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1、中国医科大学22春医学免疫学在线作业三及答案参考1. 简述对慢性肾衰患者的健康教育内容。简述对慢性肾衰患者的健康教育内容。参考答案(1)坚持治疗慢性肾衰的基础疾病，去除肾衰恶化诱因：让病人遵守医嘱，积极治疗肾衰基础疾病。避免肾衰恶化诱因，如预防感染;治疗心力衰竭;不使用肾毒性药物;不可劳累等，以延缓肾功能减退。(2)对透析或肾移植患者的指导：采用透析者应坚持定期透析治疗，遵守透析的规则，如水盐摄入同量;肾移植者应定期门诊复查，坚持服用免疫抑制药2. 输尿管的狭窄位于( )A、肾盂与输尿管移行处B、输尿管起始处C、越过小骨盆入口处D、穿尿生殖膈处E、斜穿膀胱壁处参考答案：ABCE3. 硫脲类药物
2、的特点有A对已合成的甲状腺激素无作用B起效慢，13个月基础代谢率才恢复正常C可使血硫脲类药物的特点有A对已合成的甲状腺激素无作用B起效慢，13个月基础代谢率才恢复正常C可使血清甲状腺激素水平显著下降D可使甲状腺组织退化，血管减少，腺体缩小E可使腺体增生、增大、充血正确答案：ABCE4. 可引起血糖、尿酸增加的抗动脉粥样硬化药是_；可引起高氯性酸血症的药是_。可引起血糖、尿酸增加的抗动脉粥样硬化药是_；可引起高氯性酸血症的药是_。烟酸 考来烯胺5. 长期缺乏维生素B1者易患：( )A.口角炎B.癞皮病C.脚气病D.坏血病E.巨细胞性贫血长期缺乏维生素B1者易患：( )A.口角炎B.癞皮病C.脚气
3、病D.坏血病E.巨细胞性贫血正确答案：C6. 简述抗菌药青霉素( Benzylpenicillin )的药学性质。总计要求：(1)画出青霉素( Benzylpenicillin简述抗菌药青霉素( Benzylpenicillin )的药学性质。总计要求：(1)画出青霉素( Benzylpenicillin )的化学结构式(2)给出化学名(3)给出物理性质(4)给出化学性质(5)给出作用机制参考答案：答：(1)青霉素(Benzylpenicillin )的化学结构式为(2)化学名：(2S,5R,6R)-3,3- 二甲基-6-(2-苯乙酰氨基)-7-氧代-4-硫杂-1-氮杂双环3.2.0 n庚霉素
4、G(Penicillin G) 。青霉素是从青霉菌培养液中提炼得到，天然的青霉素有 7种，其中青霉学结构中母核是由氢化噻唑环与 n-内酰胺环稠合而成(3)物理性质：青霉素结构中2位有羧基，具有酸性(pKa2.652.70)，不溶于水，可溶于有机溶剂。临床以其钾钠(Benzylpenicillin Sodium) n、青霉素钾(Benzylpenicillin Potassium) n，青霉素的钠盐或钾盐盐的水溶液在室温下不稳定，易被水解失效，因此注射用青霉素为其钠盐或钾盐的灭菌粉末，(4)化学性质：a.本品不能口服，胃酸中易分解失活;b.钠盐水溶性好，但水中不稳定，易分解，临床用其粉针，临有现
