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1、临床基本知识问答1基本知识1有关基本知识1、病室最合适温度和湿度是多少？答：一般室温保持在18较为合适，新生儿及老年患者,室温以保持在2224为佳;病室的相对湿度以50%为宜。、病室湿度过高或过低对患者有何影响。答:湿度过高或过低都会给患者带来不适感。当湿度过高时,皮肤蒸发作用削弱,可克制出汗,患者感到潮湿、气闷，尿液排出增长，肾脏承当加重。湿度过低时，空气干燥，人体大量水分蒸发,引起患者口干者燥、咽痛、烦渴等体现，对呼吸道疾患或气管切开患者尤为不利。、医院常用影响患者安全的因素有哪些？答:影响患者安全的因素涉及物理性(温度性、机械性、压力性、放射性）损伤、化学性损伤、生物性损伤、心理性损伤、
2、医源性损伤。4、影响健康的因素有哪些？答：生物因素、环境因素、心理因素、生活方式、社会因素。、何谓健康教育。答:健康教育是一种有筹划、有目的、有评价的系统教育活动，通过教育协助患者形成对的的观念和行为,增进患者的身心健康。、入院简介要点涉及哪些内容？答:入院后护士向患者简介主管医生、护士、病区护士长，简介病区环境、生活设施、作息时间、探视制度、查房制度等。7、入院护理的目的是什么？答:()使患者和家属感到受欢迎与被关怀，消除紧张、焦急等不良情绪;（2)协助患者理解和熟悉环境,使患者尽快适应医院的环境;(3)观测与评估患者的状况；(4)满足患者的合理规定，以调动患者配合治疗护理的积极性;（5)做
3、好健康教育,满足患者对疾病知识的需求。8、如何为出院患者进行健康指引？答:护士应根据患者的病情及康复限度，对患者进行健康指引,涉及出院后注意事项、带药指引、饮食、休息、功能锻炼及复诊时间及地点等，并诚恳听取患者住院期间的意见和建议,以便改善工作。9、建立良好护患关系得患者的规定有哪些？答:（1）保持健康的生活方式,护士健康的生活方式、健康的体魄和健康的心理状态会对患者产生积极的影响和仿效作用；(2)保持健康的情绪,情绪具有感染性,护士的情绪状态会对患者产生重要影响,积极情绪产生正效应,悲观情绪会使患者变得悲观焦急；(3）尊重并平等地看待患者；(4)具有真诚的态度和合适移情,护士应以真诚的态度看
4、待患者，善于设身处地地体验患者的感受，理解患者的情感和行为,并适时让患者知晓;（5）具有丰富的与护理有关的科学文化知识；（6)掌握与患者沟通的技巧。10、何谓人体所需六大营养素。答:碳水化合物、蛋白质、脂肪、水、矿物质、和维生素。1、医院饮食有哪几种？答:医院饮食分为基本饮食（一般饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食），质量饮食（高能量、高蛋白、低蛋白、低脂肪、低胆固醇、低盐、无盐低钠、少渣和无渣、高膳食纤维饮食等)和适应饮食(隐血实验、胆囊照影、肌酐实验、甲状腺31I实验饮食)。12、何谓低盐饮食,适应范畴有哪些？答:低盐饮食是指成人每天食盐的总量限制在2或酱油0l。合用范畴:高血压、充血性
5、心力衰竭、腹水、先兆子痫、急、慢性肾炎及多种因素所致的水钠潴留患者。13、何谓低蛋白饮食，合用范畴有哪些?答:低蛋白饮食是指成人饮食中每日蛋白质的摄入量40g，视病情需要,也可230gd。合用范畴:用于限制蛋白质摄入的患者,如急性肾炎、尿毒症、肝昏迷等。14、何谓低脂肪饮食，合用范畴有哪些?答:第脂肪饮食是指每日脂肪摄食总量g,肝胆胰疾病40g/d，特别要限制动物脂肪摄入量。合用范畴:肝、胆、胰疾病、高脂血症、动脉硬化、冠心病、肥胖症的等患者。15、何谓低胆固醇饮食，合用范畴有哪些?答：第胆固醇饮食是指每日胆固醇摄食总量300g，合用范畴:动脉硬化、高血压、冠心病、高胆固醇水平。16、何谓高蛋
