儿科学题库与答案A1型题3

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1、A1型题(最佳选择题肯定型)每一道题有A,B,C,D,E 五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案。1.4岁女孩,诊断为先天性心脏病，体检发现胸骨左缘第2、3肋间有2-3/6级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，最可能诊断为下列哪一种？A. 房间隔缺损B. 室间隔缺损C. 动脉导管未闭D. 艾森曼格综合征E. 法乐四联症2. 9岁女孩，浮肿5 天,明显尿少，深黄如茶,2天来伴头痛，头晕,有时眼花，视物模糊,血压 24.9/15.9kPa(180/120mmHg),血尿素氮 7.2mmol/L(20mg/dl), 尿常规：蛋白 +,红细

2、胞10-20/Hp,颗粒管型0-2/Hp,处理首选药物是A. 肼苯哒嗪口服B. 利血平肌肉注射C. 硝普钠静脉滴注D. 硫酸镁静脉滴注E. 甘露醇静脉推注3. 4岁男孩,因反复浮肿一年余，多次尿常规检查，蛋白尿+-+,红细胞0-3/Hp,曾先 后用强的松治疗四次，每次治疗四周后，浮肿消退，蛋白尿阴转，停药后又复发，下一步处理应选用哪种治疗 ？A. 强的松B. 利尿剂C. 氮芥D. 强的松+静脉输白蛋白E. 强的松+环磷酰胺4. 9个月女婴，体重8公斤,母奶喂养，近3月来面色苍黄，欠活泼,肝脏肋下1cm脾脏肋下0.5cm,质软。血常规，红细胞2.5 X 10/L(250 万/mm),血红蛋白60

3、g/L(6g/dl)网织细胞1%,给2%构椽酸铁铵糖浆5ml,日二次 旌用3周后临床无明显好转，血红蛋白63g/L(6.3g/dl),其最主要原因是A. 诊断有误B. 补铁剂量不足C. 铁剂疗程不够D. 未加必须的辅助治疗E. 未调整喂养方法5. 5岁女孩，自幼发现心脏杂音，诊断为先天性心脏病,2岁前患过3次肺炎。体检:无青紫,体重13kg,血压14.6/5.3kPa(110/40mmHg),脉搏有力，有水冲脉，心脏左界向左下扩大，胸骨左缘第2、3肋间有连续性机器样杂音，心电图电轴轻度左偏，左室增大， 考虑此例的血流动力学改变最主要为A. 体循环血流量增加，肺循环血流量减少B. 肺循环血流量增

4、加，体循环血流量减少C. 体循环与肺循环血流量无明显差异D. 有右向左分流存在E. 有双向分流存在6. 5岁男孩，自幼瘦小苍白，不爱活动，易疲劳。无青紫，胸左缘第3、4肋间闻及3-4/6级 全收缩期杂音，粗糙，伴震颤，肺动脉瓣第二音亢进，进一步确诊，首选哪项检查最有意义？A. X线胸片B. 心导管检查C. 心电图D. 心音图E. 超声心动图7. 11个月男婴，纯母奶喂养，面色苍黄4月余，逐日加重。4个月时会大声发笑，6个月 会坐，现不哭，不笑，不会坐，表情发呆，对周围无反应，神志清，外周血象红细胞1.5X 10/L(150 万/mm)，血红蛋白46g/L(4.6g/dl)。白细胞分叶核增多，进

5、一步确诊选下列哪项检查有意义？A. 查血清铁总铁结合力B. 查血咼铁血红蛋白还原试验C. G6PD酶测定D. 骨髓涂片观察红细胞形态学改变E. 周围血网织细胞计数8. 2岁男孩，尚不会独立行走，智力落后于同龄儿，表情淡漠，眼睑轻度浮肿，鼻梁较塌，眼距宽,手指粗短,皮肤粗糙，心率80次/分,下一步诊断应选用何种检查？A. 染色体核型分析B. 查血钙，血磷,碱性磷酸酶C. 腕部X线摄片D. 尿液查苯丙酮酸E. 脑电图9. 8个月婴儿患脑膜炎，发病第4天,脑脊液常规压力升高，微混,白细胞总数1200X 10/L(1200/mm),中性 0.7，淋巴 0.3，糖 2.2mmol/L(40mg/dl),

