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1、文档供参考，可复制、编制，期待您的好评与关注！ 新型农村合作医疗报销办理须知一、审批流程：社区（村）初审填写报销申请表镇（街道）受理费用结算支付补偿款二、申请资料：1、本人身份证或户籍证明和农村合作医疗卡、村居证明；2、住院时的出院记录；在外地医院治疗后须报销的，需出示本地三级定点医疗机构的“转院证明单”；3、住院发票及费用清单（及药物清单），另办理自费保险的人员凭保险公司盖章的住院发票和清单复印件，办理社保学生险的学生可凭社保局盖章的住院发票和清单复印件；填写住院费用报销申请表;没有费用清单的，“其他”费不予报销；4、外伤需填写外伤原因情况说明表；、万元以上报销需提供瓯海区农村合作银行存折复
2、印件。三、承诺时间：万元以下报销5个工作日、万元以上报销10个工作日四、收费标准：无五、联系电话：88591986 六、法律依据：温州市瓯海区人民政府关于印发温州市瓯海区新型农村合作医疗实施细则（试行）的通知瓯海区新型农村合作医疗住院费用报销申请表姓 名张三性 别男合作医疗卡号33030409详细住址瓯海区瞿溪街道河头村电话13587658238提供报销材料身份证（复印件） 医疗费用清单发票，共 张，合计金额 12345 元 出院记录因外伤住院治疗的需提供外伤原因费用报销情况说明特殊病种诊断证明及病历或诊疗记录 其它：本人（或家人）已办有瓯海农村合作银行的存折（指定），请将此次申请的住院费用报
3、销补偿款发放到以下存折：户名： 张三 申请人手机：13587658238帐号申请人：张三（签字） 2012 年 4 月 24 日未刷卡报销原因： 本人忘带合作医疗卡 。 申 请 人： 张三（签字） 医院核实：参保人 张三 于 2012 年 4 月 10 日至 2012 年 4 月 15 日在我院 骨 科治疗，共发生医疗费用 15000 元。 医院盖章：（定点医院医保科盖章）身份证复印件粘 贴 处瓯海区新型农村合作医疗外伤原因费用报销情况说明参 合 人张三合作医疗号33030409性别男年龄61联系号码13587658238健康情况(有无其他疾病)骨折家庭住址瓯海区瞿溪街道河头村受伤时间2012.4.10受伤地点家里详细经过:(受伤具体原因,当时有无其他证明人在场,如何送到医院,有否报案,有无索赔,等等)本人张三，因在家里上下楼梯时，自己不小心摔伤，造成骨折，当时家中有妻子与儿子在场，由她们送至医院住院治疗，没有责任人，没有报案，也没有索赔。 声明:以上陈述真实有效,如有虚假,一切责任由本人承担.经签字即生效。身份证复印件粘贴处 参合人（签字）：张三 2012 年 4 月 22 日 所在村、居委会盖章村、居委会联系人李四联系电话13123456789 /