5、配;c.强酸下或氯化高汞作用下，发生裂解，生成青霉酸和青霉醛酸，青霉酸再分解为二氧化碳和青d.在稀酸(pH4.0)室温下，侧链羰基氧进攻内酰胺环，再重排为青霉二酸，分解为青霉醛和青霉e.碱性或某些酶(如 -内酰胺酶)作用下，-内酰胺环受亲核基团进攻，生成青霉酸，加热分再遇氯化高汞进一步分解为青霉胺和青霉醛;f.胺和醇可发生亲核进攻生成青霉酰胺和青霉酸酯;所以乙醇等灭活青霉素。(5)作用机制：a.-内酰胺环是-内酰胺类抗生素活性必须的基团，在与细菌作用时， -内酰胺环开环与细胞壁的合成，抑制细菌的生长。b.青霉素的作用机制是因哺乳动物细胞无细胞壁，故本类药物对哺乳动物无影响，有较高选择性c.本类
6、药物主要对革兰氏阳性菌作用。7. 风邪是外感疾病的先导，故称其为百病之长。( )风邪是外感疾病的先导，故称其为百病之长。( )参考答案：对8. 在心室等容舒张期时( )A、房内压室内压主动脉压B、房内压主动脉压C、房内压=室内压主动脉压D、房内压E、房内压室内压参考答案：D9. 具有化痰散饮，和胃降逆功效的方剂是( ) A小半夏汤 B大半夏汤 C金铃子散 D良附丸 E暖肝煎具有化痰散饮，和胃降逆功效的方剂是()A小半夏汤B大半夏汤C金铃子散D良附丸E暖肝煎A10. 既具有吞噬杀伤作用，又具有抗原提呈作用的细胞是( )。A.中性粒细胞B.巨噬细胞C.树突状细胞D.B细胞E.血管内皮细胞参考答案：
7、B11. 既具有吞噬杀伤作用，又具有抗原提呈作用的细胞是( )。A.中性粒细胞B.巨噬细胞C.树突状细胞D.B细胞E.血管内皮细胞参考答案：B12. 道德还激励人们改造( )和( )。正确答案：社会舆论、树立道德典范13. 等容舒张期的特点是( )A、心室容积不变,压力下降B、心室容积不变,压力也不变C、半月瓣关,房室瓣开D、半月瓣开,房室瓣关E、血液既不流入心室,也不由心室流出参考答案：AE14. 肝昏迷病人灌肠使，禁止使用的溶液是：( )A.甘油B.温开水C.等渗盐水D. 0.1%肥皂水E. 1. 2.3溶液肝昏迷病人灌肠使，禁止使用的溶液是：( )A.甘油B.温开水C.等渗盐水D. 0.
8、1%肥皂水E. 1. 2.3溶液正确答案：D15. 骨骼肌牵张反射中，肌梭感受器的传人神经是( )A、纤维B、纤维C、Ia类纤维D、Ib纤维E、类纤维参考答案：C16. 皮肤粘膜淋巴综合症患儿突然死亡的原因是( )。A.心肌炎B.脑炎C.心包炎D.肝炎E.心肌梗死正确答案：E17. 硝酸甘油治疗心衰的主要药理学基础是_。硝酸甘油治疗心衰的主要药理学基础是_。正确答案：扩张静脉降低前负荷扩张静脉,降低前负荷18. 婴儿生后1周内可有暂时性体重下降，约减少原来体重的( )，常于生后( )日恢复到出生体重。正确答案：3%9%、71019. 在流行病学研究中，研究人员不能控制研究因素的方法有( )。A
9、.实验性研究B.个案调查C.现况研究D.暴发调查参考答案：BCD20. 硫胺素缺乏时，可使体内( )。A.钙磷代谢障碍B.糖代谢障碍C.凝血过程障碍D.细胞氧化功能障碍参考答案：B21. 关于细胞因子( )。A.细胞因子是由细胞产生的B.单一细胞因子可具有多种生物学活性C.细胞因子可以自分泌和旁分泌两种方式发挥作用D.细胞因子的作用不是孤立存在的E.以上均正确参考答案：E22. 免疫球蛋白，具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白称之。( )A.错误B.正确参考答案：B23. 仙方活命饮的君药是( ) A赤芍 B白芷 C金银花 D乳香 E皂角刺仙方活命饮的君药是()A赤芍B白芷C金银花D乳香E
