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1、内科护理学全真模拟试卷（五 ）一、单项选择题 （在每小题的四个选项中只有一个选项是符合题目要求的 , 请将正 确的选项前的字母写在题后的括号内 .每小题 1分,共15分）1、系统性红斑浪疮最早出现的症状是A. 狼疮性肾炎 B. 关节痛 C. 结节性红斑 D. 发热2、周围血管征常见于哪种瓣膜损伤A. 二尖瓣狭窄 B. 二尖瓣关闭不全 C. 主动脉瓣关闭不全 D. 主动脉瓣狭窄3、急性心肌梗死合并急性肺水肿和心原性休克时，下列哪项禁用A. 速尿 B. 西地兰 C. 酒精湿化吸氧 D. 皮下注射吗啡4、类风湿性关节炎的 X 线检查中最有价值的是A. 膝关节摄片 B. 踝关节摄片 C. 手指及腕关节
2、摄片 D. 肘关节摄片5、并发何种心律失常易有血栓形成A.心动过速B.心房纤颤C.频发室早D.房室传导阻滞6、用免疫抑制剂会引起骨髓造血功能抑制，故需定期检测A. 血压 B. 血糖 C. 尿糖 D. 白细胞计数7、慢性粒细胞白血病最突出的表现是A. 起病慢、病程长 B. 低热盗汗 C. 出血贫血严重 D. 脾脏显著增大8、脑血管疾病病人切忌的卧位是A. 侧卧 B. 仰卧 C. 半坐卧位 D. 无枕仰卧9、癫痫大发作时其处理关键是A. 保持呼吸道畅通 B. 口服苯妥英钠 C. 治疗原发病 D. 增加营养10、甲抗病人饮食要求应为A. 高糖、高脂、高纤维素 B. 高糖、高蛋白、高维生素B. C.
3、高糖、低蛋白、高维生素 D. 低糖、低脂、高蛋白、高维生素11、下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的诱因A. 感染 B. 胰岛素治疗中断 C. 应激 D. 胰岛素剂量过大12、糖尿病的主要死因是A. 肾小球硬化症 B. 糖尿病酮症酸中毒B. C. 多发性周围神经病变 D. 冠心病和脑血管病13、慢性胃炎的发病与哪种细菌的感染有关A. 大肠杆菌 B. 沙门菌 C. 幽门螺杆菌 D. 痢疾14、硫脲类药物的主要不良反症是A. 药物热 B. 胃肠道反应 C. 药疹与粒细胞减少 D. 中毒性肝炎15、胃镜检查前应禁食禁药A.6h B.8h C.12h D.14h二、多项选择题（本大题共 10小题，每题 1分
4、，共 10分）在每小题列出的五个 选项中有二至五个选项是符合题目要求的， 请将正确选项前的字母填在题后的括 号内，多选、少选、错选均无分。1、关于类风湿性关节炎表现哪项是正确的A. 发病年龄在20 50岁B.早期游走性关节肿痛和运动障碍B. C.晚期关节僵硬D.病变最后出现关节肿痛 E.病变关节癌变2、慢粒白血病病人的症状是A. 乏力、钠差 B. 脾肿大可达盆腔B. C.肝肿大D.眼球突出可有复视 E.胸骨中下段压痛明显3、对理解能力有缺陷的脑血管病人，交谈时要注意A. 减少外来干扰，关掉收音机等B .为引起病人的注意，需走近病人B. 重复叫病人的名字或拍其肩膀D.1次只有一个人对病人说话C.
