呼吸科主治医师相关专业知识28

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1、 模拟 呼吸科主治医师相关专业知识 28一、以下每一道考题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选 择一个最佳答案。第 1 题：女性患者， 46岁，双手腕、掌指、近端指间关节肿 5 个半月，化验RF920kU/L,很少出现的临床表现是A. 鹰嘴突附近触到质如橡皮样的结节B. 尿常规检查尿蛋白C .免疫球蛋白增高D .血清肌酶正常E.X 线片提示关节端骨质疏松 参考答案： B第2题：末梢血反映骨髓红细胞增生程度的准确指标是A. 血红蛋白量B .网织红细胞百分数C .红细胞计数D. 红细胞平均体积E. 网织红细胞绝对值 参考答案： E第 3 题：女性患者，40岁，骨痛，腰背部、髋部骨压痛

2、。X线片提示骨质疏松，查血钙2.9 mmol/L（正常2.12.6mmol/L），怀疑甲状旁腺功能亢进症。下列哪项检查 对诊断最重要A. 血磷B. 血 PTHC. 尿钙D. 血清碱性磷酸酶E. 尿 cAMP参考答案： B 第 4 题： 肾脏损害在下列哪些疾病最常见A. 系统性红斑狼疮B. 类风湿关节炎C. 多发性肌炎D. 系统性硬化病E. 干燥综合征参考答案： A第 5 题：女性患者， 28岁，既往肺结核病史，间断用药，未系统治疗。 1 个月来出现腹 泻与便秘交替，右下腹痛，查体：右下腹压痛，无反跳痛及肌紧张。以下检查 有助于肠结核的诊断，但除外A. 结核菌素试验B .钡剂灌肠注意回盲部变化C

3、. 胃肠钡剂造影D. 结肠镜回盲部黏膜活检E. 大便结核杆菌培养 参考答案： E第 6 题： 下列不属于急性病毒性心肌炎常见临床表现的是A .先有发热，然后出现心悸、胸闷B .恶心、呕吐等消化道症状C. 可合并各种心律失常D .常出现器质性心脏杂音E.心动过速与发热程度平行参考答案： E第 7 题： 以下哪项不属于自身抗体A. 类风湿因子B. C-反应蛋白C. 抗核抗体D. 抗中性粒细胞抗体E. 抗磷脂抗体参考答案： B第 8 题： 下列药物中不属于慢作用抗风湿药的是A. 金制剂B. 柳氮磺吡啶C .羟基氯喹D. 青霉胺E. 美洛昔康 参考答案： E第 9 题：参考答案： D第 10 题： 做

4、尿的细菌学检查时，尿标本最好在几小时内送检A. 1h 以内B. 2h 以内C. 3h 以内D. 4h 以内E. 5h 以内 参考答案： A第 11 题： 患者诊断慢性呼吸性酸中毒失代偿期，关于他的动脉血气与电解质改变，下列 哪项正确A. PaCO24 ,B. PaCO24 ,C. PaCO2v/sub,D. PaCO2v/sub,E. PaCO2/sub江，pHT,血 K+v/supT pHT,血 Cl-v/sup J pHj,血 K+J pHj,血 Cl- T pHj,血 K+v/supJ参考答案：第 12 题： 下列哪一种物质是霍乱弧菌最主要的致病因素A. 霍乱肠毒素B. 内毒素C. M蛋

5、白D. 玻璃酸酶E. 蛋白水解酶 参考答案： A第 13 题： 伤寒病消化道病变主要位于A. 空肠黏膜上皮细胞B .回肠黏膜上皮细胞C. 盲肠D. 回肠下段集合淋巴结与孤立淋巴滤泡 E .肠系膜淋巴结参考答案： D第 14 题： 为了鉴别红白血病与巨红细胞贫血，首选试验是A. PAS染色B. a -NAE染色C. NAP积分测定D. POX染 色E. AS-D-NAE 染色 参考答案： A第 15 题：患者男，20岁，Graves病患者，甲亢症状典型，B超示甲状腺位于胸骨后。治 疗方案首选为A. 甲状腺次全切除B .普萘洛尔C. 甲状腺放疗D. 复方碘液E .丙硫氧嘧啶参考答案： A第 16

