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1、医共体建设方案为进一步深化我县医药卫生体制改革，有效整合医疗卫生资源，逐步实现基层首诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗秩序，根据_省推进医疗联合体建设和发展实施方案(闽政办_号)要求，按照漳州市人民政府办公室_漳州市推进医疗联合体建设和发展实施方案_(漳政办_号)精神以及省、市有关医改要求，结合我县实际，经研究决定，建立县域紧密型医共体，整合医疗资源和开展县乡村卫生服务一体化管理工作，组建诏安县总医院，现制定实施方案如下：一、总体要求(一)指导思想。以党的_和全国卫生与健康大会精神为指导，深入贯彻落实国家、省、市有关深化医药卫生体制改革文件精神，按照“保基本、强基层、建机制”的要求，优化县域卫生
2、资源配置，建立以“县级公立医院为龙头，乡镇卫生院为枢纽，村卫生所为基础”的县乡村三级医疗服务体系，通过优化整合全县医疗卫生资源，提高医疗资源利用率，努力构建与全民健康管理服务相适应的县乡村医疗服务一体化管理体制和运行机制，促进我县医药卫生事业健康、协调、可持续发展，满足人民群众健康需求，切实解决群众“看病难、看病贵”问题。(二)工作目标。改革现行医疗管理体制，推进县乡村医疗1制不变的前提下，将县级公立医院资源先行整合，在_年内完成县乡村三级医疗机构整合任务，实现紧密型医共体建设的目标任务。(三)坚持中西医并重、协同发展以县级综合医院和中医院(含瑞康医院，下同)的机构标准及功能定位为依据，通用设
3、备集约共享、专科设备整合提升、医护人员专兼结合等方式，整合优化县医院和中医院资源。遵循平等互助、发展提高、扶持中医的原则，促进中西医协同发展。(四)坚持为民服务、以人为本坚持以人民健康为中心，利用技术帮扶、人才培养等有效手段，通过资源、人才、病种下沉，着力为人民群众提供公平、可及的基本医疗和公共卫生服务，促进社会和谐稳定。完善绩效考核激励机制，激发医务工作者的主观能动性；推广应用新技术、新项目，为医务人员个人发展创造有为有位的工作环境，确保人才引得进、留得住、用得好。三、主要内容(一)县总医院_将县医院与县中医院职责进行整合，组建诏安县总医院，加挂诏安县中医院牌子，保留二级甲等中医院相应功能体
4、系，财务实行分账管理；将乡镇卫生院和南诏社区卫生服务中心，以及各行政村卫生所纳入总医院一体化管理，形成县域内紧密型医共体。3县委行文予以批复，再召开党员大会或党员代表大会进行选举，选举结果同时报县_、县委县直机关工委、县卫计局党组。(3)工会_：经县总工会批复同意，成立总医院工会_，通过召开工会代表大会选举产生工会委员若干名，其中工会主席_名，工会副主席_名。2.职能部门。诏安县总医院下设办公室、人力资源部、财务部(审计科、医保办)、监察室(行风办)、医务部(医务科、科教科、质控科、病案室)、护理部、后勤保障部(总务科、设备科、保卫科、基建科)、院感科、药学部、全民健康管理部(公共卫生科、基层
5、适宜技术推广科、双向转诊管理部)、信息中心，以及根据二级甲等中医院的需要，设立相应的职能科室。3.临床科室。按照中西医评价体系相对分开的基本要求和“能并则并、该分则分，做好规划、稳步推进，统一管理、精简效率”原则，优化整合两家县级公立医院现有的临床科室。成立资源整合筹备工作小组，具体协调人、财、物的整合，内部整合方案由县总医院研究确定。(1)组建特色科室。充分利用县医院、县中医院现有的医疗技术水平和特色，分别组建相应特色科室，原则上不重复建设二级学科，力求把专业做得更加精细，更具特色。整合后，县总医院按照争创三级综合医院标准设置临床科室，重点承担外科、内科、儿科、急救、妇科、产科、传染科等急危