6、 氯化物100mmol/L(585mg/dl),涂片及培养均未发现病原菌，治疗应选用哪个方案？A. 异烟肼+链霉素B. 青霉素+ 丁胺卡那霉素C. 青霉素+庆大霉素D. 青霉素+氯霉素E. 邻氯青霉素+氨苄青霉素10. 3岁女孩,2个月前出过麻疹,近半月发热，38-39 C ,轻咳消瘦,食欲减退,夜眠多汗。 体温38 C ,消瘦,右眼有疱疹性结合膜炎,二肺呼吸音较粗。X线胸片示右下肺小块阴 影伴右肺门淋巴结肿大，血象：白细胞总数12.2 X 10/L(12200/mm)。中性0.7,淋巴0.3,该例治疗应采用A. 邻氯青霉素+氨苄青霉素B. 新青霉素n + 丁胺卡那霉素C. 先锋霉素WD. 异

7、烟肼+链霉素E. 青霉素+ 丁胺卡那霉素11. 3岁男孩,2月1日因发热，咳嗽，流涕，流泪2天来诊,诊断上呼吸道感染，服用红霉素 2天无效,体温升至39 C ,咳嗽加重，自耳后,发际至面颈部先后出现粉红色斑丘疹，次晨波及胸背部，眼结膜充血，畏光，二肺闻及干罗音，根据以上临床表现应选择哪 项检查有助诊断？A. 查血常规，异型淋巴计数B. 查血碱性磷酸酶积分C. 查血四唑氮兰D. 鼻咽分泌物中查多核巨细胞E. 作皮疹印片12. 男婴，胎龄38周,剖宫产，出生时Apgar评分8分住后4小时出现气促,80次/分,口周 稍绀,反应好，体温正常，吃奶可，血象 WBC17000/mm,S63%,L30%,胸

8、片示：两肺纹理增粗,可见广泛斑点状阴影，最可能的诊断是A. 持续肺动脉高压症B. B族B溶血性链球菌感染C. 肺透明膜病D. 湿肺E. 胎粪吸入综合征13患儿系33周早产儿，男性，产后4小时出现气促，发绀,呈进行性加重，伴呼气性呻吟 吸气性凹陷,X线胸片示：两肺有细小颗粒阴影及支气管充气征。下列哪项治疗最关键？A. 持续呼吸道正压供氧(PAP)B. 采用机械呼吸(PEEP)C. 表面活性物质气管内给药D. 呼吸兴奋剂，静脉注射E. 纠正酸中毒和电解质紊乱14. 患儿男性 ,2 天龄,足月顺产 ,生后 18 小时,皮肤粘膜出现黄染 ,逐渐加重 ,伴少哭 ,吃 奶差。体检 :精神差 ,皮肤及巩膜中

9、度黄染 ,呼吸稍促 ,心肺听诊无异常肝肋下 1cm, 质软 ,脾未及。 Hb9.0g/dl,Ret8%,总胆红质 6mg/dl, 入院后的首选处理应为A. 送检血培养B. 抗生素静脉滴注C. 送检 Coombs 试验D. 输血浆 25mlE. 换血15. 男婴,10 个月。体重 6.8kg, 身长 70cm, 腹壁皮下脂肪厚度 0.3cm, 该患儿开始饮食调整 应首选A. 热卡 0.5MJ/kg d,B. 热卡 0.25MJ/kg d,C. 热卡 0.2MJ/kg d,D. 热卡 0.17MJ/kg d,E. 热卡 0.1MJ/kg d,蛋白质 3g/kg d蛋白质 2g/kg d蛋白质 1.

10、5g/kg d蛋白质 1.0g/kg d蛋白质 1.0g/kg d16. 健康 2 个月男婴 ,体重 5kg, 该婴儿喂养下列哪种正确 ?A. 5% 糖羊奶 500ml/B. 5% 糖牛奶 500ml/C. 5% 糖牛奶 550ml/D. 5% 糖牛奶 640ml/E. 豆制代乳品日,加水 300ml/ 日 日,加水 300ml/ 日 日,加水 200ml/ 日 日,加水 110ml/ 日17. 9 个月男婴 ,睡眠不安 ,多汗 ,枕秃,出牙 2 枚,坐不稳。血清钙 2.0mmol/L, 血清磷 1.0mmol/L, 碱性磷酸酶 20 音氏单位 ,长骨摄片示临时钙化带模糊 ,诊断最可能应 为A

