医疗设备管理

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1、医疗设备管理在社会主义市场经济条件下，医疗设备不仅是开展医疗、科研、教学的必 备条件，而且是提高医疗质量的物质基础和先决条件。各级医院医疗设备的价 值、先进性直接反映该医院的规模大小、现代化程度以及医院治疗能力和水平。随着现代化医疗技术的飞速发展，国内外各种先进医疗设备大量引入医 院，因此需要加强医疗设备管理，采取多种措施，充分发挥设备的效能，提高 医院的社会效益和经济效益。第一节 概述一、医疗设备规范化管理的意义装备不仅是开展医疗、教学、科研的必备条件，而且是提高医疗质量的物 资基础和先决条件。预防、诊断和治疗疾病，不但依赖医学科学工作者的知识 经验和思维判断，在很大程度上依赖于实验手段和设

2、备条件，利用这种实验手 段，使医学诊疗技术产生了一个飞跃。自19 世纪末以来，人类进入原子、电 子时代，自然科学的许多重大发现，导致了医疗装备的巨大变化，如 B 超、 CT和核磁共振（MRI）在医学领域的应用，促进了医学诊断的发展，如果一 个医院不具备较先进的装备，要赶超世界先进水平是有困难的。医疗仪器是医 学科学能力的一部分，现代医学研究工作离开了精密的检查、诊断和治疗手段， 会变得无能为力。医学科学能力包括医学劳动者、仪器医学科学资料、医学劳 动的社会结构（如医院的组织和管理、分工和协作等）和医学科学潜力（指医 院职工的文化技术素质）。它是人认识自然改造自然的能力。因此说医疗仪器 是医学科

3、学能力的组合成份。现代医院管理中设备管理是医院系统中的一个子 系统，要处理好医院系统的常规运行，必须运用一系列科学管理技术和方法， 使设备管理系统处于良好的运行状态。提高医院价值，即医院的社会效益、经 济效益和技术效益是医院管理的目的。医院设备是实现医院社会、经济效益的 重要条件，设备费用是卫生系统经济构成的一个重要因素，设备管理则是医院 经济管理的主要方面。设备管理优劣。直接关系经济效益的好坏，一般医院的 医疗仪器约占医院固定资产的 1/2，而经济效益约占门诊和住院病人资金收入 的 2/3，也是医院产生医疗信息的主要来源。所以，医院仪器管理是非常重要 的。随着现代社会的进步和科学技术的迅速发

4、展，生物医学工程在现代化医院 中所起的作用越来越重要，医疗设备的更新换代也日新月异;高精尖的医疗设 备在医疗工作中所起的作用是不可替代，使疾病的诊断质量和治疗效果进入了 一个全新的时期。在综合性医院医疗仪器设备种类齐全;设备规模和先进程度 也是现代化医院的一个重要标志，而当今的医疗设备已集现代科学技术于一体 的最高水平，其专业知识涉及到所有学科，是多个学科的精华。医院设备的更 新和增加，技术性能的先进，对设备的维修和保养要求也越来越高 ;维修时间 急切，工作量增大，为适应现代化医院发展的需要，对医疗设备的维护、保养、 维修和管理等工作要正确认识和对待。如何充分发挥医疗设备的功能，并且保 证各种

5、设备器械能正常运转，已是目前医院发展的一个重要课题 ;也是医院赖 以生存的一个重要因素;设备的好坏和使用率直接影响着医院的发展及经济效 益和社会效益。所以，医院医疗设备的管理必须是规范化、制度化、科学化和 现代化。二、医疗设备管理原则医院设备的装备管理指设备从落实资金和预算，查明需要，经过综合平衡、 编制计划，再造型订货，直至设备到货为止这个全过程的管理。要做好装备管理工作，首先要制良好的装备原则，目前常采用的原则是经济原则及实用原则。实用原则医院装备设备首先应注意技术上的先进性，也要注意先进技术对 客观条件的适应性与可行性。医院要根据医学技术全面发展，重点提高求精， 从实际出发，分轻重缓急，

