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1、肿瘤科疾病护理常规第一节肿瘤科疾病一样护理常规一、肿瘤科疾病一样护理常规一、护理评估1、评估患者的病情，生命体征，医治用药情形，既往史等。2、评估患者的生理，心理状况，自理能力。3、评估患者对疾病的认知程度及心理承受能力，合作情形。二、护理措施1、向患者及家属做好入院介绍，说明检查的目的及本卷须知，协助完 成各项辅助检查。2、援助患者了解肿瘤医治方案，可通过由责任护士讲解，图片资料， 宣传手册等多种形式介绍有关知识。3、观察患者医治用药的反映。4、严密观察生命体征及病情改变，准时巡察病房。5、正确评估痛痛程度。三、健康指导要点1、戒烟酒，养成良好的生活习惯，以利于疾病康复。2、关心、抚慰、鼓舞
2、病人，向病人及家属宣教肿瘤防治知识，使其树立战胜疾病的信念，积极配合医治。3、嘱病人进吃高热量、高蛋白、高维生素、易消化喝吃。四、本卷须知1、注意观察放疗和化疗的不良反响，坚持医治，定期复查。2、梗阻：观察排便情形，如显现腹胀、腹痛并伴有呕吐反响，考虑肠 梗阻，准时通知医生，对症处理。3、观察造口周围有无湿疹、充血、水疱、破溢，排便后准时清洗，必 要时用氧化锌软膏涂擦。4、观察化疗药物格外不良反响：1)伊立替康：腹泻为其限制性毒性，一旦病人显现第一次稀便，应 积极补液并马上给予适当的抗腹泻医治，严峻者应推迟下周期给药并减 量。(2)奥沙利钳：有神经系统毒性，表现为手足末梢麻木感，遇冷加 重，可
3、在注射前口服B族维生素。此药不能用生理盐水或其他含氯溶液 稀释，禁止和碱性液体或药物配伍输注。5、放疗的护理：1)放射性直肠炎的护理：早期为放射性粘膜炎，表现为大便次数增 加、腹痛、腹泻，严峻时可有血便，遵医嘱给予止泻剂，指导进易消 化、无刺激性喝吃。后期可显现肠粘连、肠营养汲取不良，甚至显现肠 穿孔。(2)放射性膀胱炎的护理：表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征， 指导病人多喝水，并告知病人放疗终止后可恢复正常。3)盆腔放疗后指导病人活动时幸免骨盆沉重，动作缓慢，以预防发 生病理性骨折。排解病人及家属顾虑，援助其适应造口，参加适量运动 和社交活动，逐渐恢复正常生活。三、健康指导要点1、指导进吃
4、高热量，高蛋白，高维生素，易消化的少渣喝吃。2、注意造口排便情形，假设觉察腹痛、腹胀，排便困难等造口狭窄征 象应准时就诊。四、本卷须知1、化疗时忌吃过冷吃物，勿接触过冷物体。2、适度参加体育活动，幸免增加腹压，预防人工肛门结肠粘膜脱出。五、恶性淋巴瘤护理常规一、护理评估1、评估患者的病情，合作程度及心理承受能力。2、评估患者有无发热及淋巴结肿大等情形。二、护理措施1、按肿瘤科疾病一样护理常规。2、注意病人体温改变，发热时给予降温处理，如温水擦浴、头部冰敷 等。高热时遵医嘱给予退热剂，告知病人多喝温开水，准时更换汗湿的 衣服和被单。3、头颈部放疗时注意观察有无肿物压迫或喉头水肿，如显现呼吸困难
5、或窒息等病症，马上给予半坐卧位及高流量氧气吸入。4、紧密观察血象的改变，遵医嘱正确使用升血象的药物，白细胞减少 者采取保护性隔离措施，房间每日紫外线照耀1小时，预防感染；血小 板减少者观察有无皮下、牙龈、鼻出血等病症，勿碰伤，减少活动。5、心理护理：关心、抚慰病人，援助病人树立战胜疾病的信念。三、健康指导要点1、指导患者保证充分休息，适当锻炼，增加体质。2、指导患者进吃高热量、高蛋白、高维生素、无刺激性吃物。3、教会病人自查淋巴结的方法，有非常准时就诊。四、本卷须知1、注意病人体温改变，高热时给予物理或药物降温。2、血小板减少者观察有无皮下、牙龈、鼻出血等病症，白细胞减少者 采取保护性隔离措施
