2019年护理专业实习手册

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1、护理学专业(大专、高职)毕业实习计划一、实习目的与任务护理学不仅是一个技术性较强的职业,还是一门具有独特理论体系的专业。所以护理教育具有很强的实践性、服务性和 社会性。毕业实习是本专业教学过程中的重要环节,要求学生 树立“以人为本”、“以病人为中心”的整体护理思想;培养良 好的医德医风和服务态度;掌握临床常见疾病护理及常用护理 操作技术;能运用护理程序为病人进行系统化整体护理。二、实习时间安排毕业实习时间共 42周,包括预实习 2周(2011年5月14 日至2011年5月24日)、医院实习35周(2010年5月30日至 2012年1月30日)、社区实习或定岗实习 5周(2011年1月 31日至

2、2011年3月3日。医院和社区实习具体安排如下 :实习时间分配表实习内容科另U实习时间备注内科护理学内科、心电图室12周心电图2周外科护理学外科、手术至11周手术至2周妇产科护理学妇科、产科4周儿科护理学儿科、新生儿科4周急救护理学急诊科、ICU4周社区护理学社区5周合计40周三、实习组织领导与管理(一)组织领导1在学校领导和职能部门协助下,由护理系具体负责安 排实习工作,指导实习医院实施毕业实习计划。2实习管理科、护理系于毕业实习前,组织实习前的训 练及考核,负责安排好实习基地。在毕业实习过程中,组织有 经验的教师,定期检查实习计划的执行情况,并协助做好思想 政治学习工作和实习管理工作。3实

3、习医院应有一位护理部主任负责学生实习工作,并 成立毕业实习领导小组,由护理部、大科护士长等有关人员组 成,具体负责实习计划的实施和安排及实习结束时对实习生进 行考核和成绩评定。各实习科室应设专人负责教学管理,并在 护理部及护士长的直接领导下定期检查学生的实习情况并作 好记录。(二)实习指导教师要求教学医院的各级护士均为实习生的老师,都负有临床和教 学双重责任和义务,集师德和医德于一身,在毕业实习过程中 起主导作用,对学生具有潜移默化的影响,各科应安排符合如 下基本条件的老师进行带教。1坚持党的四项基本原则和教育方针;具有良好的医德 医风和服务态度;责任心强,为人师表;乐意担任临床护理和 实习带

4、教双重工作。2大专以上学历或主管护师以上职称、临床护理经验丰 富,专业理论和技术扎实。3具有较强的逻辑思维和较好的语言表达能力。4身心健康、精力充沛,能坚持正常工作学习,能胜任 实习带教任务。(三)实习生要求 1遵守国家法律,遵守学院及实习医院的规章制度,由 实习医院统一安排实习生的政治学习和党团组织生活。2服从护理部和各科护士长的安排,尊敬老师,按时完 成老师交给的各项工作任务。3尊重患者,明确患者的权力和义务。禁止接受患者或 家属的馈赠;禁止因个人学习而增加病人痛苦。4爱护公物,励行节约,诚实自爱,不拿病区公物私用。 如损害公物应及时主动向所在病区护士长报告,并按实习医院 规定的赔偿制度进

5、行赔偿和处理。未经老师同意不得擅自动用 贵重仪器。5严格遵守各项操作规程,防止差错、事故发生,如发 生差错、事故应立即报告带教老师和护士长,以便采取有效的 补救措施,并在 24 小时内向病区护士长和护理部提交事情经 过的书面报告。6上班提前 10-15 分钟到达病区,做好接班前准备工作; 不早退、不旷工、不擅离工作岗位;上班时不能会客、做私事 和打私人电话。节假日由医院按照国家标准负责安排休息或值 班,不得擅自调班。7实习生原则上不得无故请假,若有特殊情况3 天内由实习医院批准, 3 天以上需向学校报告。病假须有疾病证明, 事假须有家长签字,未经准假而擅自离岗者作旷工处理,请假 累计超过该科实

