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1、精选优质文档-倾情为你奉上急性心肌梗死的症状 9个症状警惕心肌梗死 是冠状动脉闭塞，血流中断，使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。这种疾病的突发性很强，很多人并不了解这一疾病，那么今天我们一起了解一些有关于急性的小知识，希望这些常见的小知识能够在日常生活中帮助大家。急性心肌梗死的症状无明显诱因的胸痛患有心绞痛，能找到明显的诱发因素，如劳累、激动后等，但如今在没有明显诱因的安静状态下，也有胸痛症状出现，同时还伴大汗淋漓、呕吐、恶心等情况，要及时就医。 突然的心慌憋闷急性心肌梗死有先兆，会出现了以前从未出现过胸闷、乏力、心慌症状，或在活动时出现心慌、气短等现象或症状加重，并有逐渐加重的趋势
2、时，要即刻就医。胸痛或心前区疼痛夜间或休息时胸痛当休息时或夜间发生心前区疼痛，就要高度怀疑心梗发作，一般夜间或休息后新发生的心绞痛，都是心梗发作的先兆。心绞痛症状加重既往患有心绞痛的人，若是近1个月内，心绞痛症状逐渐加重;或胸痛次数比以前频繁，胸痛的程度越来越重，胸痛的范围更大，持续时间更长，要警惕心梗发作。此外，心绞痛发作时，舌下含服硝酸甘油后胸痛症状在15-30分钟内不能有效缓解时，也要警惕心梗出现。与劳累有关的其他部位疼痛躯体疼痛的现象与劳累、激动等有关联，有可能出现在上腹痛、牙痛、下颌痛、左肩臂痛、后背痛等情况，也要加以重视。此外，中老年人，若突然出现急性左心衰竭、心源性休克、严重心律
3、失常等问题时，又不能用其他疾病或原因解释时，要警惕心梗。全身症状有发热、心动过速、白细胞增高和血沉增快等，由坏死物质吸收所引起，一般在疼痛发生2448h出现，程度与梗死范围常呈正相关，体温一般在38左右，很少超过39，持续约一天。胃肠道症状：疼痛剧烈时常伴有频繁的恶心、呕吐和上腹胀痛，与迷走神经受坏死心肌刺激和心排血量降低组织灌注不足等有关；肠胀气亦不少见；重症者可发生呃逆(以下壁心肌梗死多见)。心律失常见于75%95%的患者，多发生在起病l2周内，而以24h内最多见，可伴乏力、头晕、濒死感等症状。各种心律失常中以室性心律失常最多，尤其是室性期前收缩，如室性期前收缩频发(每分钟5次以上)，成对
4、出现或呈短阵室性心动过速，多源性或落在前一心搏的易损期时常为心室颤动的先兆。房室传导阻滞和左束支传导阻滞也较多见。严重者房室传导阻滞可为完全性，多见于下壁心肌梗死。室上性心律失常则较少，多发生在心力衰竭患者中。前壁心肌梗死如发生房室传导阻滞表明梗死范围广泛，情况严重。低血压和休克疼痛期中血压下降常见，未必是休克。如疼痛缓解而收缩压仍低于80mmHg，有烦躁不安，面包苍白，皮肤湿冷，脉细而快，大汗淋漓.尿量减少(20ml/h)，神态迟钝，甚至昏厥者，则为休克表现。休克多在起病后数小时至1周内发生，见于约20%的患者，主要是心源性，为心肌广泛(40%以上)坏死，心排血量急剧下降所致，神经反射引起的
5、周围血管扩张属次要，有些患者尚有血容量不足的因素参与。心力衰竭主要是急性左心衰竭，可在起病最初几天内发生，或在疼痛、休克好转阶段出现，为梗死后心脏收缩力显著减弱或不协调所致。发生率约为32%48%。出现呼吸困难、咳嗽、发绀、烦躁等症状，严重者可发生肺水肿，随后可发生颈静脉怒张、肝大、水肿等右心衰竭表现。右心室心肌梗死也可一开始即出现右心衰竭表现，伴血压下降。 家庭护理1、应用受体阻滞剂和严格控制血压冠心病患者应该长期服用-受体阻滞剂。控制血压要达标，冠心病患者140/90毫米汞柱，伴糖尿病或肾损害血压者血压应130/80毫米汞柱。蛋白尿每天大于1克者，血压125/75毫米汞柱。2、合理饮食是一
6、切治疗的基础少吃富含饱和脂肪酸的食物，少吃肥肉、动物油、奶油蛋糕、油炸食品。选择不饱和脂肪酸多的食物。减少盐的摄入，每日食盐少于6克。减少胆固醇的摄入，控制总热量。冠心病合并糖尿病患者必须严格控制血糖。3、坚持降低胆固醇和戒烟降胆固醇达标，才能有效预防心肌梗死和中风发生。吸烟者应力劝戒除。吸烟不光是动脉硬化的危险因素，也是心绞痛、心肌梗死和再梗死的危险因素。4、体育锻炼和健康教育运动有三原则，有恒、有序、有度，可按照一、三、五、七进行锻炼。“一”是每天至少锻炼一次，“三”是每次要锻炼30分钟以上，“五”是每星期要锻炼5次，“七”是每次运动的心率要达到170减去年龄。5、结伴外出勿忘药尽量不单独