6、，预防感染。六、颅内肿瘤护理常规一、护理评估1、评估患者的病情，合作情形及心理承受能力。2、评估患者神志、瞳孔及生命体征情形，有无恶心、呕吐，头痛等颅 内压增高病症。二、护理措施1、按肿瘤科疾病一样护理常规。2、急性颅内压增高时，常有明显的进行性意识障碍，甚至昏迷，应警 惕脑疝的发生，一再呕吐时应幸免误吸或窒息，遵医嘱予以脱水、对症 等医治。3、癫痫的护理：1）保持环境安静，室内光线柔和，幸免不良刺激。2）癫痫发作时就地平卧，用缠裹布的压舌板或筷子等物品放在嘴 巴一侧的上下牙之间，以防舌咬伤。头偏向一侧，保持呼吸道通畅，遵 医嘱给予对症医治。4、预防跌倒：制造平安的环境；给予必要的生活照看；呼
7、叫器、便器放在易取处；进行平安宣教等。5、放疗病人观察血象的改变，如显现恶心、呕吐等病症准时对症处 理。放疗中保持照耀部位清洁、枯燥，幸免搔抓局部，禁用皂类擦洗， 幸免阳光照耀引起皮肤损害。三、健康指导要点1、指导病人进行言语及记忆力锻炼，加强肢体功能锻炼，预防肢体挛 缩和畸形。2、指导病人进清淡、易消化的软吃，多吃蔬菜、水果，保持大便通畅。四、本卷须知1、加强平安防护，预防跌倒及其他意外发生。2、注意休息，幸免体力劳动，定期复查。七、纵膈肿瘤护理常规一、护理评估1、评估患者病情，观察呼吸改变及咳嗽、胸痛、乏力等情形；2、评估患者对疾病的认知及合作程度。二、护理措施1、按肿瘤科疾病一样护理常规
8、。2、有上腔静脉压迫综合征患者，观察呼吸改变，如显现咳嗽、气短、 呼吸困难、发叩等病症，应马上给氧，保持呼吸道通畅，采纳下肢静脉 输液，注意掌握滴速。3、观察病人肌无力进展情形，有肌无力病症的病人慎用或禁用镇痛药 及冷静药，遵医嘱按时、有效、平安使用掌握肌无力的药物；4、观察放化疗毒性反响，如有恶心、呕吐等病症时予以对症处理；放 化疗期间多喝水，如显现白细胞下降等骨髓抑制征象时，应遵医嘱行升 白细胞医治，注意休息及保暖，幸免外出，预防感冒。5、喝吃护理：进清淡、易消化、无刺激性流质或半流质喝吃，忌吃粗、硬、烫、辛辣吃物，进吃速度宜缓慢，饭后漱口，并喝温开水冲洗 吃道。三、健康指导要点1、指导重
9、症肌无力患者坚持遵医嘱服药，不可擅自停药；2、指导病人坚持肢体功能锻炼，定期复查，不适随诊。四、本卷须知1、注意口腔卫生，预防呼吸道并发症2、有上腔静脉压迫综合征患者禁止上肢静脉输液，八、吃道癌护理常规一、护理评估1、评估患者的病情，合作程度。2、评估患者吞咽情形。二、护理措施1、按肿瘤科疾病一样护理常规。2、观察病人有无进水呛咳，胸背部剧痛，声嘶或顽固性呃逆，如显现 脉搏加速、变弱，警惕吃道穿孔和大出血的发生，应马上通知医生，并 协助处理。3、观察患者进吃情形。如吞咽困难或痛痛可口服庆大霉素，予以流质 喝吃，必要时行管饲喝吃，保持口腔清洁，喝吃前后喝温水清洁吃道。4、观察有无出血现象，如有马
10、上通知医生。5、放疗前1小时不可进吃，放疗后静卧30分钟，保持足够睡眠和休 息。6、有吃道纵膈痿者停止放疗，禁吃、补液.。7、心理护理：关心、抚慰病人，使患者积极配合医治。三、指导要点1、指导进吃高蛋白，高维生素，易消化的软吃，幸免进吃冷流质及辛辣刺激性吃物。2、观察进吃情形，坚持功能锻炼。四、本卷须知1、加强照耀皮肤的护理，忌粗鲁擦洗。2、监测血常规，预防感染，定期复查。九、喉癌护理常规一、护理评估1、评估患者的病情，合作情形及心理状况。2、评估患者的呼吸情形。二、护理措施1、按肿瘤科疾病一样护理常规。2、观察病人呼吸情形，保持呼吸道通畅，预防肺部并发症。3、气管套管护理:依据咳痰量每日清洗