6、习时间 1/4 者,须补实习, 累计超过三个月者, 应随下一届学生实习和毕业。四、实习指导方法1病房护士长或教学负责人负责抓全组同学的实习工作, 病房各级医护人员均有责任指导护生工作,要求每名带教老师 只能带 12 名护生,以保证带教质量。2护生应在带教老师的指导下对病人进行护理;带教老 师应关心了解护生的思想、学习及生活情况。3各科室在每批实习生结束该科实习时进行理论及技能 考核,同时做好出科鉴定。4护理部应定期为护生举行护理专业知识讲座,各科室 应根据具体情况合理安排护生参加院内外各种学术活动。五、实习内容与要求:详见临床各科室实习大纲。六、毕业实习考核:实行毕业实习考核制度,考核由理论考

7、核、技能考核两部 分组成。护理学基础毕业实习大纲一、适用对象: 本大纲适用于护理专业大专、高职学生。二、实习目的 通过毕业实习,树立整体护理观,掌握沟通技巧,建立良 好的护患关系;具有对常见病,多发病和常用药物疗效、反应 的观察监护能力;运用专业知识和技能,按护理程序为护理对 象服务;能配合老师和医生对危重症病人进行应急处理和抢 救。三、实习安排: 将护理学基础实习内容和考核安排到各临床科室的实习 中,并贯穿整个毕业实习过程。四、实习内容及要求:(一)理论 1了解护理理论在护理工作中的指导意义。 2基本掌握病区各班次护理工作的内容及各项护理工作 制度。(二)操作技能 1了解以下操作:气管插管术

8、、深静脉穿刺术、外周动 脉穿刺、动脉血气分析标本采集法、洗胃法、尸体料理、心电 监护仪、呼吸机、除颤仪的使用等。2基本掌握以下操作:( 1)鼻饲法、吸痰法、灌肠法、肛管排气法。( 2)男、女病人导尿术及留置导尿管护理。( 3)股静脉穿刺、静脉留置针的使用。( 4)心肺复苏。( 5)护理记录的书写。3熟练掌握以下基础护理操作技术,并能说明各项操作 的目的、用物准备、注意事项及异常情况的处理。( 1)各种铺床法(备用床、暂空床、麻醉床、卧床病人 更换床单)。( 2)晨晚间护理、更换卧位、协助翻身、安全搬运病人 法及保护具的使用。( 3)各种注射法 (皮内、皮下、肌肉、静脉注射,静脉输 液、输血 )

9、。( 4)无菌技术操作、穿脱隔离衣、空气消毒及各类物品 的清洁、消毒、灭菌法。( 5)青霉素等药物过敏试验(皮试液的配制、皮试方法、 结果判断及过敏反应的抢救) 。( 6) T、P、 R、BP 测量及体温单的绘制。( 7)口腔护理、褥疮护理、头发护理、床上擦浴。( 8)氧气吸入法、口服给药法、雾化吸入法。( 9)血、尿、粪便、痰标本的采集。( 10)冷、热疗法的应用。内科护理学毕业实习大纲一、适用对象: 本大纲适用于护理专业(大专、高职)学生。二、实习目的: 通过内科临床护理实习,进一步加深学生对内科疾病病人 的心身特点、内科常见病、多发病及其护理常规和要点的认识 和理解,真正领悟到“以病人为

10、中心” 、“以健康为中心”之护 理理念的内涵和护理程序在内科临床应用的可行性和科学性, 努力将学生塑造成富有责任感、 同情心, 虚心学习、 勤奋工作、 团结合作且善于观察和思考的新型护理人才。三、实习时间安排:内科实习共 12 周(包括心电图 2 周),可安排在呼吸内科、 心血管内科、消化内科、泌尿内科、内分泌科、血液内科、神 经内科等。四、实习要求及内容:(一)实习要求1理论目标:( 1)了解内科各系统的结构和功能及专科护理新进展, 内科各系统常见病、 多发病的诊断及治疗要点; 专科特殊检查、 治疗的护理。( 2)了解内科危、重病病人的抢救配合护理。( 3)基本掌握内科各系统常见病,多发病的