6、题： 关于中性粒细胞核左移，哪项较为确切A .中性粒细胞核分叶出现 5 叶或更多的分叶 B .外周血涂片中出现幼稚细胞称核左移C .杆状核粒细胞以上阶段的细胞增多称核左移 D .分叶核粒细胞以上阶段的细胞增多称核左移E. 核左移提示预后不良参考答案： C第 17 题：女性患者 32岁，以“反复口腔溃疡 3年，伴四肢关节肿痛、皮下红斑结节 2 个月”来诊。查体：口腔黏膜及舌尖可见数个周边发红、中间呈黄色的溃疡； 后背皮肤呈毛囊炎表现下肢小腿可触及 2 个质韧的皮下结节，无明显触痛； 双手关节轻压痛，无肿胀及活动受限。此患者诊断可能是A .类风湿关节炎B. 白塞病C .系统性红斑狼疮D. 银屑病关

7、节炎E. 皮肌炎参考答案： B第 18 题：男性患者， 52岁，每晨 5 时左右胸骨后疼痛，查体：心脏不大，无杂音。发作时心电图呈STU、 aVF抬高，约30min后恢复正常。其诊断最可能是A. 冠心病心肌梗死B. 中间综合征C. 稳定型心绞痛D. 卧位型心绞痛E. 变异型心绞痛 参考答案： E第 19 题：男性患者， 33岁， 9h 前大量饮酒后出现上腹部剧痛，伴有大汗，恶心、呕吐胃内容物。急检血清淀粉酶460U（Somogyi法），其诊断可除外A. 急性肠梗阻B. 急性胆囊炎C. 急性胰腺炎D. 肾绞痛E. 消化性溃疡急性穿孔 参考答案： C第 20 题：IgM 减少常见于以下哪种疾病A.

8、 乙型病毒性肝炎B. 多发性骨髓瘤C. 肾病综合征D. 巨球蛋白血症E. 寄生虫感染 参考答案： C 第 21 题： 关于类风湿因子的叙述不正确的是A. 是一种自身抗体B. 是诊断类风湿关节炎的特异性指标C. 检测阴性不能除外类风湿关节炎D. 可见于健康人E. 滴度与疾病活动性有关参考答案： B第 22 题： 钩端螺旋体病多流行于A. 夏秋季B. 冬春季C. 冬秋季D. 冬夏季E. 夏季参考答案： A第 23 题： 甲型病毒性肝炎病程中传染性最强的是A. 潜伏期B. 黄疸前期C. 黄疸期D. 恢复期E. 慢性期参考答案： B第 24 题：A. 伤寒溶血尿毒综合征B. 恶性疟引起的黑尿热C. 钩

9、体病（黄疸出血型）D. 间日疟服用伯氨喳后引起的黑尿热E. 病毒性感染合并急性溶血性贫血参考答案： D第 25 题：诊断系统性红斑狼疮敏感性高、特异性较低，作为SLE筛选试验的抗体是A. ANAB. 抗dsDNA抗体C. 抗Sm抗体D. 抗SSA抗体E. 抗 U1RN抗体参考答案： A第 26 题： 下列哪些症状与风湿病的活动性无关A .皮下结节的数量B .关节畸形的程度C. 疲乏的程度D. 晨僵的时间E .肿痛关节的数量参考答案： B第 27 题：男性患者，56岁，肝硬化病史4年，1个月前出现腹胀，腹围增加，3d前突然 出现剧烈腹痛、发热，腹胀加重，并排出少许暗红色血便，最可能的诊断是A .

