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1、延续性护理对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及生活质量的影 响摘要】：目的观察延续性护理对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能及生活 质量的影响。方法选择我院2014年4月-2016年9月收治的COPD患者128例， 随机分为干预组和对照组，每组64例。对照组实施常规出院指导，干预组在对 照组的基础上给予延续性护理。比较两组干预前后肺功能指标，比较两组干预后 的生活质量。结果两组干预后FEV1、FVC以及FEV1/FVC均较干预前有明显的好 转，差异有统计学意义（P0.05）；与对照组干预后比较，干预组干预后FEV1、 FVC以及FEV1/FVC改善更加明显，差异有统计学意义（P0.05）。干预组
2、干预后 生活质量均显著优于对照组，差异有统计学意义（P0.05），具有可 比性。1.2方法对照组实施常规出院指导，干预组在对照组的基础上给予延续性护 理，主要内容包括：定期随访。主要通过电话随访的方式，每隔10d 一次，对 患者的身体状况进行了解，并询问出院后是否谨遵医嘱，了解患者服药情况，是 否进行呼吸肌功能锻炼，是否对慢性阻塞性肺部得到了充分的了解和掌握等。 院外指导。在随访期间，了解患者氧疗情况，并规范患者吸氧操作，使氧疗效果 提高。通过多种方式对患者及其家属开展COPD的相关讲座，包括疾病原因、治 疗方法、预后、出院后积极护理等内容，使患者对疾病的认识得到提高。了解患 者对健康知识的掌
3、握情况。进行运动、呼吸肌功能训练指导。指导患者规范饮食， 养成合理的饮食习惯。1.3观察指标肺功能。在干预前后比较两组患者的1秒钟用力呼气容积 （FEV1）、用力肺活量（FVC）以及FEV1/FVC。生活质量。使用SF-36量表在干预后 评价患者的生活质量，主要包括总体健康、生理功能、生理职能、躯体疼痛、活 力、社会功能、情感职能以及精神健康8个维度，分数越高，表示生活质量越好。1.4统计学分析研究数据采用SPSS19.0统计学软件包进行处理，计量资料与 计数资料分别采用t检验、x2检验进行比较，当P0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1两组干预前后肺功能指标比较如表1所示，两组干预后F
4、EV1、FVC以及 FEV1/FVC均较干预前有明显的好转，差异有统计学意义（P0.05）；与对照组干 预后比较，干预组干预后FEV1、FVC以及FEV1/FVC改善更加明显，差异有统计学意义（P0.05）。表1两组干预前后肺功能指标比较（xs）3讨论COPD是一种以气流受限、进行性发展为主要特征的肺部疾病4。其临床表 现为咳嗽、胸闷、气促、呼吸困难，甚至可发展为肺心病或呼吸衰竭等，严重威 胁患者生命健康。单纯使用药物治疗难以控制病情的发展，应给予合理、有效的 护理措施，能够改善患者肺通气功能，延缓病情的发展2。然而，临床上大多数 护理服务仅局限于住院期间，对于患者出院后的护理指导则相对缺乏，
5、不利于患 者疾病康复。延续性护理是通过一系列的行动设计，确保患者在不同健康照护场 所或者同一健康照护场所得到协作性、连续性的护理，在从医院到家庭的延续中 应用较多3。近年来，该模式也在国内得到广泛的应用。本次研究结果显示，两 组干预后FEV1、FVC以及FEV1/FVC均较干预前有明显的好转（P0.05）；与对照 组干预后比较，干预组干预后FEV1、FVC以及FEV1/FVC改善更加明显（P0.05）。 干预组干预后生活质量均显著优于对照组（P0.05）。综上所述，延续性护理可 以显著的改善COPD患者的肺功能和生活质量，值得进行临床的大力推广。参考文献1夏玉兰，李小莉，刘雨村，等.家庭延续性护理对COPD患者肺功能、运动 耐力及生活质量的影响J.国际护理学杂志,2014,33（11）:2935-2937.2王林平.延续性护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者生活质量及肺功能的影响 J.中国卫生标准管理,2017,8（3）:149-150.3张黎，杜星珍.延续性护理对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及生活质量的影 响研究J.实用临床医药杂志,2017,21（4） :40-43.
