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1、导管滑脱管理制度_-08-02题目导管滑脱风险评估与报告制度生效日期_-08-02制度类型护理工作制度页数/总页数1/1导管滑脱风险评估与报告制度一、导管滑脱评估及报告制度1、对带有各种管道的患者，由责任（当班）护士进行危险程度评估，不管哪一类都要做好安全教育，加强固定。2、导管按风险程度分类：1）高危导管：气管插管、气管切开套管、t管、脑室外引流管、胸腔引流管、吻合口以下的胃管（食道、胃、胰十二指肠切除术后）、鼻胆管引流管、透析管、鼻肠管、前列腺及尿道术后的导尿管2）中危导管：三腔二囊管、造瘘管、腹腔引流管、深静脉置管、picc、导尿管、普通胃管3）低危导管：、普通氧气管、外周静脉导管3、患
2、者入院（转入）、置管及发生病情变化时需及时按导管滑脱风险评估表进行评估。低危导管或评分_分，每天评估一次；中危导管或评分_分每班评估一次；高危导管或评分_分每_小时评估一次，直至拔管或出院（死亡）。在评估过程中高危导管或评分_分每天记录一次，其余每周记录一次，评分有变化随时记录。4、导管评估内容。留置时间、部位、深度、固定、是否通畅、局部情况、护理措施、健康教育等。5、如发生患者导管滑脱，当班护士立即报告医生，按处置预案及流程采取应急措施，并及时报告护士长。护士长于_小时内口头汇报护理部，并组织全科护理人员分析讨论、提出改进措施并落实。6、科室将导管滑脱的发生经过、患者状况及后果按护理不良事件
3、书面报护理部，有意隐瞒不报，一经发现将严肃处理。二、导管滑脱防范措施1、认真做好患者导管滑脱风险评估，患者入院（转入）、置管及发生病情变化时需及时按导管滑脱风险评估评估表进行评估。评分_分每天评估一次，评分_分每班评估一次，直至拔管或出院（死亡）。2、各类导管标识醒目，有效固定。如评分_分，要及时制定防范措施并落实，并做好交接班。3、对患者及陪护进行宣教，告知导管滑脱风险及防范措施。4、对于意识不清、躁动不安、老年患者和小儿，无自主能力的应特别注意导管的保护，必要时实施保护性约束，注意松紧适度，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。5、加强巡视，随时了解患者情况并做好护理记录，对存在导管滑脱危
4、险因素的患者，根据情况安排家属陪伴。6、护士要熟练掌握导管滑脱的紧急处理预案，当发生患者导管滑脱时，立即报告医生迅速采取补救措施，避免或减轻对患者造成的损害。导管滑脱管理制度（二）一、防止导管滑脱，应本着预防为主的原则，认真评估是否存在导管滑脱危险因素。二、患者入院（转入）、置管及发生病情变化时需及时按导管滑脱风险护理评估表进行评估。三、首次评分_分，存在导管滑脱风险较低，主要实施导管明确标识并挂导管滑脱安全标识、妥善固定、保持引流通畅、加强宣教等常规预防导管滑脱的护理措施，并做好交接班。四、_分评分_分，存在导管滑脱度风险，每周评估一次。实施导管明确标识并挂导管滑脱安全标识、妥善固定、保持引
5、流通畅、加强宣教等常规预防导管滑脱的护理措施，并做好交接班。五、评分_分，存在导管滑脱度风险，随时可能发生导管滑脱，躁动患者应列入高度危险，应重点关注并按高危人群管理措施执行。填写导管滑脱风险护理评估表两份，护士长审核后一份上报护理部，每班评估一次，直至拔管或出院（死亡）。患者拔管、出院（死亡）后护士长将结果反馈护理部。六、如发生患者导管滑脱，当班护士立即报告医生，按处置预案及流程采取应急措施，并及时报告护士长，并填写管路滑脱报告单上报护理部，并组织全科护理人员分析讨论、提出改进措施并落实。七、有意隐瞒不报，根据情节严重程度进行处理。导管滑脱管理制度（三）生效日期：_年_月_日修订日期：一、各
