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1、单项选择题：1、大量输血的并发症不包括：A、暂时性低血钙B、酸中毒C、碱中毒D、低体温E、高血钾2、 当平均动脉压下降到多少以下时，GFR开始下降：A、90mmHgB、80 mmHgC、70 mmHgD、60 mmHgE、100 mmHg3、胆囊切除时，不是探查胆总管指征的是：A、胆囊内结石数量多B、有梗阻性黄疸病史C、胆总管直径D、有胰腺炎病史E、术中扪及胆总管内有结石4、患者男， 23岁。2小时前被汽车撞伤，神志清，左肩部疼痛，皮下淤血，左肩不能外展及上举，方肩畸形，Dugas征阳性，X线片示左肩关节前脱位。治疗方案应首选：A、收入院左前臂皮肤牵引B、作术前常规检查，行手术切开复位C、肌注
2、哌替啶手法复位D、行横8字绷带贴胶布固定E、收入院行左尺骨鹰嘴骨牵引5、院外初期复苏的内容不包括：A、气管插管B、胸外心脏按压C、口对口人工呼吸D、保持呼吸道通畅E、口对鼻人工呼吸6、动脉导管未闭的手术禁忌症是：A、静息状态出现差异性紫绀B、顽固性高血压C、动脉导管瘤样扩张D、左心室显著增大E、出现中到重度二尖瓣返流7、急性肾衰患者，少尿期的治疗原则是维持内环境稳定，最主要的措施是：A、限制水分和治疗高血钾B、供给营养及热量C、应用蛋白合成激素D、纠正酸中毒E、适量输新鲜血&以下麻醉辅助用药中，具有轻度a-肾上腺素能受体阻滞作用的是：A、芬太尼B、氟哌利多C、咪唑安定D、安定E、吗啡9、患者男
3、， 40岁。原发性肝癌手术切除后 3 个月来门诊复查，不需要的检查是：A、胸部照片B、肝功能C、癌胚抗原CEAD、甲胎蛋白AFPE、肝脏B超10、 胃角部溃疡型癌肿，4cm X 2 cm x 3 cm大小，浸及浆膜层，左肝外侧叶有2 cm大小转 移灶一个，右肝正常，其治疗应选择：A、根治性胃大部切除+肝动脉插管化疗B、根治性胃大部切除+左肝外侧叶切除术C、不宜手术，只能作全身化疗D、不宜切除，只能作胃空肠吻合术E、根治性胃大部切除+全身化疗11、自体输血时，采血量以血红蛋白多少为限：A、140g/LB、120g/LC、100g/LD、60g/LE、没有限制12、患者女， 68 岁。右腰部已形成
4、寒性脓肿尚未穿破。下一步最正确治疗方案是：A、穿刺抽脓+ 注入抗结核药B、穿刺抽脓C、切开引流D、病灶切除E、穿刺抽脓+用抗结核药物冲洗再留置13、患者男， 30 岁。右上腹撞伤而剧烈腹痛半小时。 查体： BP11/6kPa82/45 mmHg， P130次/分，R25次/分，神清，面色苍白，胸廓无畸形，呼吸音清，心律齐，无病理性杂音，腹 膨隆，腹式呼吸减弱，全腹压痛，以右上腹为甚，伴肌紧张、反跳痛，肝区扣痛+，肝浊音界无缩小，肠鸣音减弱，腹穿见不凝固血。血常规：Hb81g/L， X 1 09/L ， 。该病人最可能的诊断是：A、肾破裂B、肝破裂C、胃十二指肠穿孔D、E、14、脑出血最常见的出
5、血血管是：A、脉络膜前动脉B、大脑中动脉的豆纹动脉C、基底动脉的旁正中动脉D、小脑的齿状核动脉E、前交通动脉15、急性肾衰竭ARF患者中，如何界定少尿和无尿:A、成人12小时尿量少于B、成人24小时尿量少于C、成人24小时尿量少于D、成人24小时尿量少于E、成人24小时尿量少于400ml ，少于 100ml 为无尿400ml ，少于 100ml 为无尿400ml ，少于 200ml 为无尿 500ml ，少于 100ml 为无尿 500ml ，少于 200ml 为无尿16、患者男， 46 岁。因重症胰腺炎入院。脉搏 120 次/分，呼吸 40 次/分，血压 90/60mmHg 。血HC03一
