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1、一、 名词解释（每题5分，共20分） 1、护理程序 2、BLS 3、灭菌 4、GCS二、 填空题（每空1分，共20分） 1、书写各项护理记录的基本原则是_、_、_、_、_。 2、医嘱的种类包括_、_、_。 3、输液微粒是指输入液体中的非代谢性颗粒杂质，其直径一般为_。 4、无菌包在未被污染的情况下，可保存_天，过期应_。 5、抢救室内备有完善的抢救器械和药品，需要严格执行“五定”制度_、_、_、_、_，以保证抢救时使用。 6、压疮多发生在缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层薄的骨隆突处及受压部位，当患者侧卧时，压疮好发于耳部、肘部、_、_、 _、_ 。三、 单项选择题（每题1分，共30分）1、病
2、室的舒适环境下列哪项不符（ ）。 A.空气洁净 B.阳光充足 C.温度和湿度适宜 D.生活便利2、流行性感冒常表现为（ ）。 A.稽留热 B.间歇热 C.不规则热 D.驰张热3、发生压疮的原因，以下哪项不符（ ）。 A.局部组织受压过久 B.全身营养不良 C.机体免疫力低下 D.重度水肿4、股动脉穿刺的部位（ ）。 A.股动脉外侧0.5cm B.股动脉内侧0.5cm C.股动脉外侧1cm D. 股动脉内侧1cm5、做24h痰量检查时哪项是不正确的（ ）。 A.应准备有盖、有刻度的无色广口瓶 B.容量为500ml1000ml的广口瓶 C.不可混入漱口水 D.留取时间为12h6、下列无菌技术哪项操
3、作是错误的（ ）。 A.治疗室要湿式清扫，每日紫外线照射 B.衣帽要整齐，口罩遮住口鼻，修剪指甲、洗手 C.一份无菌物品，仅供一个病人使用 D.浸泡液应浸没钳的2/3左右7管饲饮食时，每次灌入液体量约为（ ） A150200ml B250300ml C350400ml D450500ml8在以疾病为中心的护理阶段中，护理学的主要任务是研究各类疾病的（ ） A护理操作常规 B诊断和治 C治疗护理方案 D发生原因9在需要进行血液培养时，应采集静脉血标本（ ） A5ml B10ml C15ml D20ml10、符合省力杠杆的条件是（ ） A力点位于支点和阻力点之间 B支点位于力点和阻力点之间 C支点
4、高于力点和阻力点 D阻力点位于支点和力点之间11张某需输液体1800ml，以每分钟60滴速度滴入，输完液体需要的时间为（ ） A6小时 B8小时 C7小时 D10小时12. 哮喘患者常见于 ( ) A、吸气性呼吸困难 B、呼气性呼吸困难 C、混合型呼吸困难 D、缺氧性呼吸困难 13在护理计划中护理目标的主语是（ ） A病人 B责任护士 C家属 D辅助护士14胆囊造影试验检查当天早晨应该（ ） A进食2个煎鸡蛋 B进少油素食 C普食 D禁食15医生在4pm为术后病人开医嘱为：哌替啶医嘱执行的有效时间应在（ ） A当日9pm之前 B次日4am之前 C次日9am之前 D次日4pm之前16、使用温水擦
5、浴降温时的水温是（ ） A、 20-24 B、32-34 C、25-30 D、35-36 17、瞳孔缩小指瞳孔直径（ ） A、 2mm B、 2mm D、 1mm 18、低流量供氧每分钟1-6升吸氧的浓度约在：（ ） A、15-20% B、25-50% C、42-50% D、10-15% 19、狼疮性肾炎仅用下列哪种药物？A、青霉素 B 、炎琥宁 C 、头孢类 D、四环素类20、下列选项不是肾病综合征的常见并发症的是（ ）A、感染 B 、急性肾衰 C 、血栓 D、血尿21、下列哪项不符合节力原则 ( ) A、身体靠近床边 B、两腿间距与肩同宽 C、使用肘部力量 D、两膝稍屈并分开 22、高压蒸
6、汽灭菌时温度需达到 ( ) A、121126摄氏度 B、110120摄氏度 C、100130摄氏度 D、105126摄氏度 23、禁忌冷疗的部位不包括( ) A、心前区 B、枕后、耳廓 C、腹部 D、腘窝 24、使用超声波雾化器过程中，水槽内蒸馏水地温度不超过 ( ) A、70摄氏度 B、60摄氏度 C、50摄氏度 D、40摄氏度 25、对疼痛患者最先满足的需要是 ( ) A、社会文化需要 B、生理需要 C、爱的需要 D、安全需要 26、下列哪些消毒剂对芽胞无杀灭作用 ( ) A、碘酊 B、戊二醛 C、福尔马林 D、过氧乙酸 27、无菌持物钳的正确使用方法是 ( ) A、取放无菌持物钳时，将钳