6、统筹规划，分批分期地更新设备，逐步实行配套， 从实际出发应首先考虑常规设备，常规设备是指诊断上和治疗上经常地大量使 用的设备，亦称基本设备。在基本设备配备齐全的基础上，应考虑引进高、尖、 精设备。另外，如果国产设备质量性能已符合要求，应首先考虑装备国产仪器， 这样好可节省资金，又可命名仪器维修带来方便，同时可以推动我国医疗器械 工业的发展。经济原则所谓经济原则，是指按经济规律办事，注意设备投资的经济效益 和励行节约，降低成本，减轻国家和病人经济负担，为实现经济的原则，关键 是实行计划管理，用计划来组织、领导、监督、调节设备物资的分配供应活动。 遵循有计划、按比例发展的客观规律和价值规律使人力、

7、物力、财力得到充分 的有效的利用。对有些现代化的技术及先进的设备，其利用率和经济效益不能 只从一个单位考虑，不能只求大、洋、全，不能不进社会效益，不能不考虑国 家负担，实行计划管理，统一领导，合理安排。三、医院设备管理的任务和内容1.医疗设备管理的任务（1）根据医疗科学需要及经济、实用的原则，正确地选购设备，为医院 提供品种、性能、精度适当的技术装备。（2）加强岗位责任制，负责建立健全管理制度，形成一个科学、先进的 管理方法。3）提高在用仪器作用率，在保证供应和效益的基础上，充分发挥国家 投资作用，并做好引进医疗仪器的研究消化、改进。（4）提高设备的完好率，保证仪器设备始终处于最佳状态。尽快掌

8、握引 进设备的安装，保养及维修技术，及时解决备品配件的供应。2.医疗设备管理的内容（1）设备的物资运动形成的管理，包括设备的选购、验收、安装、调试、 使用、维修等管理。（2）设备的价值运动形成的管理，包括设备的资金来源、经费预算、财 务管理、经济效益等。第二节 医疗设备购置的管理医疗设备的选择和评价医疗设备的选择是管理的起始环节，直接关系到仪 器性能的好坏，功能多少，寿命长短，价格贵贱，选择不当，会造成管理上的 先天不足，达不到预定目标。选择设备应首先考虑：（1）情报资料信息的搜集， 在当今科技高速发展，产品日新月异，更新换代周期日益缩短的情况下，仪器 的情报工作十分重要，如果不注意情报调查，

9、买了质量差的产品，反复修理， 效率不高，甚至无法使用。有的仪器由于对国内外订货资料不明，漏订或错订 相应的配套附件，以至长期搁置，无法使用。（2）仪器情报调研的内容：一是 掌握专利使用权，技术知识使用权等，二是掌握技术先进产品，及同类产品在 世界先进水平的地位，了解产品的厂家、牌号、型号、技术性能与同类产品比 较参数、本地现有情况、市场价格、运输条件、交货速度等。选择评价仪器要注意的问题（1）适用与效用：选择设备以满足医、教、 研的需要为准，再先进的设备不具备合理性、适用性也是不可取的，在考虑适 用性的同时还应注意设备使用效用。使用率高应优先购买，使用率低的不购置 或通过借用、协作共用等方法解

10、决。（2）可靠性：指设备的性能可靠，要保持 应有的精确度、灵敏度、零件耐用，使用安全可靠等。（3）维修性：亦称可修 性、易候性，维修性影响设备维护和修理的工作量和费用，一般说，维修性能 好的仪器多是结构简单，零部件组合合理，互换性强等。（4）配套性；使用设 备必须配套，仪器装备要结构紧凑，操作灵活，否则性能不能发挥，造成浪费， 包括单机配套（指一台仪器中各种随机工具、功能附件、部件要全），机组配 套（指一套仪器的主机、辅机、控制系统及其它联结设备的配套），项目配套 （指一个医疗诊断、治疗项目或科研项目所需的各种仪器的配套）。（5）节能： 包括能源利用性好和材料消耗少。（6）环保：设备噪音要小，

11、对环境污染少， 一般要配备相应的三废治理的附属设备。一、医疗器械采购管理 强化仪器设备科的采购职能，发挥在医疗器械采购中的主导作用。仪器设 备科只有不断改善知识结构，成为产品专家，比临床专家懂得更多，更全面， 才可能主导采购过程。更善于借助网络和利用数据库做好医疗器械信息的整理 与开发，对市场上各种医疗器械厂家、价格、特点、联系方式等信息存入数据 库中，并保持动态更新，便于随用随调，随时把握医疗器械产品市场的最新动 向，以市场经济规律为导向，在保证质量和售后服务的基础上为医院节约采购 开支。健全采购制度，加强计划和论证环节。医疗器械对医学技术的进步具有巨 大的推动作用，但盲目引进就会适得其反，