10、皂角刺C24. 饮水消毒的主要目的是( )。A.保持水中有一定量的余氯B.改善水的感官性状C.除去水中有毒物质D.杀灭病原菌，预防传染病的发生参考答案：D25. 理中丸主治( )A、脾胃气虚证B、脾胃虚寒证C、肝胃不和证D、血虚寒厥证理中丸主治( )A、脾胃气虚证B、脾胃虚寒证C、肝胃不和证D、血虚寒厥证参考答案：B26. 老年人运动后监测心率的标准是( )。A.最适宜的心率为次/min170-年龄B.运动后的心率次/分180-年龄C.运动后3-5分钟可恢复到运动前的心率D.测10S的心率乘以6正确答案：ABCD27. 糖皮质激素对物质代谢的影响是促进( )A、肝内蛋白质分解B、肝外蛋白质合成
11、C、糖原合成D、核酸合成E、使脂肪重新分配，四肢脂肪分解参考答案：E28. 下列方剂中，柴胡用量宜小的是( ) A补中益气汤 B小柴胡汤 C逍遥散 D四逆散 E大柴胡汤下列方剂中，柴胡用量宜小的是()A补中益气汤B小柴胡汤C逍遥散D四逆散E大柴胡汤A29. 型超敏反应主要参与成分，不包括( )。A.胞内寄生菌、病毒平滑肌B.细胞抗原如肿瘤抗原、移植抗原、某些化学物质C.树突细胞D.CD4+T细胞E.单核巨噬细胞参考答案：C30. 苯二氮革类受体阻断剂是( ) A氟马西尼 B阿托品 C唑仑 D硫喷妥钠 E甲丙氨酯苯二氮革类受体阻断剂是()A氟马西尼B阿托品C唑仑D硫喷妥钠E甲丙氨酯A31. 在下
12、述关于心肌传导性的描述中，哪项是错误的?( )A、心肌细胞直径细小，传导速度慢B、动作电位幅度大，传导速度快C、动作电位0期去极速率慢，传导速度慢D、阈电位水平下移，传导速度快E、心肌处在超常期内，传导速度快参考答案：E32. 关于DC呈递抗原的叙述，下列哪项是错误的?( )A.形态呈树突状B.高水平表达MHC-II类分子C.成熟DC抗原呈递能力强，摄取抗原能力弱D.未成熟的DC抗原呈递能力弱，摄取抗原能力强E.细胞膜上有SmIg参考答案：E33. 以下关于细胞因子的叙述，哪项是错误的?( )A.是一组小分子的蛋白质B.需其他物质刺激才能产生C.其作用具有特异性D.可以作用于自身细胞E.微量即
13、起作用参考答案：C34. 对葡萄糖重吸收的说明，错误的是( )A、滤液和血液的葡萄糖浓度相等B、葡萄糖在肾小管各段被重吸收C、葡萄糖的重吸收需钠泵参与D、肾小管对葡萄糖重吸收有一定限度E、肾糖阈指尿中开始出现葡萄糖时的血糖浓度参考答案：B35. 临床上常作为升压药使用的药物是( )A、肾上腺素B、去甲肾上腺素C、血管升压素D、醛固酮参考答案：B36. 有细胞保护作用的抗消化性溃疡药是( ) A前列环素 B恩前列醇 C奥美拉唑 D氢氧化镁 E哌仑西平有细胞保护作用的抗消化性溃疡药是()A前列环素B恩前列醇C奥美拉唑D氢氧化镁E哌仑西平B37. 锥体交叉位于( )A、延髓上部B、延髓与脑桥交界处C、脑桥上部D、锥体下端E、中脑参考答案：D38. 对肾上腺素作用的叙述，错误是( )A、使心输出量增加B、使支气管平滑肌舒张C、使胃肠运动减弱D、使肝糖原分解，血糖降低E、使脂肪分解，血中游离脂肪酸增加参考答案：D3