11、. 克汀病B. 维生素 D 缺乏性佝偻病活动早期C. 维生素 D 缺乏性佝偻病活动期D. 软骨营养不良E. 以上都不是18. 5 个月婴儿 ,因轻咳 ,反复发作惊厥 4-5 次来诊 ,发作时两眼上串 ,持续 1 分钟 ,惊厥间歇 神志清楚，一般情况良好，体温37.8 C （肛）,枕部颅骨软化，肺部有散在湿罗音。惊厥 最可能原因为A. 重症肺炎 ，伴中毒性脑病B. 败血症并发化脓性脑膜炎C. 婴儿痉挛症D. 维生素 D 缺乏性手足抽搐症E. 婴儿低血糖症19. 7个月男婴，腹泻伴中度脱水及酸中毒，经治疗12小时后尿量增多,但出现昏睡 呼吸浅表，心率150次/分,心音低钝,腹胀,肠鸣音减弱，膝反射

12、未引出，血Na 132mEq/L,首先采取的措施是A. 补充葡萄糖酸钙溶液B. 补充碳酸氢钠溶液C. 补充氯化钾溶液D. 补充氯化钠溶液E. 适当减少含钠液的输入20. 女婴,12个月，因腹泻3日急诊来院，大便10余次/日，呕吐频繁,近 7小时无尿。体检 精神萎糜，呼吸深长，四肢冷,皮肤见花纹，弹性差,前囱深凹，心率150次/分,心音低 钝。首先应采取的治疗措施是A. 立即静脉输入B. 立即静脉输入C. 立即静脉输入D. 立即静推2:1E. 立即静脉输入2/3张含钠液1/2张含钠液1/3含钠液等张含钠液2/3张含钠液加10%氯化钾21. 男婴,7个月,突然高热，腹泻,大便粘冻样带脓血1天急诊来

13、院。体检：体温40 C(R), 面色灰，四肢冷 濒躁不安，心率140次/分,腹平软，未触及肿块。除考虑菌痢外，以下 哪一项诊断可能性最大 ？A. 金黄色葡萄球菌性肠炎B. 急性坏死性肠炎C. 肠套叠D. 侵袭性大肠肝菌肠炎E. 真菌性肠炎22. 男孩,15个月，因咳嗽发热伴气急 6天，加剧1天入院。体温持续 38-40 C ,咳为连声痰 少,精神差，时有烦躁不安，曾用红霉素，氨苄青霉素，治疗未见好转。查体:T38.0 C ,R52次/分,心率190次/分,律齐，心音低钝，两肺闻及少量干湿罗音，肝肋下3cm、软， 脾肋下未及。血：WBC8000/mm,S30%,L70%,胸片示右肺大片融合灶。本

14、例入院时紧急治疗措施应首选是A. 药物镇静减少氧耗量B. 抗感染C. 纠正心功能不全D. 物理或药物降温E. 静脉输液，补充水分、热量，促进毒素排泄23. 婴幼儿支气管肺炎，最主要病理生理改变是A. 肺血流量增多B. 缺氧C. 体循环血流量增多D. CO潴留E. 酸中毒24. 女孩,6岁，因驰张高热,咳嗽气急一周入院。体检：T40.2 C ,R46次/分,面色青灰, 鼻扇,唇绀,气管右移，左肺背叩浊，听诊呼吸音减弱，右肺少量中湿罗音，心率138 次/分,肝肋下3cm软,脾未及。本例入院时首先应采取紧急治疗措施是A. 抗感染B. 吸氧，镇静C. 药物或物理降温D. 强心剂应用E. 胸腔穿刺抽液2

15、5. 起病急，病情重,呈弛张高热，肺部体征出现较早，多合并气胸或脓气胸，可有猩红热 样皮疹的是A. 金黄色葡萄球菌肺炎B. 肺炎球菌肺炎C. 腺病毒肺炎D. 支原体肺炎E. 粟粒型肺结核26. 男性,5岁，弛张高热5天伴咳嗽、气急入院。曾用青霉素，庆大霉素治疗无效。体检急性重病容，气急，鼻扇,三凹征,两肺闻及湿罗音，心率126次/分,肝肋下刚及。血 WBC20,000/mm,S80%,有中毒颗粒，PPD1:2000(+)。本病例最可能诊断是A. 急性支气管肺炎(肺炎球菌)B. 支原体肺炎C. 急性粟粒型肺结核D. 金黄色葡萄球菌肺炎E. 腺病毒肺炎27. 患儿，男,6岁仮复浮肿，尿少3个月。查体：BP13.33/8KPa(100/60mmHg),尿常规:蛋白+,尿蛋白100mg/k