10、食管静脉曲张破裂出血B. 自发性腹膜炎C .合并消化性溃疡急性穿孔D .肝门静脉血栓形成E. 上消化道出血参考答案： D第 28 题：乙型肝炎患者血清中检出抗-HBs说明A. 免疫耐受，病情迁延不愈B. 获得免疫，疾病已经恢复C .肝炎病毒在体内复制D. 病毒变异，仅查出抗一HBsE. 乙肝患者注射疫苗的结果参考答案： B第 29 题： 尿毒症时，早期常出现的临床症状是A. 贫血B. 出血C. 高血压D. 心力衰竭E. 胃肠道症状参考答案： E第 30 题： 急性杀鼠剂氟乙酰胺中毒，其解毒药是A. 地西泮（安定）B. 阿托品C. 乙酰胺D. 维生素K1E. 解磷定参考答案： C第 31 题：

11、一钩端螺旋体病患者，首次应用青霉素治疗后，突然出现高热、寒战、血压下 降，可能是发生了A. 溶血反应B. 赫氏反应C. 凝血反应D. 中毒反应E. 二重感染 参考答案： B 第 32 题： 甲状腺功能亢进症最基本的治疗方法A. 手术治疗B. 放射性 131I 治疗C. 抗甲状腺药物治疗D. 抗交感神经药物治疗E. 镇静药物治疗 参考答案： C第 33 题：女性患者， 26岁，以“发热 3 个月，颜面皮疹 2周”来诊。伴轻微口干及脱 发，化验血白细胞减低，尿蛋白微量，行血清抗体检测，下列哪种抗体不易出 现阳性A. 抗SSA抗体B. 抗SSB抗体C. 抗 U1RN抗体D. 类风湿因子E. 抗 Sc

12、l-70 抗体 参考答案： E第 34 题：女性患者，25岁，既往肺结核病史4年，经过规律治疗后，复查 X线胸片示结 核病灶已经好转。2个月前出现右下腹隐痛伴低热，盗汗，每日排 45次不成 形便，无黏液脓血。查体：结膜苍白，腹平软，右下腹有轻压痛，未触及包 块。钡灌肠示钡剂跳跃征象。最可能的诊断是A. 增生型肠结核B. 细菌性痢疾C. 克罗恩病D. 溃疡性结肠炎E. 溃疡型肠结核 参考答案： E第 35 题：肝癌淋巴转移最常见的是A. 左锁骨上淋巴结B. 肝门淋巴结C. 主动脉旁淋巴结D. 胰腺旁淋巴结E. 胃旁淋巴结 参考答案： B第 36 题：男性患者，55岁，乙肝病史6年，10d前出现阵

13、发性高热、寒战，体温最高达 39.5 C, 3d前出现右上腹持续性胀痛，伴持续性高热。查体：体温39C,血压 110/60mmH，g 脉搏 118/min ，呼吸 25/min ，急性面容，巩膜轻度黄染，结膜 无苍白，右肺下野呼吸音弱，双肺未闻及干湿啰音，右上腹压痛、反跳痛及肌 紧张，肝区叩痛阳性，移动性浊音阴性。化验血常规：WBC 16.2X 109/L，N0.85，Hb 112g/L, PLT 165X 109/L ;肝功：ALT 96U/L, TB 36 卩 mol/L ; AFP 120卩g/L。超声示见肝内有一低密度灶。目前首先考虑的诊断是A. 原发性肝癌B. 肝脓肿C. 活动性肝硬

14、化D. 慢性活动性肝炎E. 肝硬化合并自发性腹膜炎 参考答案： B第 37 题：女性患者， 50岁，以“口干、眼干 2年，双手掌指关节、腕关节疼痛 2个月 来诊，不考虑的检查是A. 血清类风湿因子测定B. 血清抗核抗体检测C .红细胞沉降率测定D. 骶髂关节CTE. 涎腺核素检查 参考答案： D第 38 题：45岁男性患者，诊断急性白血病，并发生口腔和皮肤浸润，旗患者最可能的白 血病类型是A. 急性淋巴细胞白血病B. 慢性粒细胞白血病C. 急性粒细胞白血病D. 急性粒细胞白血病M3型E. 急性粒细胞白血病Ms型 参考答案： E第 39 题：男性患者，48岁，上腹部疼痛4年，食欲缺乏1个月来诊。胃液分析：BAO为0, MA（为0.3mmol/L。最可能的诊断为A. 慢性萎缩性胃炎B. 胃癌C. 消化性溃疡D. 胃泌素瘤E. 慢性浅表性胃炎 参考答案： A第 40 题：急性白血病患者引起贫血的最主要原因是A. 白血病克隆抑制正常造血干细胞B