11、病因和临床 表现。( 4)基本掌握内科常用药物的剂量、给药途径、药物作 用和副作用及用药的注意事项。( 5)熟练掌握内科各系统常见病、多发病的临床护理常 规及健康教育。2技能目标( 1)了解各内科专科特殊诊疗技术的术前准备、术后观 察及护理:人工心脏起搏、经皮穿刺球囊二尖瓣分离、心导管 射频消融、冠状动脉造影、经皮腔内冠状成动脉成形及冠状动 脉内支架置入、 ERCP (经内镜逆行胰胆管造影) 、血液透析, 骨髓移植、腹膜透析和 CT 扫描造影等。( 2)基本掌握内科常用诊疗及护理技术操作的护理:机 械通气、胸腔穿刺术、骨髓穿刺术、腰椎穿刺术、体位引流、 三腔管气囊压迫止血术的护理;监护仪、微量

12、泵、微量血糖仪 的使用。(二)实习内容1呼吸系统疾病人的护理( 1)常见疾病:急性上呼吸道感染、慢性支气管炎、阻 塞性肺气肿、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张、 肺炎、慢性肺心病、呼吸衰竭和成人型呼吸窘迫综合症。( 2)常用诊疗技术的护理:机械通气、采集动脉血与血 气分析、胸腔穿刺术、体位引流、纤维支管镜检查术。2循环系统疾病人的护理( 1)常见疾病:心功能不全、心律失常、心脏骤停、风 湿性瓣膜病、冠心病、高血压病、感染性心内膜炎,心包炎。( 2)常用诊疗技术的护理:人工心脏起搏、心血管病介 入性诊治技术。3消化系统疾病病人的护理:( 1)常见疾病:胃炎、消化性溃疡、肝硬化、原发性肝

13、癌、肝性脑病、急性胰腺炎、上消化道出血。( 2)常用诊疗技术及护理:纤维胃及十二指肠镜检查术、 纤维结肠镜检查术、三腔管气囊压迫止血术、ERCP (经内镜逆行胰胆管造影) 。4泌尿系统疾病的护理:( 1)常见疾病:肾小球疾病、肾病综合征、尿路感染、 肾功能衰竭。( 2)常用诊疗技术的护理:血液透析、腹膜透析。5血液及造血系统疾病病人的护理( 1)常见疾病:贫血、出血性疾病、白血病。( 2)常用诊疗技术的护理:骨髓穿刺术、骨髓移植的护 理及保健指导。6内分泌代谢性疾病病人的护理:甲状腺疾病、糖尿病。 7风湿性疾病病人的护理:系统性红斑狼疮、类风湿关 节炎。8神经系统疾病病人的护理:( 1)常见疾

14、病:帕金森病、癫痫、脑血管疾病。( 2)常用诊疗技术的护理:腰椎穿刺。附:心电图室一、适用对象: 本大纲适用于护理专业(大专、高职)学生。二、实习目的 通过实习,要求掌握心电图机的操作程序,熟悉正常心电 图、了解常见异常心电图分析及临床意义。三、实习时间安排: 心电图实习 2 周。四、实习内容及要求 1了解常见心律失常心电图表现,如窦性心律失常、传 导阻滞、心肌梗塞、房性及室性的早搏、心动过速、扑动、颤 动等。2掌握心电图机的操作程序。 3掌握正常心电图特点。 4在教师指导下每人完成 2 份心电图分析报告。五、实习考核: 1每科实习结束时,进行一次理论及操作技能考试。 2转科前由带教老师按学校

15、规定的实习生实习评分标准, 对学生进行综合评分。外科护理学毕业实习大纲、适用对象:本大纲适用于护理专业(大专、高职)学生。、实习目的:通过外科临床实习, 掌握外科常见病、 多发病的临床特点、 处理原则。运用护理程序为病人提供整体护理,协助和指导病 人进行自我保健和家庭护理,培养学生细致的观察能力、反应 及应急能力和独立思考及处理问题的能力。三、实习时间安排外科实习共 11周(包括手术室 2 周),可安排在普外科、 肝胆胰外科、心胸外科、神经外科、泌尿外科、骨外科等。 四、实习要求及内容:(一)实习要求1理论目标( 1)了解外科各系统的结构和生理功能,外科专科特殊 检查治疗的护理。( 2)了解外科危、重症病人的抢救配合和护理。( 3)基本掌握外科系统的常见病、多发病的病因、临床 表现及处理原则。( 4)基本掌握外科术后饮食护理、补液原则。( 5)熟练掌握外科常见病、多发病的临床护理常规及健 康教育。2技能操作目标( 1)了解肺动脉导管测压、气管切开、脑室引流、胸腔 穿

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