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1、慢性心力衰蝎患者sST2、GDF-15与BNP水平变化及其诊断价值分析关敬树;周云【期刊名称】中国初级卫生保健【年(卷)，期】2018(032)003【摘要】目的探究慢性心力衰竭患者血清可溶性ST2(sST2)、生长分化因子- 15(GDF-15)与B型利钠肽(BNP)水平变化以及在临床诊断上的价值.方法选取 2013年6月-2016年6月在上海市宝山区中西医结合医院进行就诊治疗的127 例慢性心力衰竭患者(CHF组)和同期进行体检的73例健康志愿者(对照组)进行研 究检测分析两组患者sST2、GDF-15与BNP水平,就不同NYHA分级患者的 sST2、GDF-15与BNP水平变化进行对比,
2、并采用ROC曲线对血清sST2、GDF- 15与BNP水平在诊断慢性心力衰竭上的临床价值进行分析.结果CHF组的sST2、 GDF-15以及BNP水平明显高于正常对照组,两组比较差异有统计学意义(P 0.05). 不同NYHA分级的CHF患者在sST2、GDF-15以及BNP水平上存在显著差异， 且随着NYHA分级的不断升高,sST2、GDF-15以及BNP水平也随之显著提高，差 异比较有统计学意义(P 0.05).ROC曲线结果显示,BNP的ROC曲线下面积为 0.849,优于 sST2 和 GDF-15(分别为 0.683、0.768),sST2、GDF-15 以及 BNP 在 诊断CHF上的最佳cut-off值分别为16.13 ng/ml、948.69 pg/ml和 873.38pg/ml,对应的敏感度和特异度分别为78.74%、80.31%和81.10%以及 77.17%、78.74%和89.76%结论血清sST2、GDF-15以及BNP水平能够较为 准确地体现慢性心力衰竭患者的病情严重程度，与其心功能状况呈现负相关,可将其 作为评价和诊断慢性心力衰竭的有效指标在临床上积极推广.