5、 E. 可多个人共同给病人说话4、哪项是溃疡性结肠炎的临床表现A.腹痛一便意一便后缓解 B.左下腹有压痛C. 常有腹胀D.易形成肠痿E.常有发热5、HbsAg 的特点是A. 具有抗原性 B .无感染性B. 无抗原性 D .能激发人体产生相应的抗体E. 产生的抗体具有保护作用6、甲抗危象的诱因包括A. 感染B.严重精神刺激B. 创伤 D .放射性碘治疗早期E. 甲抗手术前准备不充分7、乙型肝炎下列哪些实验检查阳性是传染性及病毒复的标志A.HbsAg B.抗一Hbc C.HbeAg D.抗一Hbs E.以上都不是8、结核病的基本病理变化包括A.出血B.渗出性病变C.玻璃样变D.增殖性病变E.干酪样
6、坏死9、糖尿病特征性微血管并发症为A.糖尿病足B.脑梗塞C.高血压D.视网膜微血管病变 E.毛细血管间肾小球硬 化症10、关于中心型肺癌以下哪项不正确A.以腺癌和大细胞未分化癌为多见B.症状发生较早 C.炎细胞和支气管检查阳性较高D.胸内合并症较多E.转移较早三、填空题（本大题共 8小题，每空 1 分，共 20分）1 、老年人高血压半数以上以 增高为主，血压波动大，易引起 。2、 目前我国采用国际上统一的高血压诊断标准即收缩压 mmHg,舒张压mmHg。3、 慢性阻塞性肺气肿的并发症有 、 、 。4、 液检查常有于鉴别 和脑血管病。5、 右心衰竭的早期体征是 、 、 。6、 病原体侵入人体后能
7、引起疾病取决于病原体的 和机体的 两个方面。7、 机体的非特异性免疫包括 、 、 对进入机体内异物进行的清除。8、 肝硬化的病理分类可分为 、 、 和再生结节不明显性肝硬化。四、名词解释（本大题共 5小题,每小题 3分,共 15分）1 、缺铁性贫血2、上消化道出血3、支气管扩张4、慢性肾功能衰竭5、阿一斯综合征五、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共 20 分）1、简述急性白血病常见的护理诊断及相关因素2、体内哪些激素可以维持和调节正常血糖3、简述慢性支气管炎的临床分期及临床表现4、简述甲抗的诱因及临床表现 六、病例分析题（本大题 2 小题，每小题 10 分，共 20 分）1、男性，9岁，学
8、生。患儿于上午9时突然意识不清，摔到在教室，口吐白沫, 全身抽搐，有尿失禁，呼之不应。持续约5分钟，被老师急送医院诊治。问诊： 自感头痛，疲乏无力，对抽搐过程全无记忆。既往健康，家族中其父年幼曾有抽 风史。查体：神志清楚，对答如流。眼底（一） ，神经系统未见异常。问：（ 1）此病人可能是什么疾病？（ 2）为进一步确诊需做哪种检查？（ 3）对此病人护士应做哪方面的健康教育指导？ 2、患者，女， 65 岁，工人，糖尿病 20 年，长期服用降糖药物治疗，血糖控制 情况不详，近几年夜尿次数增多，且出现下肢浮肿。近日自觉全身不适，胸闷， 心前区疼痛，恶心、呕吐、出大汗，来院就诊。身体评估：T37C，P1
9、08次/分，R24次/分，BP30.5/14kPa。神志清，面色萎黄。 心肺无异常。下肢中度凹陷性水肿，四肢活动尚可，腱反射正常，生活习惯：食欲好，喜甜食，每日摄食量较大，但活动较少，身高156cm，体重70kg。心理社会评估：病人及家属对所患疾病缺乏了解，认为患病多年一直感觉不错， 家庭和睦。化验检查：血糖10mmol/L，尿糖（ + ）,尿酮（）；尿常规：蛋白（+ +），管 型无。心电图图示ST段压低，T波倒置。问：（ 1 ）该患者可能的医疗诊断？（ 2）写出 2 个主要的护理诊断，给予哪些相应底指导？答案五一. 单项选择题1. B2.C3.D4.C5.B6.D7.C 8.D9.A10.B