6、白质饮食,合用范畴有哪些？答:高蛋白质饮食是指摄入蛋白质总量为1.52.0g/（kg）,但总量不超过12gd。合用范畴:长期消耗性疾病(如结核病）、营养不良、贫血、烧伤、恶性肿瘤、大手术前后、肾病综合征、低蛋白血症、孕妇、哺乳期妇女等。17、何谓高热能饮食,合用范畴有哪些?答:高热能饮食是指每日摄入总热量为12.55MJ(3000kl)。合用范畴:热能消耗较高的患者,如结核病、大面积烧伤、肝脏疾病、甲状腺功能亢进、体重局限性及孕妇等。8、试述压疮的定义及其发生的因素。答：压疮是由局部组织长时间受压,血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的组织溃烂和坏死。发生的因素：力学因素(压力、剪切
7、力、摩擦力)、活动状况、营养状况、皮肤状况、意识和感觉状况、潮湿、年龄等。1、易发生压疮的高危人群有哪些？答:（）老年人;(2）瘦弱者、营养不良、贫血、糖尿病患者；(3）肥胖者;（4)意识不清服用镇定剂者;（5）瘫痪者;(6)水肿患者；（7）发热患者;(8)疼痛患者；()大小便失禁患者；（0）因医疗护理措施限制活动者，如行石膏固定、手术、牵引的患者。20、压疮的避免措施有哪些？答:()减少对组织的压力,避免摩擦力和剪切力；（)保护骨隆突处和支持身体空隙处；(3)保持皮肤清洁，避免局部刺激;(4）增进皮肤血液循环；（5)改善机体营养状况；（6）健康教育。21、试述压疮的分期和临床体现。答：(1)
8、淤血红润期：受损皮肤呈暗红色，伴有肿、热、痛。解除对该部的压力30in后，皮肤颜色不能恢复正常;(2）炎性浸润期:受损皮肤呈紫红色,皮下有硬结,皮肤因水肿而变薄，并有炎性渗出，形成大小不一的水泡，极易破溃;()浅度溃疡期:表皮水泡逐渐扩大、破溃,真皮层创面有黄色渗出液，浅层组织坏死形成溃疡;（4)深度溃疡期:坏死组织侵入真皮下层和肌肉层,溃疡可深达骨面，坏死组织发黑，脓性分泌物多，有臭味，严重者易引起全身感染。2、根据卧位的自主性卧位分为哪三大类?答：（1）积极卧位；即患者根据自己的意愿和习惯采用追舒服、最随意的卧位，并能随意变化卧位姿势，称之为积极卧位,见于轻症患者、术前及恢复患者。（2）被
9、动卧位:即患者自身无力变换卧位,躺卧于她人安顿的卧位，称之为被动卧位,常用于昏迷、极度衰弱的患者。(）被迫卧位：即患者意识清晰，也有变换卧位的能力,但为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗需要而被迫采用的卧位,称之为被迫卧位。如肺心病患者由于呼吸困难而被迫采用端坐卧位。23、仰卧位、侧卧位、俯卧位易发生压疮的部位有哪些？答：(1)仰卧位：易发生于枕、肩胛、肘、脊椎体隆突、骶尾、足跟及足趾处。（)侧卧位：易发生于耳廓、肩峰、肋部、髋部、膝关节内外侧及内外踝处。()俯卧位:易发生于面颊、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、肋缘突出部、髂前上棘、膝部及足趾等处。2、试述协助患者更换卧位的注意事项。答:（1）应
10、注意节力原则，切忌拖、拉、推、拽等动作，以免损伤皮肤，两人操作时动作应协调、轻稳;(）协助患者更换卧位时，应注意观测病情与受压部位状况，并酌情拟定翻身间隔时间,同步做好交接班；（3)患者身上如有导管者，翻身时应安顿妥当，翻身后检查，保持管道畅通；(）协助手术后患者翻身应检查敷料与否干燥、有无脱落，必要时先更换敷料并固定妥当,再行翻身，翻身后注意伤口不可受压。多种牵引者翻身时不可放松牵引。颅脑手术后应取健侧卧位或平卧位，翻身时头部不可剧烈翻动，以免引起脑疝。石膏固定者翻身后注意患处合适放置，避免受压。5、半坐卧位的操作要点有哪些?答:（)患者仰卧,床头摇高300,摇高床尾支架；(）如无摇床,可将
