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1、检验科整改情况1 一、存在问题：组织管理： 、检验人员占全院卫技人员总数的5不达标; 2、专业技术人员结构人数不达标。医疗安全管理。 1、实验室面积不达标； 2、实验室分区、工作流程不合理； 3、标本接收登记不规范； 4、无性能验证； 5、危化品管理不规范。 二、整改措施组织管理 1、检验科根据检验人员配备要求已向医院人事部门提出申请增加检验人员； 2、加强人员结构梯队建设。医疗安全管理 1、医院已按15189要求部署实验室建设； 2、医院已按5189要求部署实验室建设； 3、严格执行标本接收制度,逐步完善登记工作； 、科室根据要求正在逐步完善性能验证工作; 5、加强危化品管理，做到双人双锁，
2、专人管理。 三、落实情况正在整改中。 第二篇:检验科整改报告检验科整改报告 尊敬的医院领导: 我院有关职能部门于近期对我科进行了满意度调查，调查发现,我科的满意率只有6-,远未达到医院的有关要求，主要的反馈意见有:有时血标本丢失;有个别人服务态度差；有检验报告丢失及错发现象;外送检查报告回来慢，不及时清对;急诊铃有时失灵；需加强检验结果的核查，加强检验报告发放制度管理等。在查找原因的基础上,我们召开了专门会议，制定了整改措施,现将整改情况作以下报告。 一、不满意的原因 、我们部分人员优质服务意识差,科室对员工素质教育方面不够重视。 2、科主任管理能力不强，措施不到位,存在监督管理不严不重视的渎
3、职行为。 二、整改措施 1、以后增强员工优质服务培训,推行文明用语热情服务，加强医患沟通及部门之间的沟通协调。 2、认真吸取教训,积极配合医院监督职能部门调查，积极整改。 3、明确科室负责人的责任，提高科主任的综合素质及管理能力，否则应做好引咎辞职的准备。 4、进一步完善各项管理核查制度,落实医院的有关规定，规范工作行为。 、争取与市一早日联网，以解决外送标本回来晚的问题。20211-2 第三篇:检验科整改措施检验科整改措施（精选多篇） 检验科整改措施 1. 2 3. 4下一步增加调查人数和科室,争取开展项目,调查覆盖全体医师和科室。增加临床医师需求开展项目的调查表记录。增加临床科室征求项目设
4、置合理性意见调查表。急诊项目设置争取征求临床科室意见，设置征求临床意见表,现能够满 足危急情况下诊断治疗的需求。 5 7检验收费已按聊城市物价执 行,所有项目均按聊城市检验项目物价收费。制定开展新项目、仪器、试剂科室详细计划,进一步完善试剂管理。规范新项目审批流程,开展前收集资料；征求意见；评估开展意义、开 展项目所需人力、设备及空间资源等。 8. . 10. 1.全面实施新项目开展后跟踪记录。有传染病职业暴漏应急预案及处置流程,有培训及演练记录,加强培训。定期监控环境、各种消毒用品的有效性,及时作细菌培养检测。大型生化分析仪操作者5人持有上岗证，加强学习培训，生化 仪操作者争取通过大型仪器上
5、岗证考试。 12. 13.实验室有科室授权资料,制定详细的操作技术标准增加室间质控项 目,争取能够覆盖全体检验项目,无室间质评的项目进 行比对。 14. . 1 7 1. 19. 20. 2. 2. 3.检验报告定期自查、反馈、整改。对存在问题持续改进实验室与临床有2种沟通途径,争取多渠道与临床沟通定期召开与临床协调会议制度,听取临床意见。完善质量体系文件,严格监控分析前、中、后关键流程。改进程序，争取标本全程跟踪。对未知标本进行血清学检测时，进行已知血清阳性和阴性对照。室间质评争取全部达到项目的比对。督促仪器厂家完成每年的仪器校准 记录及报告。严格按仪器设备操作规范操作。定制20年poc项目