10、11.D12.D13.C14.C 15.C二. 多项选择题1. ABC 2.ABCD 3.ABCD 4.ABCE 5.ABDE 6.ABCDE 7.BAC 8.BDE9. DE 10.BE三. 填空题1、收缩压 ,体位性低压2、140、903、慢性肺心病，自发性气胸，肺部急性感染4、出血性 ,非出血性5、颈静脉充盈 ,淤血性肝肿大 ,肝颈回流征6、致病能力 ,免疫功能7、天然屏障作用 ,吞噬作用 ,体液因子8、小结节性肝硬化 ,大结节性肝硬化 ,混合性肝硬化 .四, 名词解释 1、缺铁性贫血是由于体内存铁缺乏 ,影响血红蛋白的合成所引起的一种小细胞低 色素贫血 .2、上消化道出血是指屈氏韧带以
11、上的消化道,包括食管,胃,十二指肠和胰 ,胆道病变引起的出血 ,以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血 .3、支气管扩张是由于慢性感染及阻塞因素 ,致使气管管壁被损坏而形成的管腔扩 张和变形 .4、 慢性肾功能衰竭(CRF)是指各种原因引起肾实质进行性损害，致使肾脏不能维 持基本功能而出现的代谢潴留 ,水电解质和酸碱平衡失调为主要表现的一种临床 综合征.5、心搏停止 15s 以上可出现晕厥伴抽搐、呼吸暂停，称阿斯综合征，又称脑 缺氧综合怔，是极为危险的表现。五. 简答题1. 急性白血病常见的护理诊断及相关因素是(1) 活动无力:与血液病引起贫血 ,代谢率增高 ,药物不良反应等有关。(2) 体温升高
12、:与感染有关。(3) 组织完整性受损 :与血小板过低致皮肤黏膜出血 ;正常粒细胞减少引起皮肤黏 膜感染有关。(4) 疼痛:与白血病浸润骨骼有关。(5) 预感性悲哀 :与疾病性质 ,治疗反应,预后不良 ,病死率高有关。(6) 自我形象紊乱 :与白血病化疗后引起脱发等有关。(7) 潜在并发症 :颅内出血 ,脑膜白血病 .2. 胰岛素,胰高血糖素 ,生长激素 ,肾上腺皮质激素等 .3. 慢性支气管炎的临床分期及临床表现为(1) 急性发作期 :指 1 周内出现浓痰或粘液浓性痰 ,且痰量明显增多 ,或伴发热,或 咳痰,咳喘任何一项症状明显加剧。(2) 慢性迁延期 ;指不同程度的咳 ,痰,喘症状,迁延 1
13、个也月以上者。(3) 临床缓解期 ,指经治疗或自然缓解 ,症状基本消失或偶有轻微咳嗽和少量痰液 保持 2 个月以上者 .4. 甲亢危象的诱因是 :感染,严重精神刺激 ,创伤,放射性碘治疗早期 .甲亢手术准备 不充分等其临床:表现:高热，大汗淋漓,心动过速常在160次/min以上,恶心，呕吐, 腹痛 ,腹泻甚至瞻望 ,昏迷 .六. 病例分析题病例 1.1此病人可能是原发性癫痫 .2需做脑电图检查 .3健康教育指导 (1)建议家属要安排好患儿的学习 ,注意同学校老师取得联系 ,以 防病情发作 .(2)不要自卑 ,在治疗过程中对疾病要有正确的了解 ,树立战胜疾病的 信心 .(3)不要单独行动 ,外出
14、时要随身携带癫痫诊疗卡 ,万一发作可等到及时的救 助,(4)注意安全 ,不要到井边 ,高空 ,游泳池等危险地方玩耍 ,以免病情发作 ,出现意 外 .(5)要坚持服药 .按医嘱服用抗癫痫药物 ,预防再发作 .病例 2.(1) 诊断:糖尿病 2型,糖尿病肾病 ,糖尿病并发冠心病(2) 护理诊断 :知识缺乏 :营养失调.(3) 对该患者应给予的指导 :知识缺乏：详细解释糖尿病的定义，临床表现及可能出现的并发症说明糖 尿病是一种慢性疾病，能够通过饮食，药物等得以控制解释药物治疗的作用，药 名，副作用及服用方法告诉病人遵医嘱按时服药，观察疗效,在医生指导下进行活动,定期复查说明血糖监测对控制糖尿病的必要性，告之血糖应控制的正常范 围提供糖尿病宣传资料，参加糖尿病讲座营养失调:高于机体需要量根据标准体重，制定糖尿病食谱告之饮食治疗 的重要性，嘱其严格遵守教会病人及家属饮食换算方法按时提供三餐，进餐时 间与服药时间要配好每餐吃剩或不够，应及时与医务人员联系每周称体重.