11、患者上半身抬高,床头垫褥下垫靠背架，下肢屈曲，用大单裹住枕芯放于两膝下，将大单两端固定于床沿处,以防患者下滑,床尾置软垫，必要时臀部放置气垫圈或使用气垫床;(3)放平时,先放床尾后方床头。26、去枕仰卧位、中凹卧位、半坐卧位的目的是什么?答:(）去枕仰卧位:用于昏迷或全身麻醉未苏醒的患者,头偏一侧，避免呕吐物误入气管而引起窒息或肺部并发症;用于椎管内麻醉或脊椎腔穿刺后的患者,避免因脑压减低而引起的头痛;（)中凹卧位：合用于休克患者,抬高头胸部1020,抬高下肢230,保持气道畅通，改善呼吸及缺氧症状,有助于下肢静脉回流,增长心输出量。(3）半坐卧位：合用于胸腔疾病、胸部创伤患者，借助重力作用使
12、膈肌下降,胸腔容积增大，有助于气体互换、改善呼吸困难，亦有助于脓液、血液、渗出液的引流;对心肺疾病患者，胸腔容积增大，减轻腔内脏器的压力，使部分血液滞留在下肢和盆腔脏器内，回心血量减少,减少肺部淤血和承当;某些面部及颈部患者，可减少局部出血;腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者,取半卧位可减轻腹部切口张力,缓和疼痛，有力与伤口愈合,使腹腔渗出物流入盆腔,减少炎症扩散和毒素吸取,促使感染局限；使疾病恢复期体质虚弱者逐渐适应体位变化。27、坐位、头低足高位、头高足低的适应范畴有哪些?答（1)端坐卧位：适应无左心衰竭、心包积液、支气管哮喘发作时;()头低足高位:适应于肺部分泌物引流、十二指肠引流、跟骨或紧
13、固结节牵引、妊娠时胎膜早破等;（3)头高足低位：适应于颈椎骨折作颅骨牵引、脑水肿、开鲁手术后患者。、人体的内分泌腺重要涉及哪些？答：人体的分泌腺重要涉及：下丘脑、甲状腺、甲状旁腺、胰岛、肾上腺、性腺。2、神经系统涉及哪些部分？答、系统可分为中枢部和周边部。中枢部涉及脑和脊髓,又称中枢神经系;周边部是指指与脑、脊髓相连的神经组织，又称周边神经系,涉及脑神经、脊神经和内脏生活。3、试述循环系统的构成及循环系统的重要功能是什么？答、循环系统涉及心脏、血管和调节血液的神经体液;重要功能是为全身组织器官运送血液,通过血液将氧、营养物质和激素供应组织，并将组织代谢产物运走,以保证机体正常新陈代谢的需要，维
14、持生命活动。31、循环系统的血管分为几类，各自的重要功能是什么？答：循环系统的血液分为动脉、毛细血管和静脉三类。其功能为：(1)动脉：为运送血液到组织器官,其管壁含平滑肌和弹性纤维,能在多种活性物质的作用下收缩和舒张,影响局部血流量，变化血流方向,故又称“阻力血管”；（2)毛细血管:四血液与组织液 进行物质互换的场合，故又称“功能血管”;（）静脉；四汇集从毛细血管来的血液，将血液送回心脏，其容量大，故又称“容量血管”。3、评价心脏泵功能的好处有哪些指标?答:（)心输出量了;(2)心脏指数；（3）心力储藏;（4）射血分数;(5）功(搏功与每分功)。3、何为心输出量答：一侧心室每次搏动所输出的血量
15、称为每搏输出量，安静时为00ml。一侧心室每分钟搏出的血量称为每分输出量。畅通说的心输出量是指每分钟输出量，它等于每搏输出量乘以心率,安静时为46l/i34、何为心肌的前负荷和后负荷,对心肌收缩各有何影响?答、心肌的前负荷是指心肌收缩之前所遇到的阻力或负荷。因此，心室舒张末期的容积或压力就是心室肌的前负荷。它与静脉回流量有关,在一定范畴内，静脉回流量增长,前负荷增长。二尖瓣或积极脉瓣关闭不全时,左心室舒张末期的容积或压力增大，前负荷液增长。心肌的后负荷是指心肌收缩之后所遇到的阻力或负荷,有称压力负荷。积极脉压和腓动脉压就是左、右心室的后负荷。高血压和动脉瓣狭窄常使心室肌的后负荷增长,心脏承当加重。临床对某些心衰病人用扩血管药减少后负荷以减轻心脏承当。35、什么是心力衰竭？答：心力衰竭是由于多种心脏构造或功能性疾病导致心室充盈及(或)射血功能受损而引起的一组临床综合征。由于心室收缩功能下降射血功能受损,心排血量不能满足机体代谢需要，器官、组织血液灌注局限性，同步浮现肺循环和(或）体循环淤血，临床体现重要是呼吸困难和无力及体力活动受限和水肿。36、试述胸部的构成。答:胸部由胸壁、胸膜和胸腔内器官三部分构成。胸骨上缘和第一肋构成胸部上口，横膈封闭胸部下口;位于胸部的食管、