6、16mmol/L。其酸碱平衡失调的类型及治疗为:A、代谢性碱中毒，补液，应用酸性药物B、代谢性酸中毒，补液，应用碱性药物C、代谢性酸中毒，补充液体D、代谢性碱中毒，补给生理盐水E、代谢性酸中毒，补液，静注葡萄糖酸钙17、 患者男，48岁。腹痛，发热3天，皮肤巩膜黄染1天。查体：体温40 C,心率130次 /分，血压80/50mmHg，神志不清。血常规：白细胞 25x 109/L。最可能的原因是：A、急性胆囊炎B、急性梗阻性化脓性胆管炎C、重症肝炎D、胆总管结石E、急性胰腺炎18、患者男， 47岁。饮酒后持续性上腹疼痛 12小时， 向腰背部放射， 伴恶心， 呕吐， 发热， 无血尿。静脉应用广谱抗
7、生素非手术治疗 9 天后，腹痛，腹胀加重，体温再度升高。此时应 紧急选择最有诊断意义的检查是：A、腹腔穿刺监测渗出液淀粉酶含量B、CT 检查注意是否发生胰腺坏死C、腹部平片了解有无肠麻痹D、血白细胞计数+分类E、检查血脂肪酶了解胰腺炎病情变化19、 患者男，42岁，车祸伤入院。查体：BP70/50mmHg , HR100次/分，躁动，左瞳孔散大， 对光反射消失，腹腔穿刺抽出不凝血。 头部CT检查示：左额颞硬膜下血肿，血肿量约50ml , 中线移位，该病例最正确处理方案是：A、抗休克治疗至血压正常后再行手术B、抗休克治疗的同时先行开腹探查C、抗休克治疗的同时行开颅血肿清除术D、立即开颅清楚血肿E
8、、抗休克治疗的同时开颅清除血肿及开腹探查同时进行20、患者男， 29 岁。因机器绞榨伤右前臂 4 小时入院，入院时发现患者右前臂肿胀明显， 肌肉外露，右前臂畸形，外表可见张力性水疱，右腕部和右手亦肿胀，右手指苍白，被动牵 拉右手指疼痛明显。此时对患者最适宜的处理措施是：A、立即行右前臂切开减压术B、抗感染治疗C、使用脱水剂D、抬高患者E、骨折切开复位，内固定术21、不是骨折的专有特征的是：A、骨擦感或骨擦音B、异常活动C、畸形D、疼痛E、影像学检查骨皮质不连续多项选择题：22、急性重症胰腺炎的诊断要点有：A、尿量v 40ml/L，血尿素氮增高B、呼吸困难，呼吸30次/分，PaO2v 100 m
9、mHgC、血钙，血糖11 mmol/LD、心率120次/分，心律失常E、低血压或休克F、DIC发生23、穿无菌手术衣和带无菌手套后，被认为有菌的地带是：A、肩部以上，腰部以下B、胸部以下，腰部以上C、胸部，腰部D、肩部以下，腰部以上E、胸部以上，腰部以下24、患者男， 70 岁。粪便中带血两年，逐渐消瘦。查体：面色苍白，服软，右侧腹部可触及一约5 X 4cm大小肿块，较硬且压痛。该患者最可能的诊断是：A、阿米巴肠病B、克罗恩病C、回盲部肠结核D、右半结肠癌E、溃疡性结肠炎25、 患者女，60岁。颈后局限性肿痛 6天，伴有畏寒，发热C,来诊时已用抗生素治疗3 天。查体：见颈后发迹下方肿胀，皮肤红