7、外出。外出时要随身携带应急药(如硝酸甘油片)和写有亲属联系电话及病史简述的标记名片，以便在遇到不测时，利于他人帮助抢救。戒除烟酒勿高脂提倡戒除烟酒，心肌梗死后恢复的患者，继续吸烟者再梗死发生率大约为不吸烟或吸烟已戒除者的2倍。此外，饮食宜低糖、低脂肪。不要吃得过饱，少吃高脂肪、高胆固醇食物，如肥肉、各种动物内脏、无鳞鱼、鸡蛋黄等。6、定期复查勿麻痹心肌梗死病人出院后，隐患依然存在，一定要克服“万事大吉”的思想，要严格按照医嘱服药和复查。 如果再出现胸闷憋气、心悸、出冷汗等症状时要及时就医，不可掉以轻心。7、服中药勿留瘀心肌梗死在中医学中属“胸痹”、“真心痛”的范畴，中医认为与阻滞于心脉相关。病
8、后若常有憋气、心悸、面白神疲、怕冷喜暖、舌淡胖嫩且舌苔白腻者，宜服。若为心前区有刺痛、胸闷气短、舌暗红或有者，可选中成药调理。平日可在医师指导下，长期服用小剂量阿司匹林或潘生丁以对抗血小板聚集，预防心肌梗死的复发。8、畅勿忘“素”应多吃蔬菜素食，保持大便通畅。已有便秘的要及时服用缓泻剂，保持每12天排一次大便。加强腹部按摩，避免排便时过度用力，必要时作低压清洁灌肠以协助排便。9、四血”指标勿忘查所谓“四血”指的是血压、血糖、血脂、血黏度。这四个因素都与心肌梗死的发生、发展和复发密切相关。患有高血压、糖尿病和脑血管病的病人，要重视原发病的治疗，并应定期复查一次血压、血脂、血糖和血黏度，如果高于正
9、常值，就要积极采取治疗措施。 注意事项情绪乐观勿焦躁保持情绪稳定乐观，培养“顺其自然”的态度，遇事不急不躁，劳逸适度，避免因情绪激动诱发缺血。适度运动勿过劳患者可以从出院后23个月开始锻炼，但要循序渐进，避免运动量过大。如有累的感觉或每分钟脉搏超过110次时，提示运动量超负荷了，应立即停止运动。 注意劳动保护，避免诱因过度疲劳、情绪激动、饱餐后、睡眠差或持续紧张工作是诱发急性心肌梗死的因素，因此要注意避免这些因素。同时，患有冠心病的人绝对不要勉强搬抬过重的物品。因为搬抬重物时必然要弯腰屏气，其产生的生理效应与用力屏气排解大便类似，是老年冠心病人诱发心肌梗死的常见原因。另外，吸烟、高脂血症是现代
10、社会的通病，是导致冠状动脉粥样硬化的“元凶”之一，冠心病患者在生活中要做到戒烟，清淡低脂饮食。注意生活细节，减少刺激放松精神，保持心境平和，适当参加体育活动，但应避免竞争激烈的比赛，即使比赛也应以锻炼身体增加乐趣为目的，不以输赢论高低。运动开始时先活动一下身体，如举臂、伸腿等。运动结束时做一些放松活动，不应立即停止活动，更不应锻炼后马上上床休息。不要在饱餐或饥饿时洗澡，水温最好与体温相当，水温太高可使皮肤血管明显扩张，大量血液流向体表，造成心脑缺血。洗澡时间不宜过长，避免缺氧、疲劳，老年冠心病病人更应注意。控制总热量的摄人临床资料表明，心肌梗死患者身体超重或肥胖的较多，因脂肪过多环绕心脏，压迫
11、心肌，致使心肌功能进一步减弱。因此，要限制饮食总热量，以控制体重。在休息条件下，每天供给热量以25-30千卡/千克体重为宜。补充维生素C和微量元素维生素C具有增强血管弹性、防止出血的作用，又可促进创面愈合。含维生素C丰富的食物主要是蔬菜和水果，尤其是猕猴桃、草莓、新鲜大枣、西红柿等。微量元素中的碘、镁对降低血清胆固醇有重要作用，可减少胆固醇和钙盐在血管壁内的沉积：减缓动脉粥样硬化病变的形成。海产食物中的鱼、虾、海带、海蜇、紫菜等含碘量较多，在日常饮食中可经常交替食用，镁在绿叶蔬菜中含量较多。低脂肪、低胆固醇饮食日常饮食应以豆油、玉米油、花生油、芝麻油、菜籽油等作烹调用油。上述植物油为不饱和脂肪酸，不含胆固醇，有利于疾病的康复。应避免食用过多的动物脂肪及含胆固醇高的动物内脏，同时宜多吃豆制品。每日胆固醇的总摄人量应控制在300毫克以下。限制食盐钠摄人过多，能增加血管对各种升高血压物质的敏感性，引起细小动脉痉挛，使血压升高。钠还有很强的吸收水分的作用，食盐过多，可使血容量增加，从而直接增加心脏负担。因此，心肌梗死的病人每日食盐量应少于4克。在日常生活中你是否了解这些呢?因此，在平日里我们要多加注意防范，特别是在饮食方面，我们要做到严禁病从口入，这样才能远离疾病。专心-专注-专业