6、室间质评，督促临床科室进行室内质控。 检验科 2X年3月 检验科整改报告 尊敬的医院领导: 我院有关职能部门于近期对我科进行了满意度调查，调查发现,我科的满意率只有6-7%，远未达到医院的有关要求,主要的反馈意见有：有时血标本丢失；有个别人服务态度差；有检验报告丢失及错发现象;外送检查报告回来慢,不及时清对；急诊铃有时失灵;需加强检验结果的核查，加强检验报告发放制度管理等。在查找原因的基础上，我们召开了专门会议,制定了整改措施,现将整改情况作以下报告。 一、不满意的原因 1、我们部分人员优质服务意识差，科室对员工素质教育方面不够重视。 2、科主任管理能力不强，措施不 到位,存在监督管理不严不重
7、视的渎职行为。 二、整改措施 1、以后增强员工优质服务培训,推行文明用语热情服务,加强医患沟通及部门之间的沟通协调。 2、认真吸取教训,积极配合医院监督职能部门调查，积极整改。 3、明确科室负责人的责任,提高科主任的综合素质及管理能力,否则应做好引咎辞职的准备。 、进一步完善各项管理核查制度，落实医院的有关规定，规范工作行为。 5、争取与市一早日联网,以解决外送标本回来晚的问题。0211- 检验科感染控制措施 检验科是医院感染管理的重要部门，医院感染的预防与控制是保证医疗质量和医疗安全的重要内容。预防医院感染的控制措施首先应健全制度,完善措施,规范行为。由于检验科每个实验室每天都要接触大量的临
8、床标本,这些标本要经过多个工作人员的手,还要通 过多个工序进行处理，这大大增加了工作人员的感染和环境的污染,因此,在工作的每一个环节做好消毒及个人防护，按流程处理标本，是有效预防和控制医院感染的有效措施。 健全制度,完善措施，加强监督检查 预防医院感染首先要健全规章制度,加强组织管理。检验科建立医院感染管理组织，成立由主任和每个科室的一名成员组成的医院感染管理小组，科主任亲自抓好抓实，根据实际情况采取有效措施，采取定期检查和随时抽查的方式,及时发现科室在医院感染方面存在的问题，分析讨论,制定出整改措施，保证规章制度落实到位。 2加强医院感染管理知识的培训 科室每月组织业务学习,制定具体培训计划
9、，对全科人员采取针对性的培训,对进修、实习、新上岗人员进行岗前培训、考试合格后才能上岗，提高检验人员的院感意识和无菌观念,使消毒 隔离工作常规化、制度化地开展,最大限度地控制检验科内的医源性感染，保障科室工作人员的安全和身体健康。 3规范检验科区域划分 检验科有其特殊性，合理的区域划分有助于合理的作业流程。按污染情况可分为清洁区、半污染区、污染区。规范合理布局，以减少医源性感染的机会。 4加强日常工作的管理 41重视手卫生检验科的工作人员每天与患者以及患者的血液、尿液、粪便、体液、分泌物、排泄物和机体组织直接接触,是交叉感染的的重要传播媒介，手卫生是医院感染的高危区域和重点监控的科室。因此。要
10、组织培训工作人员正确洗手法，通过培训使其意识到洗手是预防感染传播的最经济、最有效的措施。洗手的方法:工作前、工作后或检验同类标本后再检验另一类标本前，均需用肥皂水洗手2分钟,搓手使泡沫布满手背手掌及指间至少秒,再用流动水冲洗。若手上有伤口应戴手 套接触标本。 4.2做好实验室消毒隔离工作采血人员操作时穿戴整齐，戴口罩、 帽子、穿工作裤,采血人员每采一人后就要用快速手消毒剂擦拭mi,再给另一人采血,并做到一人一巾一带。每天操作前用500ragl含氯消毒液擦拭操作台，拖地。房间每天紫外线照射2次,每周用无水乙醇擦拭灯管一次,每半年监测次灯管效果,定期做空气培养,空气中细菌总数小于或等于2cf/。达
