2023年贵州呼吸内科(医学高级)考试模拟卷(3)

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1、2023年贵州呼吸内科(医学高级)考试模拟卷(3)本卷共分为1大题50小题,作答时间为180分钟,总分100分,60分及格。一、单项选择题(共50题,每题2分。每题的备选项中,只有一个最符合题意) 1.骨髓表现为以中、晚幼红细胞增生为主的疾病是A红白血病B纯红细胞再生障碍性贫血C慢性粒细胞白血病D真性红细胞增多症E溶血性贫血 2.流脑在我国的流行菌群是AA群BB群CC群DD群EW135群 3.4岁患儿,发热、头痛、皮疹12h,频繁抽搐、昏迷2h,查体:全身可见多数瘀点、瘀斑,两下肢有融合成片的紫癜,血压测不出,瞳孔右侧扩大,光反应消失。下列哪项处理是不正确的A立即瘀点涂片检查以明确诊断B立即腰

2、穿,做脑脊液常规检查C急验血常规D5%碳酸氢钠500ml,立即静脉推注E20%甘露醇,125ml立即静脉推注 4.溃疡性结肠炎主要侵袭肠壁的A黏膜层与黏膜下层B黏膜下肌层C肌层D浆膜层E全层 5.女性患者,32岁,颈前疼痛3d,2周前有上呼吸道感染病史。查甲状腺度肿大,触痛明显,碘摄取率降低,血清T3、T4水平升高。该病人的诊断是A急性化脓性甲状腺炎BGraves病C产后甲状腺炎D亚急性甲状腺炎E慢性淋巴细胞性甲状腺炎 6.急性脊髓炎的感觉障碍是A末梢型B神经干型C后根型D传导束型E后角型 7.下列哪种情况可以拟诊冠心病A40岁以上男性阵发性心悸憋气B可疑心绞痛C血脂增高D高血压,心悸,气促E

3、心电图明显心肌缺血表现 8.肾病综合征低白蛋白血症的主要原因为A肾小球滤过膜对血浆蛋白的通透性增加B肾小管的重吸收功能障碍C蛋白质分解代谢增强D蛋白质摄入不足E肝脏合成白蛋白障碍 9.Alport综合征的主要遗传方式为A常染色体显性遗传BX连锁显性遗传C多基因遗传D常染色体隐性遗传E以上答案都不对 10.肾性骨病的早期诊断需要AX线B骨活检C症状表现D彩超E以上都不对 11.女性患者,56岁,糖尿病病史20年,一直用胰岛素治疗。近3个月,颜面及双下肢水肿,并出现低血糖。最可能的诊断是A低蛋白血症B黏液性水肿C糖尿病肾病D肝硬化E慢性肾炎 12.麻疹病人具有传染性的时期是A潜伏期至前驱期B潜伏期

4、至出疹后10dC前驱期至恢复期D潜伏期末23d至出疹后5dE前驱期至出疹后10d 13.以下哪项最支持乙肝病毒相关性肾炎A既往有乙肝病史B肾活检见HBV抗原C厌油腻、有蛋白尿D乙肝核心抗体阳性E患肾小球肾炎并可除外狼疮性肾炎等继发性肾小球疾病 14.16个月女娶,2周前发热,加重3d后出疹,23d疹出齐,热型不详,咳嗽无吐泻,曾在当地用过青霉素。查体:体温正常,两肺呼吸音粗糙,躯干、四肢可见棕色色素沉着。该患儿最可能的诊断是A肠道病毒感染B猩红热C风疹D药疹E麻疹 15.内分泌功能减退性疾病的替代治疗,目前较普遍使用的方法是A补充生理需要量的靶腺激素B补充药理剂量的靶腺激素C补充生理需要量的垂

5、体激素D补充药理剂量的垂体激素E补充调节神经递质或受体的药物 16.除哪一项外,都可出现多克隆性免疫球蛋白增多A慢性感染B类风湿关节炎C淋巴瘤D多发性骨髓瘤E系统性红斑狼疮 17.甲状腺功能亢进症的主要临床表现是A突眼、心率增快,基础代谢率增高B心慌、多食、消瘦、怕热、腿软、乏力C代谢亢进、神经兴奋性增高,突眼、甲状腺肿D甲状腺肿大、基础代谢率高E兴奋、急躁、心率增快、怕热多汗 18.女性患者,26岁,以“发热3个月,颜面皮疹2周”来诊。伴轻微口干及脱发,化验血白细胞减低,尿蛋白微量,行血清抗体检测,下列哪种抗体不易出现阳性A抗SSA抗体B抗SSB抗体C抗U1RNP抗体D类风湿因子E抗Scl-

6、70抗体 19.急性腹痛发病5d后,下列哪项检查有助于胰腺炎的诊断A血清脂肪酶B血清淀粉酶C血清C肽检测D血清肌红蛋白E白细胞计数及分类 20.男患者,50岁,反复咳嗽,咳大量脓痰,并咯血30余年,近5d症状加重入院。体检:呼吸困难明显,发绀,双下肺湿啰音。动脉血气分析示PaOz 50mmHg。关于其低氧血症的发生机制,下列哪一种是本病特有的A无效腔增大B低通气C通气/血流比率失调D支气管静脉与肺静脉分流E吸入气体氧浓度低 21.55岁患者,发现高血压10余年,检查血压 180/110mmHg,心尖搏动呈抬举样,心电图呈左心室肥厚伴劳损,尿蛋白(+),血钾4.2mol/L,最可能诊断为A高血压