7、端闭合 B、无菌持物钳可用于夹取油纱布 C、钳端向上，用后立即返回 D、门诊应每周更换一次 28、同时注射数种药物时，应特别注意药物的( ) A、刺激性 B、有效期 C、配伍禁忌 D、剂量多少 29、同时抽取几个项目的血标本，应先注入的是 ( ) A、干燥试管 B、抗凝试管 C、血培养瓶 D、枸橼酸钠瓶 30、一级护理的患者多久巡视病房一次？（ ）A、15 30min B 、 30 60min C 、60 90min D 、90 120min 四、简答题（每题6分，共30分） 1、青霉素皮试结果判定标准是什么？ 2、病人角色按行为改变分为哪几类? 3、输液过程中如果出现空气栓塞，应如何护理？
8、4、如何重建尿失禁病人正常的排尿功能？5、患者出现急性肺水肿的护理措施？答 案一、名词解释 1、护理程序：是护士在为护理对象提供护理照顾时应用的工作程序，是一种系统地解决问题的方法。是现代护理学发展到一定阶段，在新的护理理论基础上产生和不断发展的结果，是以病人为中心、护理工作科学化的标志。 2、BLS：基础生命支持，又称为现场急救，是心肺脑复苏中的初始急救技术。BLS技术主要包括开放气道（airway，A）人工呼吸（breathing，B）胸外心脏按压（circulation，C）。 3、灭 菌： 是用物理或化学方法去除或杀灭全部微生物的过程。包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽孢和真菌
9、孢子。 4、体位引流：置病人于特殊体位将肺与支气管积存的分泌物，借助重力作用使其流入大气管并咳出体外。 5、GCS： 格拉斯哥昏迷评分量表，对意识障碍及其程度进行观察与测定，包括睁眼反应、语言反应、运动反应3个项目，应用时分别测3个项目并予以记分，再将各个项目的分值相加，即可得到病人意识障碍程度的客观评分。二、填空 1、及时、准确、完整、简要、清晰 2、长期、临时、备用 3、115微米 4、 7 重新灭菌 5、定数量、定点安置、定期消毒灭菌、定期检查维修、定专人管理 6、肩峰、髋部、膝关节内外侧、内外踝三、单选题 1、D 2、C 3、C 4、B 5、D 6、A 7、D 8、A 9、B 10、A
10、 11、D 12、D 13、B 14、A 15、D 16、B 17、B 18、B 19、A 20、B 21、A 22、A 23、A 24、D 25、C 26、B 27、A 28、B 29、C 30、C四、 简答题 1、阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无红晕、无自觉症状阳性：皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于1cm，周围有伪足伴局部痒感；严重时可有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克。 2、角色行为缺如：病人没有进入病人角色，不承认自己是病人，不能很好配合医疗和护理。角色行为冲突；病人在适应病人角色过程中，与其患病前的各种角色发生心理冲突而引起行为的不协调。角色行为强化：病人安于病人角色，对自我能力表示怀疑，产生退缩和依赖心理，并且免除了其原来的社会责任。角色行为消退：病人适应病人角色后，由于某种原因，又重新承担起本应免除的社会角色的责任而放弃病人角色。 3、输液前认真检查输液器的质量，排尽输液导管内的空气。 输液过程中加强巡视，输液中及时更换输液瓶或添加药物，输液完毕及时拔针，加压输液时应有专人在旁守护。 立即让病人取左侧卧位并头低脚高，以便气体能浮向右心室尖部，避开肺动脉入口，随着心脏舒缩，将空气混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。同时给予高流量氧气吸入。 严密观察病情变化，及时对症处理。