12、因此，必须加强论证，并制订相应 的制度作保证。医疗器械的引进不仅要考虑医院的资金情况，还必须结合医院 的战略目标、学科建设和人才条件。大型医院具有购买进口产品的倾向。随着 我国医疗器械工业的快速发展，许多国内产品已可与进口产品相媲美。一味贪 大求洋，不仅增加医院的资金支出和国家外汇流失，还不利于民族工业的发展。 在论证购置中，一定要坚持“货比三家”，尽量引入国产货同台竞争。要贯彻 实行“科学论证、民主决策”的思想，充分发挥专家特别是工程技术专家的智 慧和特长，确保合理的性价比。医院要建立一套针对医疗器械采购绩效的考核办法和机制，使采购产生的 隐性效益能够得到正确评价，使采购人员的工作能够得到有

13、效激励。采购绩效 的考核关键在于考核采购的过程是否规范，价格和配置是否对应，临床反映是 否良好。同招标采购相比，谈判采购正受到越来越多的重视。长期的购买合同 取代短期的采购技术是一种趋势。对采购工作采取有效的激励措施将有助于医 院战略的实现。二、医疗设备的验收管理医疗设备的验收管理是医疗设备全过程技术管理的重要一环，是确保引进 设备的质量和安全投入使用的重要工作。制定完善的设备验收制度，对确保合 同的落实，维护医院的利益起着重要的作用。建立设备验收工作制度先进医疗设备的验收，不是简单的设备交接，也不 是简单的商务手续；而是设备技术管理的重要内容。要依据有关法律、法规和 商检等工作程序进行。因此

14、，设备管理部门必须制定一个完善的设备验收工作 制度，对设备验收工作的准备、验收的内容、程序作出明确的规定。验收前的技术准备和物质准备验收前的技术准备验收人员主要由设备管理人员、工程技术人员和设备操 作人员组成。订货合同签订后，验收人员要认真阅读相关的技术文献、熟悉设 备的技术原理、技术性能和技术标准，结合合同及附件、技术要求等似定验收 方案，制定验收计划。验收前的物质准备设备到达前，医院必须根据设备的工作环境、条件、要 求，准备好防光、防潮、防射线辐射、特殊接地线等要求，准备好设备所需的 水、电、气系统设施。另外，对进口设备，提前办好设备引进的报关、免税等 手续，保证设备能按时提货。现场实验和

15、技术验收现场点验包括所购设备的品名、数量、外包装和设备外观的完好状况进行 检查，核对配件、备件、装箱单、商检证，设备操作手册、维修手册等技术资 料是否齐全，一切准备无误后再接收设备。技术验收是以一定的技术指标、技 术手段和方法对设备的技术参数进行检定，贯穿于安装、调试、试运行及使用 全过程。但其核心内容是安装、调试验收，并对所检测的数据结果作详细记录。商检与索赔为了保护医院的利益，医院应该按照国家的有关规定，及时报 检，确保在合同执行中出现问题时有索赔的法律依据。医疗设备的使用管理医疗设备在使用过程中如何采用科学的方法管理是搞好设备管理的关键， 医疗设备管理是医院管理的重要组成部分。怎样才能提

16、高医疗设备的使用率， 使卫生资源得到充分利用，是医疗设备管理的重要内涵。2.1.1 建立完整的设备管理制度和技术考核指标。首先建立设备管理机构， 并明确其责任；其次建立使用责任人制度。2.1.2 实行专管专用，资源共享，尽量提高设备的使用率。2.1.3 加强医疗设备的档案管理。2.1.4 医疗设备的合理使用合理地使用设备，就可以使设备处于良好的工作状态，减少机器磨损，降低故障率，延长其使用寿命。2.1.5 专人操作，专人维修。2.2 加强医疗设备的维修仪器维护保养好，能够减缓仪器的磨损老化程度，但不可完全避免。仪器 元器件工作一定时间后，就可能老化、性能变差，影响整机性能，甚至发生故 障。所以，必须作好仪器的保养，并及时修理，保证设备始终处于良好的运行 状态。首先提高维修人员的技术素质，医疗设备技术越来越先进，对维修工程 人员的技术要求越来越高，因此，应不断进行继续教育，提高业务技术水平和 业务素质；其次，建