11、内套管1-3次，定期更换固定的 纱带，准时更换气管套纱块，保持气管造口周围皮肤清洁枯燥。4、放疗期间观察套管内痰量、颜色、性质、痰中带血时应加强气道湿 化。5、心理护理：做好心理护理，增加其医治信念。三、指导要点1、指导进吃营养丰富吃物，禁吃刺激性吃物，戒烟酒。2、指导患者进行发音训练使其恢复肯定言语功能。3、指导病人或家属学会清洗、消毒和更换气管内套管的方法。4、如觉察出血、呼吸困难、造痿口有新生物或颈部扪及肿块，应准时 就诊。四、本卷须知1、放疗病人可因肿瘤压迫或喉头水肿引起呼吸不畅，甚至窒息，床边 备好气管切开盘，吸痰管及氧气等急救用物。2、放疗前将金属气管套管更换为塑料套管，预防影响疗
12、效，发生次波 射线，对局部造成损害。十、鼻咽癌护理常规一、护理评估1、评估患者的病情，合作程度及心理承受能力。2、评估患者口腔及鼻腔情形。二、护理措施2、放疗前应给病人洁齿及拔除告离齿和残根。伤口愈合10-14天前方可放疗。3、保持鼻咽部清洁，鼻咽冲洗每天2次，以增加放疗敏感性。4、观察口腔粘膜情形，进吃前后漱口，保持口腔清洁，预防口腔炎症，吞咽困难不能进吃者给予静脉营养。5、观察鼻咽部有无出血情形，如少量出血可用1%麻黄素棉球填塞，大 出血时紧密观察生命体征的改变，保持呼吸道通畅，汇报医生并配合处 理。6、心理护理：关心、抚慰病人，排解其不良心理。三、健康指导要点1、指导患者在放疗期间和放疗
13、终止后3-6个月仍坚持做颈部旋转运动 和张口训练，预防额颌关节功能障碍。2、指导病人坚持终生行鼻腔冲洗。3、放疗后3年内禁止拔牙，以预防放射性骨髓炎的发生。四、本卷须知1、放疗期间注意照耀皮肤护理，忌粗鲁擦洗。十一、口腔、颌面部恶性肿瘤护理常规一、护理评估1、评估病人的病情，合作程度及心理承受能力。2、评估患者的痛痛情形。二、护理措施2、加强口腔护理，观察口腔粘膜情形，依据病情选择漱口液，饭前饭后漱口，保持口腔清洁，预防口腔感染。3、皮肤护理:保持皮肤放射野标识清楚，皮肤清洁、枯燥。4、紧密观察病情改变，如局部水肿严峻时应行超声雾化或抗炎医治。5、心理护理：关心、抚慰病人，援助其树立战胜疾病的
14、信念。三、健康指导要点1、指导进吃高热量、高蛋白，高维生素，喝吃，禁烟酒。2、加强口腔护理，多喝水，做好口腔健康教育。四、本卷须知1骨质X合并感染时，常引起剧痛，应给予镇痛及抗感染医治。十二、宫颈癌护理常规一、护理评估1、评估患者病情，了解阴道出血情形。2、评估患者对疾病的认知及合作程度。二、护理措施1、按肿瘤科疾病一样护理常规。2、放射野皮肤护理：保持照耀野定位线条清楚，皮肤清洁枯燥。3、预防出血：观察阴道出血情形，进行阴道冲洗时动作要柔和，大出 血时行阴道填塞；4、观察放化疗毒性反响，如显现恶心、呕吐等不适，准时予以对症处 理；如病人显现里急后重，腹泻，甚至脓血便等放射性直肠炎表现时， 指
15、导病人进少渣半流质喝吃，并给予放射性直肠炎合剂灌肠；放疗前排 空膀胱，放疗后多喝水以预防膀胱炎，发生膀胱炎后遵医嘱给予止血及 抗感染等医治。三、健康指导要点1、指导患者进吃含高热量、高蛋白，高维生素、无刺激性吃物。2、保持会阴清洁，指导患者学习阴道冲洗方法。3、宫颈伤口 3个月左右愈合后可恢复性生活。4、援助患者安排休息和活动时间。四、本卷须知1、如有尿频或突发性血尿及脓血便，下腹坠痛时应准时汇报医生进行 处理。十三、卵巢癌护理常规一、护理评估1、评估患者病情，了解辅助检查结果。2、评估患者对疾病的认知及合作程度。二、护理措施1、按肿瘤科疾病一样护理常规。2、晚期患者放腹水时速度不宜太快，每次不超过3000ML,同时紧密观 察病人的反响，生命体征的改变及腹水的性质、颜色、量，如显现心 慌、胸闷、等不适时，准时予以对症处理。3、腹腔内热灌注化疗后应