11、到消毒规范要求。一次性采血管、采血针设专人管理,专柜存放，房间应保持通风、干燥、定期紫外线空气消毒。生活垃圾和医疗垃圾严格按照消毒技术管理规范进行处理。 5强化检验人员自我防范意识 检验科人员要自觉遵守各项规章制度,在操作中戴防护手套、口罩,对有潜在感染性的血液、体液等物品在操作时要穿隔离衣,戴防护眼镜。工作人员在进入实验室之前要阅读规范,并按 照实验室安全规程操作。工作人员发生职业暴露时，及时向实验室负责人汇报并记录。如有条件工作人员应接受必要的免疫接种。必要时收集从事危险性工作人员的基本血清留底,并根据需要定期收集血清样本，应有检验报告，如有问题及时处理。 总之,在医院检验室内规范院内感染
12、管理，制定院内感染的相关制度，采取有效的预防与控制措施，提高检验人员院内感染预防的警觉性和知识水平,切实保护检验室工作人员和工作环境的安全，最大的减少检验人员和环境被污染的可能,严防因管理不善造成的医院交叉感染,对保证医疗质量和医疗安全非常必要。经一系列举措，我院检验科医院感染管理达到科学化、制度化、规范化，为预防医院感染的发生起到了重要作用。 检验科医疗安全措施 1月23日,科室按照医务科的要求认真学习、讨论提高三个认识，开展 三项行动，现将讨论情况汇报如下： 一、提高三个认识首先要健全和落实各项医疗安全管理制度，加强人员“三基三严”的训练，严格履行岗位职责,加强责任心。组织科室人员学习各种
13、法律法规，有效地提高人员的自我保护和自我约束意识，做到防范在先。提高员工的法律意识,有效地阻止各种违法事件的出现。通过南京儿童医院事件等各种真实生动的医疗安全事例，向科室人员讲解了医疗安全问题出现的环节和如何进行避免预防，增强了科室人员的责任感和提高了其自我保护意识，有效地为科室人员在工作中起到预防警示作用，避免医疗事故的发生。医院的各医疗业务科室工作人员在医疗活动过程中,发生医疗、护理、医技检查、药物调配等违规、违章行为，无论是否产生后果,都是医疗安全警示范围。检验科的三级安全警示包括:一级安全警示：检验结果错登、漏登,造成有关资料无法查询;未按时发报告或错送检验报告，经及时 发现未产生不良
14、后果。二级安全警示:对个例检验标本错做或漏做、发出错误报告、延误急诊化验、遗失血液标本、丢失检验报告单，需病人重新采血复查,延误临床诊断及治疗，但未造成严重医疗后果。三级安全警示:违反操作规程,造成成批检验结果错误或错查血型，发出错误血型报告;遗失成批检验标本或报告单,需病人重新采血复查。 针对以上内容要求全员知晓，工作中严格把好每一工作环节,避免出现上述问题。 二、抓好质量管理的重要环节。做好前台接待、标本接收、验收编号；做好室内质控和对标本的复检工作。 三、加强医患沟通，加强临床沟通，对于急诊和后加检验项目要及时反馈给临床。通过沟通调节病人与家属对医疗效果过高的期望值的反常心理，疏导过激情绪与心理压力。注意病人的心理需求，医患间相互沟通,是控制医疗纠纷投诉，搞好安全医疗的重要环节。注意医患之 间的情绪因素、行为因素、环境因素对医疗过程的影响，与患者进行换位思考与角色置换。 四、加强实习生、见习生、进修生的管理,做好带教工作。 五、加强了危急值的管理，保障患者的安全，提高临床医疗质量，提升医院的管理水平。随着社会进步与时代发展,人们对医疗服务质量的要求越来越高，其中医疗