6、种管道均应妥善固定，连接处连接紧密，固定带松紧适宜。二、向患者及家属说明留置导管的目的和重要性，指导患者保护导管的方法，防止意外脱出。三、全面评估患者病情，对意识不清、躁动患者，可酌情给予约束措施。四、患者在活动或护理人员为患者翻身、移动时，活动幅度不宜过大，避免导管受牵拉。五、按要求进行巡视，严格交接班，检查导管位置、深度、固定方法及引流情况。六、各类导管一旦脱出，应及时汇报医师，协助采取必要的补救措施。事后及时填写护理不良事件上报表。导管滑脱风险评估与报告制度一、防止导管滑脱，应本着预防为主的原则，认真评估是否存在导管滑脱危险因素。二、患者入院（转入）、置管及发生病情变化时需及时按导管滑脱
7、风险护理评估表进行评估。三、首次评分_分，存在导管滑脱风险较低，主要实施导管明确标识并挂导管滑脱安全标识、妥善固定、保持引流通畅、加强宣教等常规预防导管滑脱的护理措施，并做好交接班。四、_分评分_分，存在导管滑脱度风险，每周评估一次。实施导管明确标识并挂导管滑脱安全标识、妥善固定、保持引流通畅、加强宣教等常规预防导管滑脱的护理措施，并做好交接班。五、评分_分，存在导管滑脱度风险，随时可能发生导管滑脱，躁动患者应列入高度危险，应重点_并按高危人群管理措施执行。填写导管滑脱风险护理评估表两份，护士长审核后一份上报护理部，每班评估一次，直至拔管或出院（死亡）。患者拔管、出院（死亡）后护士长将结果反馈
8、护理部。六、如发生患者导管滑脱，当班护士立即报告医生，按处置预案及流程采取应急措施，并及时报告护士长，并填写管路滑脱报告单上报护理部，并_全科护理人员分析讨论、提出改进措施并落实。七、有意隐瞒不报，根据情节严重程度进行处理。导管滑脱管理制度（四）生效日期：_年_月_日修订日期：一、各种管道均应妥善固定，连接处连接紧密，固定带松紧适宜。二、向患者及家属说明留置导管的目的和重要性，指导患者保护导管的方法，防止意外脱出。三、全面评估患者病情，对意识不清、躁动患者，可酌情给予约束措施。四、患者在活动或护理人员为患者翻身、移动时，活动幅度不宜过大，避免导管受牵拉。五、按要求进行巡视，严格交接班，检查导管
9、位置、深度、固定方法及引流情况。六、各类导管一旦脱出，应及时汇报医师，协助采取必要的补救措施。事后及时填写护理不良事件上报表。导管滑脱管理制度（五）1.护理人员应认真评估患者管道情况如管道数量、置入部位、固定情况等，并进行记录。2.做好管道护理的交接班。3.对患者及其家属进行必要的宣教，使其充分了解预防管道滑脱的重要性、预防方法以及发生管道滑脱时应及时向医务人员报告。4.加强巡视，观察患者管道固定情况，并做好护理记录。5.制定管道滑脱紧急处理预案。发生管道滑脱时，护理人员要采取补救措施，避免或减轻对患者的伤害。6.患者发生管道滑脱后应填写“护理不良事件上报表”。上报表由护士长或责任护士填写，_
10、小时内上报护理部。患者发生较严重伤害或引起纠纷时应立即上报护理部。7.护士长组织相关人员认真分析讨论管道滑脱发生的原因，制定针对性的改进措施并实施。8.护理部对管道滑脱管理质量定期进行评价。每个月全院对所发生的管道滑脱事件进行汇总分析，找出管道滑脱原因，提出进一步防范的对策并传达到各科室。导管滑脱管理制度（六）一、认真做好患者导管滑脱风险评估，患者入院（转入）、置管及发生病情变化时需及时按导管滑脱风险护理评估表进行评估。二、各类导管标识醒目，有效固定。如评分_分，要及时制定防范措施并落实，并做好交接班。三、对患者及家属进行宣教，告知导管滑脱风险及防范措施。四、对于意识不清、躁动不安、老年患者和