7、病(极高度危险组)B高血压病(高度危险组)C高血压病(中度危险组)D肾性高血压E原发性醛固酮增多症 22.男性患者,69岁,肝硬化病史8年。近1年来明显消瘦、乏力,右上腹胀痛,低热。5h前突发剧烈腹痛伴一过性神志不清。查体:贫血貌,血压90/50mmHg,脉搏112/min,全腹有压痛、反跳痛和肌紧张,诊断性腹腔穿刺抽出不凝血,最可能的诊断是A结核性腹膜炎B自发性腹膜炎C肝癌结节破裂D腹腔转移癌E肝门静脉血栓形成 23.库欣综合征常见而特征性的所见是A高血压B向心性肥胖C骨质疏松D高血糖E低钾性碱中毒 24.参与机体对结核菌素(OT)及其纯蛋白衍生物反应的是A结核菌的菌体蛋白B结核菌的类脂质C

8、羟基脂肪酸D硫脂E分枝菌酸 25.女性患者,22岁,有花粉过敏史。昨日吸入花粉后诱发支气管哮喘发作,其可能出现的外周血象变化为A淋巴细胞增多B中性粒细胞增多C单核细胞增多D嗜酸性粒细胞增多I嗜碱性粒细胞增多 26.为明确上消化道出血病因,急诊胃镜检查的时机为A出血后2448hB出血后3672hC出血后4872hD出血后72h以后E出血完全停止后 27.当动脉血氧分压低于20mmHg时,最可能发生下列哪种严重后果A记忆力下降B不可逆的脑损伤C心律失常D精神神经症状E血压下降 28.重型霍乱患者的补液量应该为A30004000mlB40005000mlC50006000mlD60008000mlE

9、800012000ml 29.脊髓亚急性联合变性应用什么药物治疗A激素B维生素B1C维生素B12D叶酸E硫酸亚铁 30.甲状腺功能亢进症最基本的治疗方法是A手术治疗B放射性131I治疗C抗甲状腺药物治疗D抗交感神经药物治疗E镇静药物治疗 31.关于HIV基因的描述下列哪项是错误的AHIV有9个基因B群抗原基因编码核心蛋白p24C多聚酶基因编码多聚酶D包膜蛋白基因编码包膜蛋白gp120和gp41E反式激活因子具有抑制HIV增殖作用 32.男性患者,25岁,发现颈部淋巴结肿大伴发热1个月,逐渐出现腋窝及腹股沟淋巴结肿大。肺CT及腹部彩超示纵隔及腹后壁多个淋巴结肿大,2.1cm1.5cm5.6 cm

10、7.1cm大小,血常规正常。该患者进一步最需要做哪项检查A骨髓穿刺B肿瘤标志物C骨髓活检D血清铁、总铁结合力E淋巴结活检 33.男性患者,29岁,面色苍白,齿龈出血3个月,发热2周,肝大肋下2cm,Hb 45g/L,WBC 4.5109/L。为区别急性白血病与急性再生障碍性贫血,最有意义的检查是A骨髓象B血涂片找幼稚细胞C网织红细胞绝对值D白细胞计数E有否发热、淋巴结肿大 34.下列哪项不引起先天性非溶血性黄疸AGilbert综合征BDubin-Johnson综合征CRotor综合征DCrigler-Najjar综合征EMarfan综合征 35.肺炎链球菌在肺泡内繁殖经何途径扩散而致肺段或肺叶

11、实变A经孔氏(Cohn)孔播散B血行播散C沿支气管播散D经淋巴管擂散E细菌直接迁移 36.关于雷诺现象的叙述,正确的是A受寒冷刺激后,手指、脚趾皮肤先苍白,后变紫、潮红,伴疼痛和麻刺感B仅见于系统性血管炎C病理基础是血管机械性狭窄D手指遇冷疼痛是其特点E多伴随其他临床症状,很少单独出现 37.发生溶血屎毒综合征时需立即执行的措施是A停服伯氨喹B停服氯喹C用青霉素D给服止血药物E输血 38.急性华法林(杀鼠灵)中毒,其特效解毒药是A阿托品B乙酰胺C维生素K1D解磷定E地西泮 39.可用高锰酸钾液洗胃的中毒物质是A氯丙嗪B氟乙酰胺C水合氯醛D甲拌磷(3911)E对硫磷 40.男性患者,58岁,诊断

12、为2型糖尿病3年,饮食控制、运动井口服二甲双胍0.5g,每日3次,半年来空腹血糖增高至910mmol/L,身高167cm,体重60kg,应加用的降糖药物是A瑞格列奈B格列齐特C阿卡波糖D格列喹酮E罗格列酮 41.患者,女,15岁,诊断为系统性红斑狼疮,以下哪项血液系统化验不符合原发病所致改变A自身免疫性溶血性贫血B正细胞正色素性贫血C淋巴细胞减少D血小板减少E类白血病反应 42.患者明确诊断为肺源性心脏病,右心导管检查时PAPm为37mmHg,此肺动脉压力属于A正常B轻度肺动脉高压C中度肺动脉高压D重度肺动脉高压E隐性肺动脉高压 43.男性患者,58岁,发现血压升高10余年,近2年有反复心前区隐痛,门诊查体血压165/100mmHg,双下肢轻度水肿,心电图示,窦性心律,有间歇心室脱漏,在传导的搏动中,P-

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