分子量较小B其致热源性可被蛋白酶类所破坏C能激活血液中的中性粒细胞和单核细胞D直接作用于体温调节中枢E在体内最终由肝、肾灭活和排泄本题正确答案：D选D。外源性致热原可直接作用于体温调节中枢导致体温升高，故选D。13小儿重度脱水有明显周围循环障碍，扩容液输注时间为 2001A1020分钟B3060分钟C7090分钟D100120分钟E130150分钟本题正确答案：B选B。小儿重度脱水有
5、明显周围循环障碍，扩容应在3060分钟进行，以迅速增加血容量，改善循环和肾脏功能，故选B。14不支持新生儿化脓性脑膜炎临床表现的是 2000A苦笑面容B吐奶C面色青灰、发绀D拒食、少动E黄疽本题正确答案：A选A。新生儿化脓性脑膜炎临床表现类似败血症，有精神萎靡，不吃，不哭，不动，面色欠佳，黄疸等表现，不包括苦笑面容，故选A。15目前国内最常见的细菌性痢疾病原菌是 2001A福氏痢疾杆菌B宋氏痢疾杆菌C鲍氏痢疾杆菌D舒氏痢疾杆菌E志贺氏痢疾杆菌本题正确答案：A选A。根据其抗原构造的不同，痢疾杆菌分为四个血清群：A群，痢疾志贺菌；B群，弗氏志贺菌；C群，鲍氏志贺菌；D群，宋氏志贺菌。我国以弗氏志贺
6、菌多见，故选D。16脊髓灰质炎典型热型是 2001A双峰热B弛张热C间歇热D稽留热E低热本题正确答案：A选A。双峰热为脊髓灰质炎的典型热型，故选A。175岁男孩，低热，干咳，皮肤结节性红斑，疱疹性结膜炎，多发性一过性关节炎及颈淋巴结肿大常见于 2003A风湿热B传染性单核细胞增多症C类风湿性关节炎D原发性肺结核E川畸病本题正确答案：D选D。根据临床表现考虑该小儿可能为原发性肺结核。低热为该病的中毒症状，同时该病出现干咳较为常见，部分高度过敏状态小儿可出现疱疹性结膜炎，皮肤结节性红斑和多发性一过性关节炎，故此判断，该小儿可能患原发性肺结核，选D。18男，5岁。患结核性脑膜炎，控制炎症首选的治疗是
7、 2002A链霉素+异烟肼+利福平+吡嗪酰胺B链霉素+异烟肼C链霉素+对氨水杨酸钠D链霉素+异烟肼+对氨水杨酸钠E异烟肼+对氨水杨酸钠本题正确答案：A选A。结核性脑膜炎是小儿结核病中最严重的一型。首选治疗为链霉素+异烟肼+利福平+吡嗪酰胺，故选A。19初次感染结核，产生变态反应的时间为 2002A4872小时B1周C2周D3周E48周本题正确答案：E选E。初次结核感染48周后，其结核菌素试验呈阳性反应，属于迟发型变态反应，故选E。20男，10个月。牛奶喂养，面色苍白2个月，烦躁，肝肋下2cm，脾肋下刚及。血象：血红蛋白80gL，红细胞3.61012L，网织红细胞0.01，外周血涂片红细胞大小不
8、等，中心淡染，初步诊断是：2001A营养性巨幼红细胞性贫血B地中海贫血CVitB6缺乏性贫血D再生障碍性贫血E营养性缺铁性贫血本题正确答案：E选E。根据该患儿表现面色苍白，烦躁，肝大，血红蛋白和红细胞数均下降，血红蛋白降低比红细胞数减少明显，血涂片见红细胞大小不等，中心淡染，可能为营养性缺铁性贫血，因该病血象特点为小细胞低色素性贫血，又该小儿10个月，牛奶喂养，可能是未及时添加辅食导致缺铁，故选E。21婴儿从母体获得的抗体开始消失的月龄是 2003A12月以后B34月以后C56月以后D78月以后E910月以后本题正确答案：D选D。婴儿在78月以后从母体获得的抗体开始消失，故选D。22正常小儿前
9、囟闭合最晚的年龄是2001A10个月B1岁半C1岁8个月D2岁半E3岁本题正确答案：B选B。前囟对边中点连线长度在出生时约1.52.5 cm，后随颅骨发育而增大，6个月后逐渐骨化而变小，约在11.5岁时闭合，因此合最晚的年龄是2岁半。故选B。23小儿特异性体液免疫的正确认识是 2002AB细胞免疫的发育较T细胞免疫早BIgG类抗体应答需在出生1年后才出现CIgM类抗体在胎儿期即可产生D足月新生儿B细胞量低于成人E免疫球蛋白均不能通过胎盘本题正确答案：C选C。与T细胞免疫相比，B细胞免疫的发育较迟缓，A不正确；有效的IgG类抗体应答在出生3个月后出现，B不正确；足月新生儿B细胞量略高于成人，D不
10、正确；免疫球蛋白中IgG可以通过胎盘，E不正确；IgM类抗体在胎儿期即可产生，故选C。24小儿头围与胸围大致相等的年龄是 2002A6个月B1岁C1.5岁D2岁E2.5岁本题正确答案：B选B。头围是用软尺紧贴头皮沿枕骨结节最高点及眉弓上缘一周的距离，与脑的发育密切相关，出生时头围相对较大，约为3334cm，1岁时为46cm；胸围的大小与肺和胸廓的发育有关，出生时平均为32cm，比头围小12cm，1岁左右胸围等于头围；1岁以后胸围逐渐超过头围，头围与胸围的增长曲线形成交叉。1岁左右胸围与头围大致相等，故选B。255岁小儿按公式计算身高、体重及头围约是 2003A90cm、12kg、44cmB95cm、14kg、46cmC100cm、16kg、48cmD105cm、18