6、重病人救治任务；中医院按照争创三级乙等中医医院评价标准设置临床科室，重点5医疗卫生事业健康有序发展。1.突出总医院龙头作用。县总医院承担县乡村一体化管理龙头带动作用，完善医共体运行机制，推动人才、资源、病种“三下沉”，促进基层医疗机构均衡发展。2.建立人财物直管机制。建立县总医院全面直管基层医疗卫生机构人、财、物的紧密型医共体，卫生院院长(主任)由总医院党政联席会议讨论后，提出拟任人选，报县医管委批复后，由总医院党委考核并聘任；副职领导由卫生院院长(主任)提名，报总医院党委批复后，履行聘任程序。在基层医疗卫生机构设立分院，分院院长由基层医疗卫生机构院长(主任)兼任。3.分类管理卫生院。根据常住
7、人口、地理位置、服务工作量等要素，按a、b、c类对乡镇卫生院实行差别化分类管理，重点配齐配强霞葛和四都中心卫生院，其他基层医疗卫生机构实行差别化的扶持政策，促进其均衡发展。4.加强乡村一体化管理。由乡镇卫生院对村卫生所实行规划建设、人事管理、业务管理、药械管理、财务管理、绩效考核和信息化的统一管理，进一步筑牢村居医疗卫生服务“网底”。5.推进医疗卫生信息化建设。充分发挥“互联网医疗”作用，加快基层医疗卫生机构管理信息系统项目建设，优化整合乡镇卫生院信息应用软件系统，实现与县级医疗机构信息互联互通。加强县乡医疗机构检验、电子病历、心电、影像、远程会诊系统建设，推行医学检验、检查结果互认，合理有效
8、利用卫生资源，提7常退出机制，退出领导岗位经考核胜任的，转为总医院院委并明确职责分工，按医改有关政策给予享受原职务津贴和薪酬分配系数。4.统一人力资源管理。一是统筹资源，用活人才。按照“关系不变、双向流动、县管乡用、能进能出、上下互动”的原则，完善编制管理措施，落实总医院用人自主权。紧密型医共体内编制实行总量控制，统筹安排，动态调整。根据卫生事业发展需要，按照本省规定的人员编制配备标准，每_年进行一次重新核编工作。县总医院(含县中医院)的编制和工作人员职称晋升可以合并统筹使用。县域内基层医疗卫生机构编制可以互补余缺，县总医院可根据实际工作需要具体调配各基层医疗机构人员的编制数，并报县委编办、县
9、财政局、县人社局、县卫计局备案。二是推进诏安县基层卫技人员管理服务保障中心实质运作，统筹管理和使用成员单位事业编制人员、备案人员，促进卫技人员有序流动。三是鼓励医共体内县级公立医院向基层医疗卫生机构派出专业技术和管理人才，基层医疗卫生机构医务人员和管理人员到县级公立医院进修学习，提高基层医疗业务水平和管理水平。四、保障机制(一)建立统一高效管理体制。县医院、县中医院两个单位成建制划入县总医院(加挂县中医院牌子)，其人、财、物和业务由总医院统一管理，实行总医院院长负责制和“一把笔”审批制度。县总医院受县委、县政府委托，管理所属基层医疗卫生机构；9动改革，做好日常医疗业务管理，加强行风建设以及从业
10、人员监管；提出相关机构(内设机构)设置意见，按权限及程序做好人事任免工作；推进县乡村医疗卫生一体化管理，对基层医疗机构实行人、财、物直管，并承担相应的责、权、利；制定绩效考核含基层医疗卫生机构院长(主任)年薪、医共体内部业务收入分配方案。4.基层医疗卫生机构。负责基本公共卫生和常见病、多发病的诊疗等综合服务，并承担对村卫生所(室)的业务管理和技术指导。5.村卫生所(室)。承担本辖区的公共卫生服务及一般疾病的诊治等工作。(三)扶持中医药事业发展1.落实政府对中医药投入倾斜政策。巩固与提升县中医医院现有的二级甲等中医医院，继续发挥县域内的中医药龙头作用，推动中医药医疗、保健、科研、教育、产业、文化