10、肿，质地坚韧，界限不清，其中央多个小脓头伴坏死组织。血常规：白细胞数16 X 109/L,中性粒细胞90%，此时最恰当的治疗是：A、外敷中药膏B、做+, +或+形切口引流C、理疗D、继续抗生素静脉应用E、免疫治疗26、 患者男，63岁。皮肤巩膜黄染二周，无肿胀，发热。查血红蛋白60g/L。B超示：肝 内外胆管扩张，胆总管下段显示不清，胰腺回声均匀。为明确诊断，首选的诊断方法是：A、静脉法胆管造影B、经皮肝穿刺胆管造影C、ERCPD、MRCPE、核素扫描检查27、患者女， 35 岁，山区人。患地方性甲状腺肿 8 年，近 3 天咳嗽，气喘，声音嘶哑。体 检时引导考虑恶变的体征是：A、肿物随吞咽运动
11、不好B、气管已偏向左侧C、右侧结节已伸向胸骨后D、结节状肿物中有一结节弹性硬，外表尚光滑E、喉镜下见声带充血，水肿28、胃癌患者最常发生的转移途径是，A、种植转移B、淋巴转移C、血行转移D、直接蔓延E、其它方式29、患者男， 54 岁。突发右下肢疼痛，发凉、乏力 8 小时。右足皮肤颜色苍白，右膝关节以下皮温较对测肢体低，双侧桡动脉，双侧股动脉、左腘动脉、左足背动脉可扪及搏动，右 腘动脉、右足背动脉未扪及搏动。彩色多普勒提示：右侧股浅动脉栓塞。实验室检查：血清 肌苷，尿素氮。入院诊断为：急性右下肢动脉栓塞。在局麻下行右股动脉切开取栓术，术后 右足皮肤颜色变红、温度变暖。术后12 小时患者感右下肢
12、胀痛难忍，小便呈茶色，右足皮肤颜色苍白、皮温低，右小腿肿胀。血清肌苷 254.7 umol/L ，尿素氮 13.8 mmol/L 。该患者 术后右小腿临床表现的最可能原因是：A、蜂窝织炎B、骨筋膜室综合症C、动脉栓塞D、深静脉血栓形成E、血肿形成30、既能增加心排出量又能扩张肾动脉的药物是：A、阿拉明B、苯肾上腺素C、异丙肾上腺素D、去甲肾上腺素E、多巴胺31、我国消化道恶性肿瘤中，最常见的肿瘤是：A、直肠癌B、结肠癌C、小肠腺癌D、胃癌E、肛管癌32、 患者男，50岁。距肛门6cm直肠前壁扪及3 x 4cm大小肿块，活动度稍差。增强CT提 示：直肠前列腺间隙稍模糊。活检为低分化腺癌。最正确的
13、处理方法是：A、先化疗，再手术切除病灶B、先放疗，再手术切除病灶C、尽快手术切除病灶，术后联合化疗D、尽快手术切除病灶，术后联合放化疗E、先同时进行放化疗，再手术切除病灶33、臂丛阻滞时最易引起气胸的路径是：A、腋路B、锁骨上法C、改进肌间沟法D、肌间沟法E、喙突下34、患者男， 68 岁。因吞咽梗阻 3 月诊断为食管中段癌，入院后行食管癌切除，食管胃主 动脉胸顶部吻合，引流管已拔除。术后 6 日进食流质，第 7 日进食后突发高热，胸痛，呼吸 困难，患侧呼吸音低，心率快，急诊胸片示左侧液气胸。目前患者首先应考虑的诊断是：A、吻合口痿B、张力性气胸C、急性胃扩张D、急性心肌梗塞E、急性肺炎35、
14、对放疗敏感性最高的肺癌组织学类型是：A、小细胞癌B、大细胞癌C、腺癌D、鳞癌E、细支气管肺泡癌多项选择题36、破伤风病人较常见的并发症有：A、高热B、酸中毒C、窒息D、角弓反张E、全部都是F、循环衰竭37、乳癌患者，肺部无转移灶，而椎体转移，转移方式是：A、种植转移B、血行转移C、淋巴转移D、直接蔓延E、其它转移方式38、以下哪项不是造成肾性 ARF的病因：A、大面积深度烧伤B、口服过量阿昔洛韦C、感染性休克D、盆腔肿瘤E、应用青霉素发生过敏反应39、患者女， 45 岁。中下腹疼痛 24 小时，扩散至全腹疼痛 3 小时。查体：下腹压痛明显， 右下腹稍甚，有肌紧张及反跳痛。右下腹腹穿抽出少量黄白色浑浊液体，腹部平片示：小肠轻度积气扩张，少量气液平面。实验室检查：X109/L。尿红细胞3-5个/H