11、小儿应特别注意导管的保护，必要时实施保护性约束，注意松紧适度，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。五、加强巡视，随时了解患者情况并做好护理记录，对存在导管滑脱危险因素的患者，根据情况安排家属陪伴。六、护士要熟练掌握导管滑脱的紧急处理预案，当发生患者导管滑脱时，立即报告医生迅速采取补救措施，避免或减轻对患者造成的损害。导管滑脱管理制度（七）1.护理人员应认真评估患者管道情况如管道数量、置入部位、固定情况等，并进行记录。2.做好管道护理的交接班。3.对患者及其家属进行必要的宣教，使其充分了解预防管道滑脱的重要性、预防方法以及发生管道滑脱时应及时向医务人员报告。4.加强巡视，观察患者管道固定情况，
12、并做好护理记录。5.制定管道滑脱紧急处理预案。发生管道滑脱时，护理人员要采取补救措施，避免或减轻对患者的伤害。6.患者发生管道滑脱后应填写“护理不良事件上报表”。上报表由护士长或责任护士填写，_小时内上报护理部。患者发生较严重伤害或引起纠纷时应立即上报护理部。7.护士长_相关人员认真分析讨论管道滑脱发生的原因，制定针对性的改进措施并实施。8.护理部对管道滑脱管理质量定期进行评价。每个月全院对所发生的管道滑脱事件进行汇总分析，找出管道滑脱原因，提出进一步防范的对策并传达到各科室。导管滑脱管理制度（八）一、认真做好患者导管滑脱风险评估，患者入院（转入）、置管及发生病情变化时需及时按导管滑脱风险护理
13、评估表进行评估。二、各类导管标识醒目，有效固定。如评分_分，要及时制定防范措施并落实，并做好交接班。三、对患者及家属进行宣教，告知导管滑脱风险及防范措施。四、对于意识不清、躁动不安、老年患者和小儿应特别注意导管的保护，必要时实施保护性约束，注意松紧适度，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。五、加强巡视，随时了解患者情况并做好护理记录，对存在导管滑脱危险因素的患者，根据情况安排家属陪伴。六、护士要熟练掌握导管滑脱的紧急处理预案，当发生患者导管滑脱时，立即报告医生迅速采取补救措施，避免或减轻对患者造成的损害。导管滑脱管理制度（九）_-08-02题目导管滑脱风险评估与报告制度生效日期_-08-02
14、制度类型护理工作制度页数/总页数1/1导管滑脱风险评估与报告制度一、导管滑脱评估及报告制度1、对带有各种管道的患者，由责任（当班）护士进行危险程度评估，不管哪一类都要做好安全教育，加强固定。2、导管按风险程度分类：1）高危导管：气管插管、气管切开套管、t管、脑室外引流管、胸腔引流管、吻合口以下的胃管（食道、胃、胰十二指肠切除术后）、鼻胆管引流管、透析管、鼻肠管、前列腺及尿道术后的导尿管2）中危导管：三腔二囊管、造瘘管、腹腔引流管、深静脉置管、picc、导尿管、普通胃管3）低危导管：、普通氧气管、外周静脉导管3、患者入院（转入）、置管及发生病情变化时需及时按导管滑脱风险评估表进行评估。低危导管或
15、评分_分，每天评估一次；中危导管或评分_分每班评估一次；高危导管或评分_分每_小时评估一次，直至拔管或出院（死亡）。在评估过程中高危导管或评分_分每天记录一次，其余每周记录一次，评分有变化随时记录。4、导管评估内容。留置时间、部位、深度、固定、是否通畅、局部情况、护理措施、健康教育等。5、如发生患者导管滑脱，当班护士立即报告医生，按处置预案及流程采取应急措施，并及时报告护士长。护士长于_小时内口头汇报护理部，并_全科护理人员分析讨论、提出改进措施并落实。6、科室将导管滑脱的发生经过、患者状况及后果按护理不良事件书面报护理部，有意隐瞒不报，一经发现将严肃处理。二、导管滑脱防范措施1、认真做好患者导管滑脱风险评估，患者入院（转入）、置管及发生病情变化时需及时按导管滑脱风险评估评估表进行评估。评分_分每天评估一次，评分_分每班评估一次，直至拔管或出院（死亡）。2、各类导管标识醒目，有效固定。如评分_分，要及