11、等全面协调发展。2.加强中医药服务能力和中医特色专科建设。大力发展中医“互联网+”延伸服务，着力做强中医、做精专科、做特品牌。3.强化中西医临床协作。充分发挥中医药在治未病中的主导作用、在优势病种诊疗中的独特作用、在重大疾病治疗中的协同作用、在疾病康复中的核心作用，加强中医与西医的临床协作。4.完善中医治未病预防保健服务体系。逐步提升基层医疗卫11(见附件)，负责医疗资源整合和促进一体化管理工作安排部署、任务落实，建立健全科学决策机制，进一步完善统筹协调机制、明确责任分工、简化办事程序，协调解决工作进程中遇到的困难和问题，确保医疗资源整合工作务实推进。(二)明确时间步骤。第一阶段为准备阶段(_
12、年3-_月)，着重做好方案拟定、调查摸底、宣传动员、多方征求意见。第二阶段为实施阶段(_年6-_月)，_年_月形成送审稿，提请县委县政府研究通过后，以县委、县_文件印发实施。_月底前完成县级公立医院资源整合。_月底前完成县乡村一体化管理，具体开展清产核资、科室整合、人事任免、人员分流、挂牌运作等工作。第三阶段为总结阶段(_年1-_月)，对医疗资源整合、县乡村一体化管理进行评估，总结经验，提升完善。(三)强化舆论引导。坚持正确的舆论导向，着力向广大医务人员深入宣传组建总医院的重要意义、目标任务和政策措施，消除他们的思想顾虑，防止造成负面影响；着力向社会各界大力宣传国家深化医改的政策、医疗资源整合
13、的内涵、未来医疗供需的趋势，并充分征求“两代表一委员”意见，聚智集力推进医改工作，调动和发挥各方面参与的积极性、主动性和创造性，为组建技术领先、设施先进、功能完善、优势互补、人尽其才、协调发展的总医院，营造良好舆论氛围和社会环境。(四)强化监督考核。医共体建设方案（二）莒县人民医院医疗联合体工作总体方案各科室、分院、专科医院：为全面深化我县医药卫生体制改革，落实日照市医疗联合体建设推进工作方案(日政_发_号)、莒县卫生和计划生育_年度医共体支援帮扶工作安排_(莒卫计发_号)文件精神，以全面提升帮扶乡镇卫生院服务能力为目的，实现医疗联合体内上下联动、基层首诊、双向转诊、急慢分治。莒县人民医院作为
14、“日照市莒县人民医院医共体”的牵头单位、医联体的成员单位。结合我院的实际情况，制定本工作方案。一、工作目标到_年，形成较为完善的医疗联合体政策体系，使医疗联合体内部形成科学的分工协作机制和顺畅的双向转诊机制。使医疗联合体成为服务、责任、利益、管理共同体，区域内医疗资源有效共享，基层医疗服务能力进一步提升。二、组建方式(一)医共体莒县人民医院医共体。莒县人民医院为牵头医院，成员单位包括：_卫生院、碁山卫生院、库山卫生院、招贤卫生院、安庄卫生院、果庄卫生院、峤山卫生院、桑园卫生院、店子集卫生院、城阳卫生院、墩头社区卫生服务中心、浮来卫生院、刘官庄卫生院。(二)医联体莒县人民医院与日照市人民医院建立
15、医联体，紧密程度由双方确定；莒县人民医院作为青大医疗集团成员单位，继续与青岛大学附属医院开展医联体相关工作。三、_领导(一)医疗联合体工作管理领导小组组长：马德鑫副组长：于月友史春青委员：马会兰徐常东单宗沂王学松郑学凤张廷春伊恕嵘张开欣高瑛李竹林赵文华高树英马竹云卢爱民陈晓红王世宝李祥县张守旗刘雪梅王思斌战玉芳李凌云王汝洋王正丽王建_家乡镇卫生院院长。(二)领导小组下设办公室，办公地点：医务科办公室主任：王思斌办公室副主任：肖凌云(三)领导小组职责负责_协调我院医疗联合体全面工作，制定医疗联合体工作方案、章程，管理团队及专业团队的组建，按照有关规定制定落实利益分配、绩效管理等机制，负责医疗联合体单位之间医务人员下派帮扶和上派进修学习，负责县域医共体成员间远程、检验、影像、消毒供应和后勤保障中心的建立和共享，及其他的医疗联合体相关工作。四、部门职责(一)医务科：1、负责协调确定医疗联合体成员单位派驻医疗技术团队_，确定医共体单位基层慢性病联合门诊医疗人员_。2、为医共体成员单位提供疑难病例会诊、危重患者的救治和转诊、学科建设提供支持，对医共体内部医疗开展情况及时向医疗联合体工作管理领导小组汇报。3、对派驻医疗团队的
